Penerangan pada terlewat 2013/09/10

Ubat anti-bakteria dengan kesan anti-kulat. Bahan aktif - Amphotericin B . Kesan prinsip berdasarkan mengikat ergosterol Yang terletak di membran sel kulat. Di bawah tindakan metabolisme terganggu ubatan dan keluar daripada kandungan sel ke dalam ruang luar sel, menyebabkan lysis kulat. Komponen utama dadah yang dihasilkan oleh Streptomyces nodosus. Bergantung kepada kepekatan bahan aktif Ampholip boleh mempunyai kedua-dua tindakan kulat dan fungistatik. Dadah ini tidak aktif terhadap virus, bakteria dan rickettsiae. Ubatan dilepaskan dalam bentuk penggantungan, lyophilisate, dalam bentuk dos tablet. Membeli Ampholip di mana-mana rangkaian farmasi (pembentangan preskripsi membentuk doktor tidak diperlukan).

Petunjuk:

Ampholip ditetapkan bagi jangkitan kulat : Blastomycosis Amerika Utara, meningitis cryptococcal, fungoides hapak , Borang Penyebaran kandidiasis, mycetoma kronik , Gialogifomikoz, disebarkan sporotrichosis, Histoplasmosis, chromomycosis, phycomycosis, aspergillosis disebarkan, Koksidioidomikosis,   kandidonositelstvo usus , Aspergillosis invasif, sepsis kulat , Endokarditis, jangkitan pada organ-organ abdomen (termasuk peritonitis ) Gialogifomikoz, endophthalmitis. Penggunaan dadah Ampholip mengesyorkan bahawa prescribers di Amerika Syarikat kulit mendalam leishmaniasis itu. Pesakit immunocompromised dengan diagnosis leishmaniasis visceral   dadah ditadbir sebagai terapi utama.

Kontra:

Ampholip tidak dinyatakan dalam sistem patologi buah pinggang yang teruk, dengan hipersensitiviti individu untuk bahan aktif - amphotericin B. Dalam pesakit kencing manis, sirosis , Penyusuan Susu Ibu, agranulocytosis, amyloidosis, glomerulonephritis Hepatitis, ubat kehamilan ditetapkan dengan berhati-hati apabila menilai risiko. Pesakit dengan penyakit seiring lagi memeriksa orang lain pakar.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem pernafasan:   rinitis, batuk, "menggelitik" di tekak (pelantikan bentuk dihidu). Sistem Saraf: sawan, sakit kepala migrain dan sakit, polyneuropathy. Saluran pencernaan:   manifestasi hepatotoxic dalam bentuk peningkatan tahap ALT enzim dan AST, dispepsia (gastralgia, muntah-muntah, sindrom cirit-birit, loya), gangguan selera makan. Sistem kardiovaskular:   perubahan electrocardiographic, aritmia , Tahap tekanan darah yang tidak stabil. Senses:   melanggar persepsi visual dalam bentuk yang diplopia , Penglihatan kabur, hilang pendengaran. Saluran Kencing:   manifestasi nephrotoxicity daripada azotemia , Hypercreatininemia, asidosis. Badan darah: anemia hemolitik , Leukopenia, thrombocytopenia. Tindak balas alergi dalam bentuk tindak balas anaphylactic, angioedema, sindrom demam, gatal-gatal, ruam kulit pada jenis urtikaria, bronchospasm, dan nafas yg sulit. Tapak pentadbiran amphotericin B boleh membangunkan thrombophlebitis . Jarang diperhatikan semasa rawatan dengan hypomagnesemia, myalgia, hypokalemia, arthralgia , Kehilangan berat badan.

Cara penggunaan:

