Penerangan pada terlewat 01.02.2012

Antikulat . Itrazol - dadah sintetik anti-kulat untuk kegunaan sistemik, mempunyai tindakan anti-kulat spektrum luas, ia berasal   triazole , An bahan aktif adalah Itraconazole . Itraconazole menghalang sintesis ergosterol   membran sel sitoplasma kulat. Berkesan terhadap ahli-ahli genus dermatophytes   (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton floccosum), mempunyai tindakan fungistatik terhadap kulat daripada genus Candida   (termasuk Candida glabrata et al.) ditunjukkan terhadap   acuan   (Histoplasma, neoformans Cryptococcus, Aspergillus, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Fonsecaea, Sporothrix schenckii, Cladosporium). Bioavailabiliti tinggi, peningkatan dalam kes dadah Itrazol serta-merta selepas hidangan utama. Kepekatan yang tinggi Itrazola (lebih tinggi daripada kepekatan dalam plasma darah) diperhatikan di dalam hati, sistem otot, limpa dan perut. Dadah Maksimum mempunyai tropism ke arah tisu kulit, termasuk plat kuku dan rambut. Berkesan penggunaan jangka panjang, dengan kekalahan katil kuku yang kami menganggarkan kesannya selepas 6-9 bulan terapi. Ia dimetabolismekan dalam hati, metabolit juga mempunyai Itraconazole aktiviti antimycotic . Separuh hayat daripada plasma Itrazola - sehingga satu setengah hari. Sebahagian besar ubat dikumuhkan dalam air kencing, yang lain - dengan najis. Perlu diingat bahawa beberapa Itrazola berkumpul dalam kulit dan tisu kuku dan perkumuhan bahan-bahan ini fabrik yang dibuat lebih perlahan, yang membolehkan mereka untuk mencapai kepekatan tinggi Itraconazole.

Petunjuk:

Itrazol ditunjukkan dalam dermatologi untuk rawatan dermatomycoses .   keratitis kulat . onychomycosis Yang disebabkan oleh kulat dermatophyte daripada genus atau genus Candida. Petunjuk untuk kegunaan Itrazola sistem fungoides . kandidiasis   dan aspergillosis sistemik . Juga, dadah adalah berkesan dalam rawatan cryptococcosis   (termasuk Cryptococcus meningitis ) Histoplasmosis , Sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis   dan lain-lain mycoses sistemik atau tropika. Dirawat Itrazolom kandidomikoz Di mana terdapat kerosakan mukosa (termasuk kandidiasis vulvovaginal) dan kulit. Tanda-tanda lain untuk ini adalah Itrazola chromophytosis   dan mendalam kandidiasis mendalam.

Kontra:

Itrazol tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak kecuali ada bukti kehidupan. Ini adalah benar mengenai pesakit dengan Kegagalan Jantung   peringkat ketiga, yang melanggar parenchyma hati, yang disertai dengan kemerosotan yang teruk. Untuk rawatan hamil Itrazol boleh digunakan hanya apabila manfaat unjuran terapi mengatasi risiko andaian penyakit dan kecacatan janin. Di atas adalah benar permohonan Itrazola penyusuan.

Kesan-kesan sampingan:

Saluran penghadaman : Sakit epigastric, loya, mungkin ada penyelewengan dalam usus, yang akan nyata itu sendiri sembelit   atau cirit-birit . Sistem saraf : Sakit kepala, cerebellar atau vestibular gejala, pening, nada dalam telinga. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan pelanggaran penganalisis visual, mata berair. Reaksi alahan ruam kulit, kemerahan kulit, gatal-gatal, gatal-gatal dan terbakar. Dalam kes yang teruk, membangunkan erythema exudative polimorfik   dan juga nekrosis bahagian individu kulit. Komplikasi jarang berlaku terapi Itrazolom termasuk alopecia, senggugut , Gangguan haid, pembangunan kegagalan jantung kongestif bulatan kecil peredaran darah. Kerosakan hati mungkin, sehingga tanda-tanda toksik hepatitis penyertaan dalam kegagalan hati ( hiperbilirubinemia , Peningkatan sebanyak transaminases).

