Penerangan pada terlewat 2014/11/12

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan Co-Diovan
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Sinonim
• Bayi
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

1 tablet bersalut terdiri daripada bahan aktif - valsartan / hydrochlorothiazide Dalam nisbah berat badan - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg atau 5 mg.

Bahan-bahan tambahan: anhydrous silikon dioksida koloid, crospovidone, microcrystalline selulosa, magnesium stearat.

Tablet bersalut terdiri daripada: hypromellose, talkum, Macrogol 8000, E 171, E 172.

Bentuk produk

Penyediaan Co-Diovan (Co-Diovan) dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut, 14 atau 28 unit setiap pakej pertama.

Kesan farmakologi

Hypotensive.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Co-Diovan (Co-Diovan) termasuk dalam kumpulan gabungan ubat antihipertensi, disebabkan oleh kehadiran dalam komposisi sebagai tambahan antagonis reseptor Angiotensin II   - valsartan . diuretik thiazide   - hydrochlorothiazide .

Valsartan Ia menunjukkan kesan yang menyekat pada reseptor Angiotensin II   Subjenis AT1, dengan itu semakin bertambah kepekatan serum Yang membawa kepada rangsangan yang lebih aktif AT2 reseptor dan kesan yang berkaitan dengan pengaktifan reseptor AT1 imbangan air. Valsartan Ia tidak mempunyai signifikan agonistic tindakan AT1 reseptor, tetapi pertalian untuk subjenis reseptor ini adalah lebih kuat dari pada reseptor AT2 itu.

Valsartan Ia tidak menghalang ACE ( enzim penukar angiotensin ) Transformasi angiotensin Saya   dalam Angiotensin II   dan memusnahkan bradykinin Dalam hubungan ini, apatah lagi menimbulkan batuk kering   sebagai kesan sampingan. Valsartan Ia tidak berinteraksi dengan reseptor lain hormon dan blok saluran ion Siapakah peraturan aktif Cardiovascular   sistem berfungsi. Ia merendahkan tekanan darah ( tekanan arteri ) Tanpa menjejaskan kadar degupan jantung ( kadar jantung ). Dalam kebanyakan kes, permulaan kesan hypotensive valsartan Selepas pentadbiran lisan dos tunggal ia diperhatikan dalam sempadan 2 jam, mencapai kemuncaknya semasa 4-6 jam. Keberkesanan antihipertensi kekal tinggi untuk sekurang-kurangnya sehari. Penggunaan yang berpanjangan daripada mana-mana dos terapeutik valsartan Maksimum   tekanan darah rendah Terutamanya dibangunkan untuk 2-4 minggu, dan sedemikian telah disyorkan sepanjang tempoh rawatan.

Pemerbadanan komponen diuretik Co-Diovan - hydrochlorothiazide Ia membawa kepada ketara kepada sambungan   menurunkan tekanan darah . Hydrochlorothiazide   bertindak pada reseptor tubul distal buah pinggang Dengan itu meningkatkan perkumuhan Sodium ion   dan Klorin dan mengurangkan jumlah plasma beredar. Oleh kerana aktiviti ini dipertingkatkan rembesan renin aldosterone , Buah Pinggang perkumuhan kalium   dan sejajar dengan itu menurunkan tahap dalam serum. Kehilangan Kalium Sedikit sebanyak, mengimbangi kesan selari valsartan .

Selepas pentadbiran lisan (P.O.) valsartan Ia diserap dengan cepat, walaupun sejauh mana penyerapan adalah agak berubah-ubah. Purata diperhatikan bioavailabiliti pada 23%. T1 / 2 dalam lingkungan 9 jam.

Kinetik Linear valsartan Ia kekal tidak berubah sepanjang pentadbirannya. Dengan pengambilan harian tunggal dos yang disyorkan, terdapat beberapa kecil cumulation valsartan . Mengikat kepada protein plasma berlaku pada 94-97% (terutamanya albumin ). Jumlah pengagihan adalah sama dengan 17 liter. Maksudnya   pelepasan plasma   kira-kira 2 L / h, aliran darah hepatik kira-kira 30 l / h.

Pengekstrakan valsartan   Ia dijalankan terutamanya dalam bentuk tidak berubah, 70% usus dan 30% buah pinggang . Bersama-sama dengan pengambilan makanan valsartan Pada mulanya ia mengurangkan AUC dengan 48%. Angka ini datang kembali normal 8 jam mengambil pil dan melibatkan pengurangan kesan terapeutik.

Hydrochlorothiazide juga ia diserap dengan cepat dan mencapai Tmax kira-kira 2 jam. Hubungi protein plasma   Ia adalah antara 40 hingga 60%. T1 / 2 dalam julat pukul 6-15. Dengan peningkatan dos pertumbuhan diperhatikan AUC. Cumulation , Dengan dos sekali sehari, boleh diabaikan. Absolute bioavailabiliti pada tahap 60-80%. Pengambilan juga memberi kesan kepada bioavailabiliti (dalam mana-mana arah), tetapi masih rendah.