Ampholip ditadbir titisan intravena .  Kepekatan yang disyorkan adalah 0, 1 mg setiap 1 mL suntikan Tempoh - 2-4 jam .  Sebelum rawatan itu dijalankan suntikan ujian dadah di bawah kawalan suhu badan dan tekanan darah: 1 mg amphotericin B dicairkan dalam 20-50 mil penyelesaian dextrose, penyelesaian yang terhasil telah disuntik perlahan-lahan lebih sejam .  Jika tiada tindak balas alahan, kesan sampingan dadah ditadbir dalam dos harian, dikira mengikut skim ini: 0, 25-0, 30 mg setiap 1 kg berat badan .  Dalam sistem patologi buah pinggang yang teruk, penyakit sistem kardiovaskular, hipersensitiviti kepada rawatan ubatan adalah disyorkan untuk memulakan dengan dos minimum - Selain 5.10 mg progresif 5-10 mg sehari (maksimum 0, 7 mg / hari) .  Ia adalah perlu untuk mengambil kira keadaan umum pesakit, tahap penyakit yang mendasari, comorbidities dan boleh diterima dadah dalam pemilihan dos dadah .  Jika rawatan terganggu selama lebih daripada 7 hari, rawatan harus bermula dengan dos yang rendah dan kemudian beransur-ansur meningkatkan .  Untuk Penjanaan beransur-ansur intracavitary   Satu penyelesaian yang baru disediakan bekerja: 5-50 mg (bahan asas) 10-20 ml 5% dextrose. Selepas Penjanaan beransur-ansur 8-12 jam pentadbiran disyorkan 20 ml N-acetylcysteine ​​5%, diikuti dengan sedutan beransur-ansur. Untuk penyelesaian pengairan pundi kencing disediakan mengikut skim bahan asas 5 mg setiap 1 liter air steril. Basuh dijalankan melalui tiga saluran kateter khas. Prosedur dijalankan selama 5-10 hari.   Rawatan sporotrichosis:   Tempoh rawatan - 9 bulan kursus dos - 2, 5 gram. Rawatan aspergillosis:   Kursus ini berlangsung selama 11 bulan, dos - 3, 6 g. Rawatan rinotserebralnogo phycomycosis diadakan dos pertukaran 3-4 gram amphotericin B penyelesaian penyedutan sebelum menyediakan permohonan skim ini:. 50 ribu unit setiap 10 ml air steril. Penyedutan dijalankan selama 15-20 hari, dua kali sehari. Satu dos tunggal telah dikurangkan kepada 25 ribu. Unit menggunakan inhaler yang bekerja hanya pada inspirasi. Tempoh terapi direka untuk 10-14 hari. Mungkin kursus ulang kaji dalam 7-10 hari. Tablet Ampholip ditadbir dua kali sehari selama 200 ribu. Unit. Mungkin peningkatan dalam unit dos sehingga 500 ribu. Unit. Apabila setempat bentuk kandidiasis   rawatan dijalankan selama 10-14 hari. Dengan fungoides mendalam dan meluas Ampholip ditetapkan untuk 3-4 minggu.

Arahan khas:

Harga Ampholip berbeza-beza bergantung kepada rantau ini dan bentuk (dari 2,000 kepada 15,000 Rubles). Terapi jangka panjang membawa kepada tahap meningkat kesan toksik. Semasa rawatan dengan amphotericin B diperlukan untuk menjalankan analisis umum darah dan air kencing. Ia adalah disyorkan untuk mengawal berat badan pesakit, prestasi tahap hati dan buah pinggang ion kalium dalam darah. Semua pesakit menjalani elektrokardiografi jantung. Pesakit yang menjalani rawatan dialisis, ubat yang boleh diberikan hanya selepas selesai prosedur. Dadah ini tidak mengandungi agen bacteriostatic dan pengawet, jadi kakitangan perubatan memerlukan mematuhi sepenuhnya semua peraturan aseptik dan antiseptik. Sistem ini adalah disyorkan untuk mencuci 5% glukosa penyelesaian sebelum menggunakan semula untuk campuran intravena amphotericin B. Rawatan ini dihentikan apabila mendiagnosis anemia .

Interaksi dadah:

Ampholip tidak serasi dengan natrium klorida, heparin, dan penyelesaian lain yang mengandungi elektrolit dalam komposisi. Kehadiran benzyl alcohol dan bahan tambahan bacteriostatic lain membawa kepada hujan komponen aktif. Ubat ini dapat mengurangkan keberkesanan ethinyl estradiol   (meningkatkan kemungkinan pendarahan "kejayaan"). Amphotericin B meningkatkan ketoksikan dan meningkatkan kecekapan flucytosine, sulfonylureas, theophylline (dengan memanjangkan separuh hayat). Sinergi yang diperhatikan dalam rawatan nitrofurans. Antidepresan, cimetidine, analgesik bukan narkotik dan perencat lain microsomal pengoksidaan di dalam hati mampu meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam serum (ketoksikan dipertingkatkan), kadar perlahan proses metabolik. Kesan bertentangan diperhatikan apabila merawat kedua-dua inducers daripada microsomal pengoksidaan di dalam hati (rifampicin, phenytoin, carbamazepine, barbiturat). Pada masa yang sama terdapat penurunan keberkesanan ubat. Ampholip boleh meningkatkan keterukan kesan toksik apabila mengambil glikosida jantung , Penenang Curariform (dengan kekurangan ion kalium dalam badan, kesan ini lebih ketara). Risiko hypokalemia meningkat dalam rawatan kortikosteroid, hormon adrenocorticotropic, perencat anhidrasa karbonik. Ia adalah rawatan serentak tidak boleh diterima dengan antibiotik, yang dinyatakan kesan nephrotoxic. Risiko gangguan hematologic dan anemia meningkat dengan radioterapi, ketika mengambil ubat anti-kanser dan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan menyedihkan di sum-sum tulang hematopoiesis.