Penerangan pada terlewat 04.06.2012

Venodilatiruyuschee bermakna.   Komponen utama adalah kumpulan GTN yang nitrat. Aktif pelepasan bahan oksida nitrik, yang merupakan endothelial faktor santai asal semula jadi. Mekanisme tindakan menyumbang kepada pengaktifan guanylate cyclase. Pada tahap yang lebih tinggi cGMP melegakan gentian otot licin urat dan venules. GTN mempunyai antispasmodic, aktiviti antianginal , Menggalakkan kelonggaran otot licin saluran penghadaman, Biliary , Dinding vaskular, ureter .  Apabila diberikan secara intravena, urat periferal membesar, membolehkan anda dengan cepat mengurangkan spring pada jantung .  Di bawah tindakan GTN dikurangkan aliran darah ke atrium kanan, sekali gus mengurangkan tekanan dalam peredaran paru-paru .  Dadah ini mengurangkan keperluan untuk tisu oksigen miokardial mengurangkan afterload, yang membawa kepada regresi edema paru-paru .  Bahan aktif menggalakkan pengagihan seragam aliran darah koronari di kawasan di mana aliran darah dikurangkan .  GTN menghalang komponen vaskular, yang membentuk sindrom kesakitan, yang membawa kepada kesan-kesan yg melarang pusat pada nada bersimpati vaskular .  Di bawah pengaruh GTN mengembangkan saluran darah serebral, yang membawa kepada pembentukan sakit kepala semasa permohonan .  Kelemahan kesan terapeutik (toleransi) dibangunkan dengan kerap, pentadbiran kronik nitrat jangka bertindak .  Kepekaan kepada tindakan dadah dipulihkan selepas gangguan .  Untuk mengelakkan toleransi adalah perlu untuk mematuhi setiap hari "selang beznitratny" pada waktu malam, tahan 8-12 jam .  Dalam banyak pesakit, skim ini adalah lebih cekap daripada kerap, rawatan berterusan .  Buccal permohonan, borang sublingual dadah dapat menghilangkan angina untuk 1, 5 minit, dan antianginal, kesan hemodinamik   Ia berlangsung selama 5 jam dan 30 minit, masing-masing. Apabila menggunakan salap kesan antianginal direkodkan selepas 15-60 minit dan berlangsung kira-kira 4 jam. Tablet bentuk "retard" boleh mengelakkan serangan. GTN boleh didapati dalam bentuk tablet, sebagai penyelesaian, salap, aerosol bermeter, kapsul, filem, semburan.

Petunjuk:

Sustaka kubu digunakan dalam penyakit jantung koronari, rawatan dan pencegahan serangan   angina , Ketika pemulihan infarksi miokardium. Dadah melalui suntikan ditadbir sakit jantung, edema pulmonari, postinfarction angina , Angina tidak stabil, infarksi miokardium rumit dengan kegagalan ventrikel kiri. Ubat yang digunakan dalam keadaan macet arteri retina pusat semasa campur tangan pembedahan untuk mencegah pendarahan utama dalam luka pembedahan.

Kontra:

Forte Sustaka tidak berkenaan manakala melantik sildenafil , Bahan aktif tidak toleran. Apabila tekanan darah tinggi intrakranial, strok pendarahan, kegagalan jantung dengan tekanan darah rendah, sakit jantung dengan tekanan darah rendah, glaukoma, hipertiroidisme, anemia teruk, hypotension , Sistem patologi buah pinggang yang teruk semasa mengandung, kegagalan hati, penyusuan dan orang di bawah 18 tahun GTN digunakan dengan berhati-hati. Lisan, bentuk jangka bertindak dadah tidak ditetapkan untuk sindrom malabsorption , Peningkatan peristalsis saluran penghadaman. Suntikan intravena contraindicated dalam pericarditis constrictive , Tamponade jantung, kecederaan otak trauma, hypovolemia.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem pencernaan:   sakit perut, loya, mulut kering. Sistem kardiovaskular:   tachycardia, sakit kepala, pening, demam, kemerahan kulit, jatuh dalam tekanan darah, sianosis, Hypotension orthostatic . Sistem saraf:   jarang direkodkan kekeliruan , Lesu, reaksi psikotik , Keresahan. Juga mencatatkan reaksi alahan, membakar, methemoglobinemia, gatal-gatal, ruam kulit, hipotermia, lemah, penglihatan kabur, pin dermatitis atopik .

