Disember 21, 2011

Cryptorchism   - Keadaan yang tipikal lelaki, kehadiran yang mana satu atau kedua-dua buah zakar tidak berada dalam skrotum. Dalam perkembangan janin buah zakar kanak-kanak itu berada di dalam abdomen. Dalam perkembangan janin yang normal untuk beberapa ketika sebelum buah zakar budak penghantar turun ke dalam skrotum. Oleh itu, bayi cukup bulan yang sihat ketika dilahirkan atau tidak lama selepas kelahiran buah zakar yang telah ditentukan dalam skrotum. Perkataan "cryptorchidism" berasal daripada bahasa Greek dan bermaksud "telur tersembunyi". Jika fenomena ini boleh terletak dalam buah zakar terusan inguinal Dalam abdomen . Ia juga boleh mengurangkan salah mereka apabila buah zakar selepas meninggalkan terusan inguinal mula jatuh ke arah yang salah dan akhirnya bertukar menjadi sama ada pangkal paha   di bawah kulit, atau hip Dalam perineum   atau pubis . Oleh kerana ciri-ciri struktur tubuh manusia contoh lebih kerap direkodkan kanan cryptorchidism .

Menurut statistik moden, testis dalam skrotum tidak hadir dalam 2-4% kanak-kanak yang lahir cukup bulan, pada 15-30% bayi pra-matang dan 1% daripada kanak-kanak berusia 1 tahun. Kira-kira 60% daripada rabaan kemungkinan testis, yang turun ke dalam skrotum. A sepuluh peratus kanak-kanak didiagnosis dengan doktor cryptorchidism dua hala. Juga kes-kes yang jarang berlaku monorchism atau anorchia, iaitu, ketiadaan satu atau kedua-dua buah zakar dalam kanak-kanak.

Punca cryptorchidism

Dalam perkembangan janin lelaki pertama meletakkan buah zakar di dalam abdomen. Jika hubungan seks penanda buku yang betul bagi kanak-kanak dan pembangunan berikutnya tanpa pembangunan daripada penyakit buah zakar dan keturunan berikutnya mereka ke dalam skrotum berlaku enam bulan sebelum kelahiran hingga enam minggu kehidupan bayi selepas dilahirkan. Dalam beberapa kes, bergantung kepada ciri-ciri genetik, proses ini boleh bertahan sehingga satu tahun umur kanak-kanak.

Sebab untuk pelanggaran proses ini sering kromosom yang tidak normal yang berlaku akibat daripada pengaruh luar bahan kimia dipindahkan wanita mengandung penyakit-penyakit virus (dalam kes ini sangat tidak diingini toksoplasmosis . selesema . rubella   atau penyakit kelamin ). Mencetuskan pembangunan cryptorchidism mungkin kemunculan ketidakseimbangan hormon dan ibu dan janin. Cryptorchidism, yang dianggap gejala terencat pertumbuhan sbb dalam beberapa kes boleh diiringi oleh keabnormalan lain. Sebagai contoh, kanak-kanak mungkin mengalami hidung yang panjang, kehadiran telinga displastik, patologi, tulang belakang dan dada, malocclusion dan bentuk atipikal tengkorak, pusat   atau hernia inguinal .

Juga, sebab bagi pembangunan seterusnya cryptorchidism boleh berfungsi sebagai seorang wanita hamil makan beberapa ubat penahan sakit. Ia adalah rawatan wajar aspirin . ibuprofen . parasetamol . Terutamanya hebat adalah risiko menerima dua ubat secara serentak. Oleh itu, menurut kajian, menerima dua ubat itu pada masa yang sama meningkatkan kebarangkalian kelahiran kanak-kanak dengan cryptorchidism, enam belas kali.

Lebih sering cryptorchidism dilihat pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat lahir rendah dan bayi kembar, kembar tiga.

Jenis-jenis cryptorchidism

Dengan cryptorchidism benar   diperhatikan ciri-ciri berikut: dalam proses untuk tangan diturunkan ia adalah mustahil untuk bergerak buah zakar ke dalam skrotum. Dalam kes ini, telur berada di pangkal paha, terusan inguinal, rongga perut, atau di bahagian atas di pertengahan skrotum. Penyakit ini boleh dirawat dengan pembedahan.

Dengan cryptorchidism palsu   telur boleh merendahkan dalam skrotum, tidak kira di mana ia terletak. Patologi ini adalah sangat biasa, dan puncanya terlalu banyak otot, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan buah zakar. Seorang kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan, otot ini tidak dikurangkan sama sekali, pada masa yang sama dua tahun tona menjadi lebih tinggi, dan sehingga lapan tahun kanak-kanak itu, dia adalah maksimum.

Apabila kerajaan yang dipanggil ectopia buah zakar , Ia didapati di kawasan kelangkang, di pinggul, pada akar zakar, pangkal paha. Dalam kes ini, telur tidak boleh membuang ke dalam skrotum.

Dalam beberapa kes, buah zakar yang telah turun ke dalam skrotum, pelarian kerana pertumbuhan terlalu perlahan saraf berkenaan dgn sperma.

