Penerangan pada terlewat 28.11.2011

Ubat antikulat. Ia menyediakan tindakan yang sangat khusus yang menghalang aktiviti enzim kulat, yang bergantung kepada P450 . Mekanisme tindakan adalah berdasarkan menyekat peralihan lanosterol   dalam ergosterol   sel-sel kulat, memecahkan replikasi Pertumbuhan dan meningkatkan kebolehtelapan membran sel. Fluconazole mempunyai kesan ke atas enzim dalam badan manusia, ia bertindak secara terpilih sahaja terhadap kulat, tidak seperti Clotrimazole, Itraconazole . ketoconazole   econazole dan yang memberi kesan microsomal pengoksidaan   di dalam hati. Fluconazole tiada tindakan antiadrogennogo. Amat berkesan terhadap Jangkitan kulat oportunis . Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, penyelesaian, serbuk, sirap, dalam bentuk tablet.

Petunjuk:

Fluconazole ditetapkan untuk luka-luka sistemik Cryptococcus kulat   (sepsis, meningitis ) kandidiasis Mengedarkan , Candidemia Teritlak, kandidiasis mukosa ( candiduria , Bronchopulmonary, kandidiasis invasif, kandidiasis atropik ). Ubat ini berkuat kuasa bagi kandidiasis kemaluan: balanitis, akut dan kursus berulang kandidiasis faraj . Fluconazole digunakan untuk dalam, mycoses endemik ( Histoplasmosis, sporotrichosis, koktsidiodoz ), Cornu fungoides   ( chromophytosis . onychomycosis , Kekalahan badan, kaki, pangkal paha).

Kontra:

Fluconazole tidak dinyatakan dalam kes hipersensitiviti kepada antifungals azole, kegagalan buah pinggang dan sistem hepatik, kehamilan, ketagihan arak, menyusukan bayi. Tidak berkenaan dalam Pediatrik (6 bulan).

Kesan-kesan sampingan:

Membentuk Organ : petechiae , Pendarahan, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, neutropenia. Sistem saraf : Sawan, pening, sakit kepala, keletihan. Sistem penghadaman : Pencernaan yg terganggu, kembung perut , Sakit epigastric, melanggar najis, hilang selera makan. Reaksi alahan : Sindrom Stevens-Johnson . erythema multiforme exudative , Kejutan anaphylactic. Tindak balas yang lain: alopecia, hypokalemia, gangguan sistem buah pinggang, hypertriglyceridemia . hiperkolesterolemia . Jika terlebih dos diperhatikan kelakuan paranoid . halusinasi . Memerlukan pembersihan gastrik, memegang diuresis paksa , Hemodialisis.

Cara penggunaan:

Kindidemii kandidiasis disebarkan, jangkitan cryptococcal Invasif Candida jangkitan: hari pertama - 400 mg pada hari-hari berikutnya di 200-400 mg sekali sehari. Tempoh terapi ditentukan secara individu bergantung kepada keterukan penyakit, dinamik. Pesakit dengan AIDS dan berkaitan meningitis cryptococcal   Dos yang disyorkan ialah 200 mg / hari. Kandidiasis oropharyngeal   - 50-100 mg setiap hari selama seminggu. Kandidiasis membran mukus   dirawat untuk bulan pentadbiran harian 100 mg setiap hari. Kandidiasis faraj, balanitis   (vyzv. Candida) satu suntikan sahaja sebanyak 150 mg. Luka-luka kulat kulit   merawat bulan ini: 150 mg 1 kali dalam 7 hari. Chromophytosis   - 300 mg 2 kali pada lat tempoh 7 hari. Onychomycosis   - 150 mg setiap 7 hari sehingga perubahan yang lengkap plat kuku.

Arahan khas:

Ia mengambil masa yang panjang, rawatan tanpa gangguan sehingga remisi klinikal berterusan. Jika penamatan pramatang terapi meningkatkan risiko berulang. Rawatan boleh mula apabila tidak ada makmal keputusan ujian menyemai. Semasa rawatan memerlukan pemantauan hati, buah pinggang, darah. Jika perlu, pembetulan rawatan kulat . Kesan hepatotoxic dadah pada hati Fluconazole boleh balik. Dengan penggunaan serentak antikoagulan coumarin adalah disyorkan pemantauan berkala indeks prothrombin .

Interaksi dadah:

Fluconazole meningkatkan kecekapan antikoagulan coumarin   (warfarin sebanyak 12%). Dadah ini meningkatkan kesan limpahan dan meningkatkan kepekatan zidovudine, rifabutin   (mungkin uveitis ), Cyclosporine, phenytoin. Fluconazole meningkatkan separuh hayat teofilin Sehingga mabuk. Rawatan serentak dengan sulfonylureas memerlukan pemantauan berkala paras gula dalam darah. Cisapride dan terfenadine   boleh membawa kepada aritmia, paroxysms ventrikular tachycardia . Hydrochlorothiazide meningkatkan tahap ubat dalam darah sebanyak 40%.