Penerangan pada terlewat 29.06.2012

Antihipertensi . Bahan aktif - enalapril . Mekanisme tindakan ditujukan kepada perencatan angiotensin converting enzyme, untuk mengurangkan pembentukan angiotensin-2 dari pelopor angiotensin-1 (menyebabkan pengurangan rembesan aldosterone). Dadah ini mengurangkan tekanan darah diastolik, sistolik, mengurangkan spring itu, afterload pada miokardium. Dadah ini aktif dalam arteri bukannya urat, tidak menyebabkan peningkatan refleks dalam kadar jantung. Kesan-kesan hypotensive paling ketara diperhatikan pada tahap yang tinggi Renin darah. Berlipril tidak memberi kesan kepada peredaran darah di dalam otak meningkatkan buah pinggang, aliran darah koronari. Apabila terapi jangka panjang dengan enalapril mencatatkan penurunan dalam keterukan hipertropi ventrikel kiri, melambatkan proses pengembangan ventrikel kiri, mencegah perkembangan Kegagalan Jantung . Dalam miokardium yang rosak dengan enalapril memperbaiki aliran darah. Ubatan mengurangkan pengagregatan platelet. Berlipril menyumbang kepada memanjangkan jangka hayat pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik. Dadah ini mempunyai kesan diuretik pengsan. Berlipril melambatkan perkembangan glomerulosclerosis, intraglomerular mengurangkan tekanan darah tinggi. Bahan asas adalah "prodrug", yang terbentuk daripada hidrolisis enalaprilat. Enalaprilate menghalang enzim penukar angiotensin. Satu kesan hypotensive lisan direkodkan selepas satu jam. Dalam usaha untuk mencapai kesan yang stabil ubat perlu diambil untuk masa yang lama. Berlipril boleh didapati dalam bentuk tablet.

Petunjuk:

Berlipril ditetapkan untuk darah tinggi: renovascular, gejala, dengan Scleroderma . Dadah ini digunakan untuk mencegah iskemia koronari   pada pesakit dengan gangguan berfungsi dalam ventrikel kiri.

Kontra:

Tidak Berlipril memohon semasa mengandung, toleransi terhadap ACE inhibitor enalapril, penyusuan. Apabila bentuk idiopathic dan keturunan angioedema , Penyakit serebrovaskular, dalam sistemik autoimun penyakit tisu perantara yang teruk, dengan kekurangan serebrovaskular, apabila stenosis aortic , Kekurangan Koronari, ISF, dalam scleroderma, systemic lupus erythematosus , Stenosis arteri buah pinggang, warga tua, dengan diabetes , Hyperkalemia, seterusnya mengelakkan sum-sum tulang hematopoiesis Berlipril digunakan dengan berhati-hati selepas berunding dengan doktor.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem kardiovaskular: Hypotension orthostatic , Angina, sakit dada, sakit jantung, penurunan yang berlebihan dalam tekanan darah, thromboembolic cawangan arteri paru-paru, berdebar-debar, Fibrilasi atrium , Atrium tachycardia , Atrium bradycardia, aritmia. Sistem saraf:   kebimbangan, paresthesia, keletihan, sakit kepala, insomnia, pening, kemurungan, mengantuk, kekeliruan, keletihan, gemuruh . Senses:   bunyi dalam kepala saya, pendengaran, gangguan radas vestibular. Saluran pencernaan:   kekuningan, pankreatitis , Pelanggaran kerusi, dispepsia , Hilang selera makan, mulut kering, sakit epigastric, loya, gangguan hati, gangguan perkumuhan hempedu, hepatitis. Sistem pernafasan: nafas yg sulit, bronchospasm, sakit tekak, berair, pneumonitis celahan "Kering" batuk tidak produktif. Tindak balas alahan : Edema angioneurotic daripada ruam bibir, muka, lidah, kulit, dysphonia , Berhubung dgn pangkal tekak edema, toksik epidermis Necrolysis exudative, erythema multiforme, dermatitis exfoliative, Vaskulitis, serositis, photosensitivity, gatal-gatal , Glossitis, Vesicular, arthritis, arthralgia, myositis. Sistem kencing:   proteinuria, keabnormalan dalam buah pinggang. Mungkin pembangunan eosinofilia, gangguan nafsu, agranulocytosis , Eosinofilia, neutropenia, menurun hematokrit, hyperkalemia, alopecia.

