Penerangan pada terlewat 01.04.2012

Antiarrhythmics . Perbuatan komponen utama propafenone . Pada cardiomyocytes membranostabiliziruyusche perbuatan ubatan. Bahan aktif mengurangkan kadar depolarization fasa sifar, menghalang automasi, mengurangkan kelajuan nadi Gentian Purkinje . Kesan elektrofisiologi dadah lagi ditujukan kepada miokardium iskemia daripada sihat. Propanorm mempunyai kesan anestetik tempatan, mempunyai tindakan beta-adrenoceptor menyekat sedikit. Boleh didapati dalam bentuk tablet.

Petunjuk:

Propanorm ditetapkan bagi aritmia ventrikular maut tahan Tachycardia ventrikular , Atrium berdebar-debar, Sindrom WPW , Supraventricular tachycardia, fibrilasi atrium .

Kontra:

Propanorm tidak ditetapkan untuk AV blok gred 2-3 di bifastsikulyarnoy sekatan Intraventricular intoleransi propafenone, penyusuan, kegagalan jantung kronik, sinus bradycardia , Kejutan kardiogenik. Dalam myasthenia gravis, hypokalemia, asma, cholestasis hepatik, hypotension , Hyperkalemia, pesakit dengan perentak jantung (sementara, kekal), kehamilan, penyakit buah pinggang, kegagalan hati, sistem yang digunakan dengan berhati-hati, selepas berunding pakar.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem kardiovaskular: angina , Blok AV, tachyarrhythmia supraventricular , Orthostatic hypotension, bradycardia, kegagalan jantung tentu semakin teruk, melanggar pengaliran Intraventricular, SA sekatan. Saluran pencernaan:   pelanggaran kerusi, pelanggaran hati, hilang selera makan, rasa penyelewengan persepsi, penyakit kuning kolestatik Mulut kering. Sistem saraf : diplopia , Sawan, pening, sakit kepala, penglihatan kabur. Dalam makmal parameter diperhatikan perencatan tulang sum-sum hematopoiesis, gangguan elektrolit, kemunculan antibodi antinuklear, pendarahan yang berpanjangan,   thrombocytopenia . Mungkin pembangunan exanthema, pruritus, oligospermia . gatal-gatal , Potensi Dikurangkan, ruam berdarah, bronchospasm, lemah, arthralgia.

Overdose:

Gangguan extrapyramidal , Penurunan tekanan darah, sawan, koma, asystole, tachyarrhythmia ventrikel, lesu, bradycardia, kekeliruan. Defibrilasi diperlukan, pembersihan gastrik, pentadbiran diazepam, dobutamine. Dalam beberapa kes-kes tekanan dada, pengudaraan. Hemodialisis diiktiraf sebagai tidak berkesan.

Cara penggunaan:

Sebelum rawatan perlu dihapuskan semua ubat-ubatan anti-arrhythmic. Propanorm dilantik dalaman, 150 mg setiap lapan jam. Setiap tiga hari, dos yang telah meningkat kepada 300 mg tiga kali sehari. Meningkatkan dos harian hanya mungkin di bawah pemerhatian ketat kardiologi. Tablet propanorm diambil selepas makan. Dalam usaha untuk mencegah jantung aritmia dadah ditadbir dalam dos 300 mg sekali sehari T2-3. Dalam penyakit buah pinggang, hati dos dikurangkan kepada 20-30% daripada dos standard dadah. Pesakit berat kurang daripada 70 kg, pesakit tua terapi antiarrhythmic dijalankan dalam dos yang kecil.

Arahan khas:

Rawatan awal dengan Propanorm dilakukan hanya di hospital kerana risiko yang tinggi tindakan arrhythmogenic . Terapi Antiarrhythmic dijalankan di bawah pengawasan keseimbangan elektrolit , Tahap antibodi antinuklear, enzim hati. Dalam mengenal pasti aritmia disebabkan dijalankan elektrofisiologi, penyiasatan intraatrial seminggu selepas permulaan rawatan. Dengan ventrikel ekstasistolii   mengurangkan bilangan denyutan pra-matang 70% daripada tahap awal Holter pemantauan ambulatori. Propanorm memberi kesan kepada kelajuan tindak balas psikomotor, memandu kenderaan.

Interaksi dadah:

Propanorm meningkatkan kepekatan digoxin, propranolol . metoprolol , Cyclosporine, antikoagulan   dalam plasma darah. Blok dadah metabolisme warfarin, meningkatkan kesannya. Rawatan serentak dengan antidepresan tricyclic, beta-blockers meningkatkan kesan antiarrhythmic. Penggunaan serentak anestetik tempatan meningkatkan risiko kerosakan kepada sistem saraf. Apabila memberikan quinidine, metabolisme cimetidine melambatkan Propanorm peningkatan paras dadah di dalam plasma darah sebanyak 20%. Antibiotik rifampicin   mengurangkan kepekatan propafenone. Risiko   mielosupression   meningkatkan dalam pelantikan ubat yang menghalang operasi sumsum tulang.