Penerangan pada terlewat 03.04.2012

Kalsium saluran blocker perlahan . Bahan aktif berasal difenilalkilamina. Dadah ini mempunyai hypotensive, antriaritmicheskim, kesan antianginal. Kesan langsung kepada hemodynamics periferal   miokardium dan memberikan kesan antinaginalnoe. Dadah ini mempunyai chronotropic negatif, inotropic dan kesan vasodilatory. Verapamil penurunan atriventrikulyarnuyu kekonduksian Ia menyekat automaticity nod resdung Agak memanjangkan refraktori, nada dinding miokardium santai, memanjangkan tempoh kelonggaran ventrikel kiri semasa diastole. Dalam beberapa kes, verapamil ditetapkan untuk mencegah sakit kepala asal vaskular (pengembangan jet dadah predovtraschaet lumen saluran darah, menghalang mereka daripada penyempitan). Dengan penyertaan dadah cytochrome P450 menghalang metabolisme. Kesan Antianginal adalah bergantung kepada dos. Verapamil boleh didapati dalam bentuk Mesra, penyelesaian, kapsul, satu bentuk tablet.

Petunjuk:

Verapamil ditetapkan bagi sinus tachycardia , Atrium aritmia, tachycardia supraventricular . angina   (stabil bentuk vasospastic stablnaya tanpa vasoconstriction, tekanan), dan Sindrom WPW , Berdebar-debar atrium. Apabila hipertensi ubat krisis ditadbir secara intravena.

Kontra:

Verapamil tidak dinyatakan di dalam blok SA, sekatan atriventrikulyarnoy, tentu teruk tekanan darah tinggi, sikap tidak bertoleransi, Lown-Ganong sindrom Levine , Penyusuan Susu Ibu. Dalam teruk stenosis aortic , Bradycardia, atrioventricular blok ijazah pertama, sakit jantung, penyakit buah pinggang, kegagalan sistem hepatik dalam pediatrik dilantik selepas berunding dengan pakar-pakar menangani isu dan menarik. Verapamil ditetapkan semasa mengandung dalam keadaan kecemasan.

Kesan-kesan sampingan:

Kesan ke atas Sistem kardiovaskular : Tachycardia, penurunan tekanan darah, bradycardia, aritmia, runtuh, asystole, atriventrikulyarnaya sekatan tahap ketiga dengan suntikan intravena pesat ditanda. Sistem saraf:   gegaran daripada kaki, gangguan extrapyramidal , Kemurungan, asthenia, keletihan, pengsan, sakit kepala, pening, ataxia. Sistem pencernaan:   meningkat selera makan, peningkatan tahap enzim hati, hiperplasia gusi, cirit-birit, sembelit . Mungkin pembangunan reaksi, agranulocytosis, edema pulmonari alahan, pembentukan periferal edema, artritis, gynecomastia, galactorrhea, hyperprolactinemia .

Overdose:

Ditunjukkan SA blok, bradycardia, kejutan, penurunan tekanan darah, artrioventrikulyarnoy sekatan, kejutan, kegagalan jantung. Memerlukan kadar pemulihan, pembersihan gastrik. Masukkan Atropine intravena   norepinephrine Isoprenaline, kalsium gluconate. Untuk meningkatkan tekanan darah ditadbir phenylephrine, alpha adrenostimulyatorov. Hemodialisis tidak terbukti berkesan.

Cara penggunaan:

Verapamil mengambil masa tiga kali sehari oleh 40-80 mg di dalam dalam tachycardia yang supraventricular, angina. Bagi pesakit dengan tekanan darah tinggi mengambil ubat dua kali sehari. Bayi dengan aritmia supraventricular memberi 2-3 kali sehari untuk 20 mg, apabila tekanan darah tinggi telah dikira oleh litar 10 mg / kg sehari. Dos awal jika perlu penurunan perlahan dalam tekanan darah adalah 120 mg setiap hari. Rawatan jangka panjang adalah tidak digalakkan untuk meningkatkan dos harian sehingga 480 mg. Peningkatan dalam dos hanya dibenarkan dalam kes-kes kecemasan untuk masa yang singkat, di bawah pengawasan doktor. Dalam patologi Dos harian buah pinggang tidak boleh melebihi 120 mg. Verapamil ditetapkan semasa mengandung untuk skim ini.

Arahan khas:

Sebelum pelantikan verapamil adalah prosedur wajib membayar ganti rugi Kegagalan Jantung . Semasa terapi, anggarkan jumlah air kencing, sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, tahap gula dalam darah. Pada bayi, bayi yang baru lahir berdaftar berat gangguan hemodinamik . Pemberhentian mendadak sah rawatan.

Interaksi dadah:

Verapamil menyebabkan peningkatan dalam kepekatan quinidine, miorlaksantov, carbamazepine , Cyclosporine, prazosin, theophylline, digoxin, asid valproic   dalam darah disebabkan oleh perencatan metabolisme yang melibatkan P450 cytochrome enzim. Bioavailabiliti verapamil meningkat sebanyak 40% manakala badan adalah cimetidine. Keberkesanan formulasi ubat menjejaskan kalsium. Dengan mempercepatkan metabolisme nikotin dalam sistem hepatik, barbiturat, rifampicin mengurangkan kepekatan ubat dalam darah, mengurangkan kualiti antiarrhythmic, antihipertensi dan kesan antianginal . Kemungkinan mendapat kegagalan jantung, sekatan atriventrikulyarnoy, kenaikan bradycardia ketara dalam pelantikan anestetik dihidu. Kesan hypotensive   pengurangan dalam sympathomimetic pelantikan itu. Verapamil meningkatkan kepekatan dalam darah glikosida jantung . Estrogen menyebabkan pembendungan cecair dalam badan, mengurangkan kesan hypotensive. Verapamil meningkatkan kesan Penenang otot periferal.