Overdose:

Pengsan dinyatakan, sawan, komplikasi troboembolicheskimi , Strok iskemia akut, sakit jantung, penurunan yang berlebihan dalam tekanan darah. Ia adalah penting untuk memberikan pesakit kedudukan mendatar, menurunkan kepala di bawah paras batang. Berkesan pembersihan gastrik, penggunaan larutan garam di dalam, dalam kes-kes yang teruk, langkah-langkah terapeutik harus bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah dengan infusi intravena pengganti plasma, larutan natrium klorida. Output hemodialisis Enalaprilat pada 62 ml setiap minit. Jika perlu, secara intravena diselitkan angiotensin-2, hemodialisis.

Cara penggunaan:

Berlipril diambil kira makan. Monoterapi tekanan darah tinggi: dos permulaan 5 mg setiap hari. Jika tidak ada kesan, meningkatkan dos kepada 5 mg setiap 1-2 minggu. Selepas pentadbiran ubat pesakit diperhatikan selama dua jam sehingga penstabilan lengkap tekanan arteri. Dengan dos toleransi baik meningkat kepada 40 mg setiap hari dos dibahagikan kepada 2 dos. Dos purata harian untuk tekanan darah tinggi yang sederhana adalah 10 mg. Jumlah maksimum harian dadah - 40 mg. Ubat diuretik dibatalkan 2-3 hari sebelum berdiprila pelantikan itu. Jika tekanan darah tinggi renovascular, dos permulaan ialah 2 mg setiap hari 5-5. Dalam darah tinggi yang teruk enalaprilat intravena boleh diterima di bawah pemerhatian stabil. Pada rendah tekanan sistolik   rawatan dimulakan dengan 1, 25 mg. Dos dadah telah dijalankan selama 2-4 minggu. Apabila kuat disebut penurunan tekanan darah dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur.

Arahan khas:

Apabila merawat pesakit dengan mengurangkan BCC (muntah-muntah, cirit-birit, dialisis, penggunaan terhad garam, terapi diuretik), perhatian mesti diambil kerana risiko penurunan mendadak dalam tekanan darah. Selepas penstabilan diagnosis tekanan darah hypotension fana   bukan lawan untuk rawatan dengan enalapril. Risiko mendapat tindak balas anaphylactic   peningkatan dalam menggunakan dialisis, vysokoprotochnyh membran. Pembetulan dilakukan bergantung kepada prestasi tekanan darah. Ia mengambil kawalan parameter darah, tahap protein dalam air kencing. Pemerhatian yang teliti memerlukan pesakit dengan penyakit serebrovaskular, satu bentuk CHF decompensated, CHD, kerana penurunan mendadak dalam tekanan boleh menyebabkan strok, penyakit buah pinggang, sakit jantung, gangguan buah pinggang di dalam sistem. Dengan pemberhentian secara tiba-tiba sindrom enalapril "batal" tidak berdaftar. Jika oliguria memerlukan sokongan perfusi buah pinggang , Penstabilan tekanan darah, pentadbiran vasopressors dan cecair yang berkaitan. Pesakit dengan sistem buah pinggang yang tidak normal adalah disyorkan untuk meningkatkan masa antara dos dadah Berlipril, mengurangkan dos. Sebelum ciri-ciri kajian kelenjar paratiroid   dadah terbalik. Dalam cuaca panas, aktiviti fizikal yang kuat perlu berhati-hati. Sebelum pembedahan benar-benar perlu untuk memberitahu pakar bius dan pakar bedah tentang mengambil enalapril. Kesan dadah ke atas kenderaan memandu.

Interaksi dadah:

Berdipril melambatkan proses mengeluarkan litium dari badan, menguatkan kesan etanol. Dadah ini mengurangkan kesan ubat-ubatan, yang merupakan sebahagian daripada teofilin . Antihipertensi lain ubat diuretik   mengukuhkan dan estrogen dan NSAID mengurangkan kesan hypotensive. Apabila menggunakan kalium-membiarkan diuretik dan ubat-ubatan meningkatkan kemungkinan hyperkalemia, yang membawa kepada agranulocytosis , Neutropenia, kemurungan sum-sum tulang. Agen sitotoksik, allopurinol , Immunosuppressants meningkatkan haematotoxicity itu.