Langkah yang lebih besar daripada pengeluaran buah pinggang (lebih daripada 95%) dalam bentuk yang Hidrolisat (kira-kira 4%).

Gabungan valsartan dan hydrochlorothiazide Ia membawa kepada penurunan dalam bioavailabiliti sistemik yang kedua kira-kira 30%, walaupun hydrochlorothiazide tidak menjejaskan kinetik valsartan. Interaksi kedua-dua ubat sahaja meningkatkan kesan hypotensive   satu sama lain.

Petunjuk

Ubat Co-Diovan digunakan untuk rawatan jangka panjang tekanan darah tinggi Apabila satu terapi valsartan (contohnya, Diovanom ), Tidak cukup berkesan.

Kontra

• penyakit hati yang teruk, cholestasia dan sirosis biliary ;
• hipersensitiviti untuk bahan aktif atau tambahan Co-Diovan;
• kehamilan ;
• zaman kanak-kanak yang tidak dikenali kerana keselamatan dan keberkesanan;
• menyusukan bayi ;
• penyakit buah pinggang, dengan yang ditubuhkan pelepasan kreatinin   (QC) adalah kurang daripada 30 ml / min;
• anuria ;
• hyponatremia . hypokalemia . hypercalcemia (refraktori), dan juga tanda-tanda klinikal hyperuricemia .

Langkah berjaga-jaga:

stenosis arteri ginjal .

Kesan-kesan sampingan

Dalam kebanyakan kes, memaparkan sampingan negatif menggunakan Co-Diovan adalah bersifat sementara dan Hanya ketara.

Dengan kekerapan yang lebih besar daripada 1% dan sering sehingga 5% diperhatikan:

• sakit kepala ;
• nasopharyngitis ;
• pening ;
• sakit di bahagian belakang, dada dan kaki;
• rasa letih;
• jangkitan pernafasan atas;
• batuk ;
• cirit-birit ;
• resdung ;
• loya.

Dengan frekuensi di bawah 1% dan tidak menjalinkan hubungan sebab dan akibat dengan penerimaan Co-Diovan ditunjukkan:

• sakit di bahagian perut;
• kebimbangan ;
• penglihatan yang kabur;
• artritis ;
• arthralgia ;
• bronkitis ;
• sesak nafas ;
• dispepsia ;
• mati pucuk;
• sawan otot kaki;
• insomnia ;
• kerap membuang air kecil;
• ruam ;
• perasaan degupan jantung ;
• regangan;
• jangkitan virus;
• jangkitan saluran kencing;
• bengkak ;
• vertigo ;
• asthenia .

Terdapat maklumat mengenai kes-kes yang jarang berlaku tindak balas hipersensitiviti, termasuk:

• gatal ;
• Vaskulitis ;
• ruam;
• angioedema ;
• penyakit serum .

Ia juga melaporkan kes-kes terpencil disfungsi buah pinggang.

Arahan untuk penggunaan Co-Diovan

Menjalankan jangka panjang terapi tekanan darah tinggi   menggunakan dadah Co-Diovan biasanya berlaku pada dos 80/12, 160/12, atau 5 mg, 5 mg, bergantung kepada keterukan penyakit ini. Kurang biasa,   tekanan darah tinggi yang teruk   mungkin memerlukan dos 160/25 mg. Semua dos Co-Diovan diambil sekali sehari (satu tablet sehari), sebaik-baiknya pada masa yang sama hari. Dos pembetulan pada penyakit buah pinggang dengan CC daripada 30 ml / min, dan pada yang sederhana kekurangan hepatik Tidak diperlukan.

Overdose

Walaupun kini maklumat mengenai kes-kes pengambilan dadah berlebihan Co-Diovan tidak, gejala yang dijangka utama adalah berlebihan tekanan darah rendah .

Dalam kes ini adalah perlu untuk buatan paksa muntah   dan mencuci perut   (jika dikesan tidak lama lagi menerima dos ultrahigh). Pada masa akan datang, satu penyelesaian yang mencukupi untuk rawatan dos berlebihan akan memperkenalkan (infusi) masin . Membawa Hemodialisis Ia mungkin tidak berkesan, kerana prosedur hanya mengambil masa hydrochlorothiazide dan tidak menjejaskan tumpuan valsartan .

Kerjasama

Kesan antihipertensi Co-Diovan boleh menjadi sukar untuk penerimaan selari lain ejen-ejen antihipertensi .

Menggabungkan penerimaan garam kalium, produk yang mengandungi kalium dan lain-lain diuretik kalium-membiarkan, kalium kandungan peningkatan dana memerlukan berhati-hati dan mengawal jumlah kalium dalam darah.

Apabila terapi serentak persiapan litium   anda perlu memantau kepekatan dalam serum darah.

Persediaan Cimetidine . Furosemide . Amlodipine . Warfarin . Atenolol . Digoxin . Indomethacin . Glibenclamide tidak mendedahkan interaksi klinikal yang penting dengan Co-Diovanom.

