Penerangan pada terlewat 2013/03/09

Beta-lactam antibiotik. Kompnenty aktif - cilastatin dan Imipenem . Dadah ini mempunyai spektrum luas tindakan antimikrobial. Tienam kesan bakteria pada gram-negatif flora, anaerobik, aerobik dan Bakteria Gram-positif . Mekanisme tindakan adalah berdasarkan kepada perencatan dinding sel mikroorganisma untuk mensintesis. Salah satu komponen ubatan yang - merujuk kepada Imipenem kumpulan daripada carbapenems adalah terbitan thienamycin.

Komponen kedua - cilastatin natrium   Ia menghalang tindakan enzim yang metabolizes Imipenem dalam buah pinggang dengan meningkatkan kepekatan dalam sistem kencing tidak berubah. Cilastatin kesan ke atas beta-lactamase mikroorganisma tidak mempunyai aktiviti sendiri anti-bakteria. Tienam aktif terhadap streptococci , Staphylococci, enterococci, Campylobacter, enterobacteria, gardnerellas, Neisseria, Klebsiella, yersiny, Listeria, Mycobacterium. Dadah ini memberi kesan kepada flora, tahan penisilin, Aminoglycosides, cephalosporins. Kesan sinergi diperhatikan dengan Aminoglycosides terhadap Pseudomonas aeruginosa in vitro. Tienam dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian yang ditadbir intramuscularly, secara intravena.

Petunjuk:

Penggunaan dadah Tienam mengesyorkan prescribers dalam penyakit berjangkit kulit, saluran pernafasan yang lebih rendah, tisu lembut, sendi, organ-organ pelvis, dengan sepsis , Jangkitan intra-abdomen, jangkitan nosokomial, endokarditis bakteria Apabila dicampurkan jangkitan, untuk mencegah proses radang dalam tempoh selepas pembedahan.

Kontra:

Antibiotik Tienam tidak dinyatakan semasa mengandung sikap tidak bertoleransi terhadap antibiotik beta-lactam, yang carbapenems, kanak-kanak sehingga usia tiga bulan, dengan sistem patologi buah pinggang yang teruk. Penyelesaian ini telah disediakan atas dasar lidocaine, untuk suntikan intramuskular contraindicated dalam kes toleransi terhadap anestetik tempatan kumpulan amida (membangunkan kejutan, patah intracardiac pengaliran ). Semasa menyusu, warga tua dan patologi sistem saraf pusat Tienam digunakan dengan berhati-hati, selepas berunding terlebih dahulu daripada pakar sempit.

Kesan-kesan sampingan:

Urogenital:   jarang berlaku dalam pembangunan akut kegagalan buah pinggang, polyuria, anurii . oliguria . Sistem saraf:   paresthesia, myoclonus, halusinasi, gangguan mental, sawan, kekeliruan. Saluran pencernaan:   jarang membangunkan dadah yang disebabkan hepatitis, enterocolitis pseudomembranous , Muntah-muntah, loya dan sindrom cirit-birit. Sistem hemostatic dan organ-organ darah:   mengurangkan paras hemoglobin, eosinofilia, mencatatkan reaksi Coombs yang positif, pemanjangan masa prothrombin , Basophilia, monocytosis, thrombocytopenia, neutropenia, lymphocytosis, agranulocytosis, leukopenia. Perubahan dalam parameter makmal:   BUN meningkat, bilirubin , Kreatinin, hati enzim ALT dan AST, pendaftaran ujian Coombs yang positif. Tindak balas alahan:   Necrolysis toksik epidermis, angioedema, exudative erythema multiforme, urtikaria, ruam kulit, demam, pruritus, dermatitis exfoliative, tindak balas anaphylactic. Mungkin pembangunan kandidiasis, menukar persepsi rasa, curahan kulit, sakit, disebabkan oleh pembentukan penyusupan dalam bidang suntikan; thrombophlebitis.

Cara penggunaan:

Tienam ditadbir secara intravena, intramuscularly. Jumlah harian maksimum antibiotik adalah 4000 mg (skim pengiraan 50 mg bagi setiap 1 kg berat badan). Pelarasan dos dilaksanakan berdasarkan operasi sistem buah pinggang, berat pesakit dan keterukan keadaan. Pencegahan komplikasi selepas pembedahan: 1000 mg secara intravena (induksi mandatori anestesia), diikuti oleh 3 jam ditadbir berulang kali. Tienam intramuscularly ditadbir di 500-750 mg 2 kali sehari (bilangan maksimum antibiotik - 1500 mg).

Arahan khas:

Tienam tidak digunakan untuk merawat meningitis. Ubat-ubatan boleh menyebabkan pewarnaan air kencing merah. Penyelesaian untuk suntikan intramuskular tidak digunakan untuk campuran intravena (vzaimonezamenyaemy). Sebelum pengenalan antibiotik diperlukan sejarah perubatan untuk mengenal pasti bukti tindak balas alahan terhadap beta-lactams. Risiko mendapat   enterocolitis pseudomembranous meningkat dengan ketara pada pesakit dengan penyakit saluran penghadaman (kolitis dalam sejarah). Untuk pencegahan   sawan   pada individu yang terdedah (otak sejarah kecederaan) menerima ubat-ubatan anti-epileptik terus sepanjang kursus rawatan. Beli Tienam boleh menjadi farmasi pada pembentangan satu bentuk preskripsi perubatan. Di kalangan orang tua harus mengambil kira perubahan yang berkaitan dengan usia akaun dalam sistem buah pinggang, dan jika perlu, pelarasan dos. Harga dadah Tienam berbeza-beza bergantung pada rangkaian farmasi.

Interaksi dadah:

Tienam tidak serasi dengan antibiotik lain garam asid laktik . Mungkin pembangunan balas alahan dengan rawatan serentak dengan cephalosporins dan penisilin. Berhubung dengan lain beta-lactams (cephalosporins, penisilin, monobactams) diperhatikan permusuhan . Sawan teritlak membangunkan semasa rawatan dengan ganciclovir. Ubat yang menghalang penyingkiran melalui tiub, boleh meningkatkan antibiotik dalam darah dan meningkatkan separuh hayat Imipenem.