Diagnosis cryptorchidism

Masa untuk mendiagnosis dan seterusnya merawat penyakit ini, perlu ada siasatan rapi selepas dilahirkan. Untuk menjalankan kajian ini adalah di dalam bilik panas. Dr. jari satu tangan memegang skrotum bayi, manakala tangan yang lain memegang rabaan. Jika tiada buah zakar dalam kerandut ketara terusan inguinal. Apabila pengesanan buah zakar dalam pakar terusan inguinal cuba untuk mengurangkan dalam skrotum. Dalam kes ini, anda hanya perlu membuat diagnosis pembezaan antara cryptorchidism benar dan palsu.

Dalam proses diagnosis cryptorchidism juga digunakan MRI atau ultrasound rongga abdomen dan pelvis.

Untuk menentukan ketiadaan sebelah buah zakar (monorchism) atau tiada langsung buah zakar secara umum, perlu menjalankan satu kajian khas yang dipanggil angiografi kontras. Asasnya terletak pada hakikat bahawa bekas ditadbir ejen Sebaliknya, selepas itu gambar yang dihasilkan. Dengan apa-apa kajian untuk menentukan mudah telur, yang berada dalam rongga perut dan tidak boleh dikesan semasa rabaan.

Komplikasi cryptorchidism

Setakat ini, kajian telah menunjukkan bahawa apabila testis undescended perubahan morfologi berlaku dalam tempoh perkembangan janin dalam rahim. Oleh itu, bagi spermatogenesis normal memerlukan keadaan suhu yang khas (suhu mesti menjadi 1, 5-2, 5 ° C lebih rendah daripada di rongga abdomen). Syarat-syarat tersebut adalah seperti di skrotum. Oleh itu, semakin tinggi telur perut, semakin ia dipengaruhi oleh suhu yang tinggi, dan dengan itu mengalami fungsi pembiakan.

Dari masa ke masa, kerana pelanggaran berlaku fungsi androgenic. Oleh kerana hormon tidak normal kanak-kanak lelaki mempunyai anak yang mengalami berat badan berlebihan Ciri-ciri seksual sekunder mereka tidak membangunkan dalam masa. Jadi, dengan perlahan-lahan berkembang janggut dan misai, bulu badan yang sangat lemah di pangkal paha, tetap suara yang tinggi. Oleh itu, kanak-kanak tumbuh bersifat perempuan dan kemudian dia boleh membangunkan mati pucuk .

Pakar ambil perhatian bahawa sering dengan testis undescended juga diperhatikan dalam hernia pusat atau inguinal pesakit. Di hadapan seperti penyakit pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor untuk melakukan pembedahan. Pesakit yang mengalami cryptorchidism dua hala, biasanya didiagnosis kemandulan lelaki : Hanya 30% daripada pesakit yang mempunyai masalah ini adalah subur.

Lebih tinggi adalah risiko perubahan malignan testis undescended. Komplikasi yang paling berbahaya yang boleh berlaku apabila apa-apa penyakit adalah gonioma   (buah zakar tumor). Juga, seperti komplikasi yang mungkin volvulus buah zakar, trauma buah zakar.

Rawatan untuk cryptorchidism

Jika, sebelum usia dua buah zakar kanak-kanak itu tidak turun ke dalam skrotum, ia memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam operasi itu kira-kira setengah pakar-pakar menentukan bahawa telur tidak berubah. Dalam apa-apa kes yang berkenaan orchidopexy . Dalam kes lain, doktor tidak mendedahkan telur atau mengeluarkan ia berlaku disebabkan oleh perubahan dalam sifat fisiologi.

Jika orchiopexy memegang pada usia yang awal, operasi ini membantu mencegah kemandulan, hernia inguinal betul, sering mengiringi cryptorchidism, mencegah kecederaan dan kilasan buah zakar kanak-kanak yang aktif. Membuat pembedahan tepat pada masanya boleh membantu mencegah gangguan kesihatan mental dalam dewasa, serta ketara mengurangkan risiko transformasi malignan. Umur yang optimum bagi apa-apa pembedahan adalah usia 12-18 bulan. Secara umumnya, operasi itu berlaku tanpa komplikasi, dan beberapa hari kemudian bayi itu dibenarkan keluar dari hospital.

Amalan dalam rawatan cryptorchidism dan terapi hormon, tetapi ia hanya digunakan apabila cryptorchidism palsu. Berikan kursus rawatan hormon selepas bayi berusia enam bulan. Kadang-kadang menjalankan terapi penggantian hormon juga diperlukan sebelum pembedahan.

Pencegahan cryptorchidism

Hari ini yang diketahui tentang kaedah langsung untuk mencegah penyakit ini. Walau bagaimanapun, mengurangkan risiko penyediaan berhati-hati cryptorchidism dan merancang untuk mengandung pada masa hadapan. Jadi, anda perlu benar-benar menyembuhkan segala penyakit berjangkit yang kronik, elakkan daripada tekanan dan melakukan senaman fizikal berat. Ia adalah penting untuk tidak menghubungi dengan bahan kimia berbahaya pada bulan-bulan pertama kehamilan semasa meletakkan anak dalam kandungan. Jangan gunakan agen analgesik bukan narkotik dengan pengaruh.