Penerangan pada terlewat 2012/03/30

Antiarrhythmics . Komponen utama aktif - procainamide . Bahan aktif mempunyai kesan membran stabil. Ia adalah berdasarkan kepada penurunan pesat, aliran masuk ion natrium, mengurangkan kadar depolarization dalam fasa sifar. Novokainamid melambatkan repolarization Ia menghalang kekonduksian, mengurangkan mudah terangsang daripada miokardium daripada ventrikel, atrium. Di bawah tindakan dadah meningkat manakala tempoh refraktori berkesan berpotensi tindakan (ke tahap yang lebih besar dalam tisu miokardium terjejas). Procainamide mempunyai vasodilating dan tindakan vagolytic yang menyebabkan penurunan tekanan darah tachycardia . Procainamide dihasilkan sebagai penyelesaian, tablet.

Petunjuk:

Novokainamid ditetapkan bagi debar atrium , Tachycardia, aritmia ventrikular, fibrilasi ventrikular, aritmia atrium, Sindrom WPW , Fibrilasi atrium.

Kontra:

Tidak Novokainamid ditetapkan bagi leukopenia, aritmia dalam berlebihan glikosida jantung , AV blok gred 2-3, procainamide sikap tidak bertoleransi. Dalam SLE, penyakit buah pinggang, sistem hati   myasthenia , Infarksi miokardium, aritmia dalam glikosida berlebihan membentuk kegagalan decompensated jantung, tekanan darah tinggi, jumlah aterosklerosis, asma, novokainamid warga tua dan QT pemanjangan digunakan dengan berhati-hati.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem saraf: ataxia , Reaksi psikotik, sawan, pening, halusinasi, myasthenia gravis, kemurungan, dan sakit kepala. Mungkin penindasan berkenaan dgn sumsum hematopoiesis, rasa, anemia hemolitik , Leukopenia, tachycardia ventrikular datang tiba-tiba, penurunan tekanan darah, asystole, gangguan pengaliran (atrium, Intraventricular). Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan lupus erythematosus   genesis dadah. Antara kesan-kesan sampingan boleh membangunkan thrombocytopenia, jangkitan mikrob, kesukaran untuk penyembuhan luka.

Overdose:

Ia dicirikan oleh pening yang teruk, oliguria , Rasa mengantuk, pengsan, kekeliruan, muntah-muntah, tachycardia, asystole, tachycardia datang tiba-tiba, hilang selera makan, cirit-birit, blok AV, keruntuhan, penurunan tekanan darah. Memerlukan pengenalan phenylephrine, norepinephrine dalam kejatuhan dalam tekanan darah. Hemodialisis berkesan, pembersihan gastrik, pelantikan ejen acidifying air kencing.

Cara penggunaan:

Novokainamid ditadbir intramuscularly, intravena, diambil secara lisan. Intravena: procainamide 100mg natrium klorida larut dalam 0, 9%, yang ditadbir secara perlahan-lahan, kadar tidak lebih daripada 50mg seminit diperlukan kawalan tekanan. Dalam beberapa kes, untuk mencapai kesan yang anda mahu daripada dos yang sama setiap lima minit-kemasukan semula. Untuk mengelakkan aritmia berulang telah diselitkan pada kelajuan 2-6 mg setiap minit. Selepas menahan episod arrhythmic mencapai kesan dikekalkan intramuskular dos procainamide 0, 5-1 gram, tetapi penjelmaan pilihan pentadbiran - secara lisan, secara intravena. Procainamide hidroklorida tablet yang dialami keluaran: Jika supraventricular dos penyelenggaraan aritmia adalah 1 gram setiap enam jam. Aritmia ventrikular: setiap enam jam, 50 mg / kg / hari.

Arahan khas:

Novokainamid mengambil dalam "perut kosong", masa yang dikehendaki penerimaan - dua jam selepas makan atau satu jam sebelum tidur. Tablet dibasuh turun dengan air, susu. Penyelesaian sebelum pentadbiran intravena perlu dicairkan. Terapi procainamide melibatkan kawalan tekanan darah, ECG, sel darah putih, keadaan darah periferal. Berikutan terapi jangka panjang dalam 80% daripada pesakit mencatatkan peningkatan tahap antibodi antinuklear titer. Penggunaan jangka panjang daripada tindakan dadah berpanjangan novokainamid selepas campur tangan pembedahan pada jantung yang membawa kepada pembangunan leukopenia. Pesakit warga tua boleh membangunkan hypotension . Kanak-kanak perlu menetapkan dos yang lebih tinggi berbanding dengan dos terapeutik. Menetapkan wanita hamil membawa kepada peningkatan risiko ibu hypotension yang menyebabkan kekurangan utero-plasenta itu. Novokainamid memberi kesan tumpuan, pengurusan pengangkutan.

Interaksi dadah:

Procainamide meningkatkan kesan penenang otot, anticholinergics, ejen cytostatic, ubat-ubatan antihipertensi. Kesan Atropine dikuatkan apabila diambil dengan ejen antihistamin. Pemanjangan QT direkodkan apabila pengambilan procainamide pimozodom a. Novokainamid menguatkan kesan sampingan bretylium tosylate, menghalang tindakan dana antimiastenicheskih. Risiko mendapat mielosupression   peningkatan dalam menetapkan yang menghalang fungsi sumsum tulang. Kebarangkalian pembentukan kesan arrhythmogenic meningkat dengan pentadbiran seiring dengan antiarrhythmics gred ketiga. Separuh hayat novokainamida bertambah dan berkurangan pembersihan buah pinggang semasa mengambil cimetidine.