Overdose:

Ditunjukkan   tachycardia refleks , Jatuh tekanan darah   dysregulation orthostatic , Jatuh tekanan darah, loya, sakit kepala, keletihan, runtuh, muntah, mengantuk, demam, nafas yg sulit, methaemoglobinaemia , Sianosis, tachypnea . Ia adalah perlu untuk meningkatkan kaki pesakit, menurunkan kepala katil. Selalunya, selama 15 minit untuk menstabilkan tekanan darah, jika tidak ditadbir ejen vasoconstrictive, finelefrin. Pembangunan Vsluchae daripada methemoglobinemia ditadbir campuran intravena asid askorbik klorida methylthioninium, hemodialisis, terapi oksigen , Pertukaran pemindahan.

Cara penggunaan:

Sustaka Fort ditadbir secara intravena, sublingually, dermally, secara lisan, transdermally .  Dalam usaha untuk menunjukkan melegakan serangan angina sublingual 0, 5-1 gram .  Jika perlu, permulaan pesat kesan boleh dihancurkan gigi kapsul .  Pada pesakit dengan stabil kesan dadah angina diperhatikan selepas penyerapan ½ tablet, yang mana ia adalah disyorkan untuk meludah keluar mayat .  Dengan ketidakberkesanan prosedur diulangi, selepas mengambil 3 tablet memerlukan penjagaan doktor mahir .  Jika pesakit mempunyai serangan kerap angina pectoris, totem ditunjukkan menerima borang berpanjangan ubat .  Toleransi jenis sublingual ubat amat jarang berlaku .  Untuk mengelakkan serangan pil diambil secara lisan, dibasuh turun dengan air, sebaik-baiknya penerimaan - sebelum makan .  Tidak sah menerima lebih daripada 34, 8 gram sehari .  Sublingual 1% penyelesaian ditadbir dalam dos 1-2 titik sublingually pada serangan atau titisan digunakan pada kiub gula, dan kemudiannya membenarkan pesakit untuk melengkapkan penyerapan semula .  Borang permohonan buccal: plat dipatuhi dinding mukus mulut, sebaik-baiknya lebih geraham kecil, gigi taring di gusi atas .  Plat ditekan terhadap dinding mukosa selama beberapa saat .  Permohonan Transdermal: patch permohonan TTS5 1 sehari .  Pada hari penggunaan yang dibenarkan tidak lebih daripada 1 patch .  Pesakit yang kronik terapi kegagalan jantung dimulakan dalam tembok hospital, kemudian dipindahkan ke permohonan dos penyelenggaraan .  Dos optimum dipilih dengan mengambil kira kesan sampingan, gambar klinikal penyakit ini, comorbidity, umur pesakit .  Salap: 2 digunakan pada kulit, 5 cm salap daripada tiub .  Malam adalah dibenarkan untuk menggunakan tidak lebih daripada 15 cm .  Bentuk GTN sublingual digunakan untuk melegakan serangan angina: pesakit perlu menahan nafas anda, dalam posisi duduk, klik pada dispenser untuk menutup untuk beberapa saat .  Jika perlu, suntikan itu berulang-ulang .

Arahan khas:

Sustaka kubu di akut Kegagalan Jantung , Infarksi miokardium akut digunakan hanya dengan pemantauan yang teliti pesakit .  Dengan mengangkat tajam penggubalan dadah boleh disambut serangan angina yang lebih kerap .  Sebelum melaksanakan defibrilasi, cardioversion TTS dikeluarkan .  Ia tidak boleh diterima plaster melekat pada kulit kepala berbulu .  Apabila teratur dengan baik dan secara berasingan kadar pengenalan nitrat dipilih diperhatikan penurunan yang tidak diingini dalam tekanan darah .  Semasa kemasukan setiap kawalan perbelanjaan tahap tekanan darah jam .  Pesakit yang mengambil nitrat organik memerlukan pelantikan dos yang tinggi dadah lebih .  Apabila menerima nitrat penurunan mendadak mungkin dalam tekanan darah, kemunculan "lalat" di hadapan mata .  Keterukan sakit kepala semasa rawatan boleh dikurangkan dengan mengurangkan dos, validol pelantikan .  Jika mulut kering dan penglihatan kabur berlangsung, Fort sustaka membatalkan .  Penyelesaian yang mungkin mengandungi nitrat yang perlu mengambil kira apabila merawat pesakit dengan kencing manis .  GTN memberi kesan perhatian, pengangkutan memandu .

Interaksi dadah:

Penggunaan gabungan beta-blockers, ACE inhibitor , Antihipertensi ubat-ubatan, vasodilators, sildenafil, procainamide, perencat phosphodiesterase, inhibitor monoamine oxidase, etanol   Ia membawa kepada tahap meningkat kesan hypotensive. Dihydroergotamine mampu meningkatkan kepekatan ubat dalam darah, meningkatkan tekanan darah. Dalam permohonan dengan heparin ditanda mengurangkan keberkesanannya.