Disebabkan oleh kehadiran dalam komposisi Co-Diovan hydrochlorothiazide ( diuretik thiazide ), Mungkin ada beberapa interaksi ubat khas dari kumpulan dadah.

The potentiation tindakan penenang curariform .

Mengurangkan Kesan hydrochlorothiazide dengan penerimaan selari NSAID . Laman hypovolemia meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut.

Serentak dengan pelantikan derivatif asid salisilik . kortikosteroid . saluretics , ACTH, Carbenoxolone . Amphotericin . Penicillin G Ia meningkatkan kemungkinan hypokalemia .

Walaupun mengambil diuretik thiazide   Kami melihat perkembangan hypomagnesemia atau hypokalemia Yang boleh membawa kepada pembentukan Aritmia Dalam kes penerimaan kombinasi dengan ubat-ubatan Foxglove .

Oral hypoglycemics   dan dos insulin mungkin memerlukan semakan.

Diuretik thiazide   meningkatkan kekerapan kesan yang berkemungkinan berlaku hipersensitiviti terhadap Allopurinol . Mengukuhkan keberkesanan hyperglycemic Diazoxide . Meningkatkan risiko kejadian buruk Amantadine . Mengurangkan buah pinggang ekskretirovanie sitotoksik   ubat-ubatan (mis Methotrexate . Cyclophosphamide ), Dan dengan itu meningkatkan mereka kesan myelosuppressive .

Bioavailabiliti hydrochlorothiazide   Ia boleh ditingkatkan dengan mengambil holinoblokatorov (contohnya, b iperidena dan Atropine ).

Kebarangkalian berlakunya anemia hemolitik di penerimaan tetamu gabungan Methyldopa dan diuretik thiazide .

Boleh mengurangkan penyerapan hydrochlorothiazide apabila menerima Kolestiramin .

Diuretik thiazide Garam Kalsium dan Vitamin D , Apabila digunakan bersama-sama, boleh meningkatkan kandungan kalsium dalam darah.

Rawatan serentak Cyclosporine meningkatkan risiko pembentukan hyperuricemia dan manifestasi gejala podagraticheskih .

Segi jualan

Co-Diovan tersedia atas preskripsi perubatan.

Keadaan penyimpanan

Tablet Co-Diovan perlu disimpan di dalam bungkusan asal dan di tempat yang kering pada suhu 30 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Untuk tablet 80/12, 5 mg dan 160/12, 5 mg jangka hayat 3 tahun.

160/25 mg tablet untuk jangka hayat 2 tahun.

Peringatan

Dalam kes mendiagnosis pesakit melahirkan kekurangan natrium   dan / atau mengurangkan jumlah darah , Anda mungkin mengalami hypotension   pada awal terapi Ko Diovanom, berkaitan dengan yang, sebelum pelantikannya, ia adalah perlu untuk melaraskan tahap natrium dan / atau jumlah darah .

Dengan pembangunan hypotension   pesakit perlu dihukum kedudukan mendatar dengan kaki dibangkitkan dan, jika perlu, masukkan (infusi) larutan garam . Terapi Co-Diovanom terus selepas penstabilan tekanan darah.

Penyakit buah pinggang   dengan CC lebih besar daripada 30 ml / min tidak memerlukan pelarasan dos Co-Diovan. Kajian kesan dadah dengan CC kurang dari 30 ml / min belum dijalankan.

Penyakit hati   Alam semula jadi sedikit atau sederhana dan tidak memerlukan pelarasan dos Co-Diovan. Secara semula jadi teruk penyakit ini, kerana kekurangan penggunaan praktikal dadah, ia adalah lebih baik untuk mencari ubat lain.

Hydrochlorothiazide boleh menukar toleransi glukosa   dan peningkatan dalam kepekatan darah trigliserida . kolesterol dan   Asid urik .

Analog

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Plus ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Luce ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Plus ;
• Kandekor H .

Sinonim

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H .

Bayi

Co-Diovan tidak diberikan kepada anak-anak, kerana kekurangan pengalaman dalam permohonan itu.

Semasa mengandung (dan menyusukan anak)

Dalam tempoh kehamilan   dan Laktasi Ubat Co-Diovan tidak berkenaan.

Ulasan Co-Diovan

Malangnya, pada masa ini, testimoni pesakit tentang ubat Co-Diovan agak terhad, walaupun ia adalah diperhatikan bahawa di kalangan ulasan yang sedia ada, keberkesanan dadah dianggarkan amat positif. Pesakit yang mengambil Co-Diovan, berpuas hati sepenuhnya kesan hipotonik   dadah dan ambil perhatian ketiadaan maya peristiwa buruk. Walaupun kos yang agak besar, tidak lama lagi, Co-Diovan perlu mengambil tempat yang sah dalam rawatan tekanan darah tinggi.

Harga Co-Diovan, di mana untuk membeli

Harga purata ubat di farmasi Rusia:

• Tablet 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 Rubles;
• tablet 160 mg / 12 mg 5 nombor 28-1800 Rubles;
• tablet 160 mg / 25 nombor mg 28-1700 Rubles.