Cara penggunaan:

Untuk sedutan terbaik dadah Itrazol (dalam bentuk kapsul yang mengandungi 100 miligram dadah) perlu diambil selepas makan. Kapsul yang ditelan bulat-bulat disyorkan. Bergantung kepada jenis penyakit adalah mungkin untuk menggunakan skim berikut: untuk merawat onychomycosis menggunakan apa yang dikenali sebagai terapi nadi : Ia terdiri dalam mengambil Itrazola hari dua kapsul dua kali sehari selama satu minggu.

Dalam rawatan jangkitan kulat kuku tangan dan kaki terdapat beberapa perbezaan. Jadi, untuk rawatan kuku mengesyorkan dua kursus terapi nadi dan untuk merawat jangkitan kulat kuku kaki perlu meningkatkan jumlah kursus kepada tiga. Jarak antara kursus apabila Itrazol tidak diterima, adalah tiga minggu. Keputusan dan kecekapan yang diperlukan klinikal untuk menganggarkan hanya setelah tamat kursus penuh terapi, yang sehingga empat minggu dalam rawatan jangkitan kulat pada kulit, dan sehingga sepuluh minggu dalam rawatan onychomycosis. Tambahan pula nadi terapi boleh digunakan dan skim terapi berterusan: dalam kes ini mengambil Itrazol sekali sehari pada dos 200 mg lebih tiga bulan.

Arahan khas:

Berlebihan boleh dikatakan mustahil, tetapi dengan kemunculan reaksi sampingan yang ketara harus menghasilkan lavage gastrik, dan kemudian memberikan chelators. Tiada penawar khusus. Pada pesakit dengan perubahan dalam sistem daya tahan (AIDS, pemindahan organ pada masa lalu baru-baru ini, perubahan dalam struktur morfologi darah) diperlukan peningkatan dos. Jika pesakit sirosis   atau kekurangan buah pinggang Itrazol ditetapkan di bawah kawalan berterusan kepekatan Itraconazole dalam plasma, dan hanya dalam kes di mana kesan yang diramalkan rawatan adalah lebih tinggi daripada risiko kerosakan hati mungkin. Jika anda memilih taktik rawatan di mana dadah itu diberikan lebih daripada satu bulan, ia adalah perlu untuk memantau secara sistematik aktiviti enzim hati dan parameter makmal lain untuk memeriksa keadaan badan (tahap kandungan bilirubin langsung dan tidak langsung faktor-faktor pembekuan , Bilangan protein di dalam plasma darah). Apabila perkembangan atau gejala kerosakan hati Itrazol perlu dimansuhkan. Apabila neuropati ( gangguan sistem saraf periferal ) Untuk meneruskan rawatan.

Interaksi dadah:

Itrazol mempengaruhi metabolisme ubat yang dimetabolismekan dalam badan oleh hati dengan Cytochrome P450 . Ini terpakai kepada terfenadine, astemizole, cisapride, midazolam, methylprednisolone, triazolam, antikoagulan , Quinidine, tacrolimus, cyclosporin dan vincristine. Untuk metabolisme Itraconazole, mereka ubat-ubatan yang menghalang aktiviti cytochrome P450 (ritonavir clarithromycin Indinavir), peningkatan bioavailabiliti   Itrazola. Mempunyai kesan yang bertentangan dengan rifampicin, isoniazid   dan phenytoin - mereka meningkatkan aktiviti microsomal pengoksidaan, mempercepatkan kemusnahan Itraconazole di dalam hati. Dadah yang biasa digunakan dalam rawatan gastritis dan ulser peptik (antasid holinoblokatory, penghalang pam hidrogen, penghalang reseptor histamine) melambatkan penyerapan Itraconazole dan oleh itu tidak mengambil Itrazol jika dadah di atas diambil kurang daripada dua jam yang lalu. Dalam kombinasi dengan cisapride Itrazol meningkatkan ketoksikan yang kedua, risiko aritmia ventrikular.