Penerangan pada terlewat 05/12/2014

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Diovan, arahan penggunaan
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Sinonim
• Bayi
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Satu tablet termasuk 40, 80, 160 atau 320 mg valsartan - Bahan aktif.

Bahan-bahan tambahan: crospovidone, selulosa microcrystalline, macrogol 8000, silikon dioksida, hypromellose, magnesium stearat, E171, E172.

Bentuk produk

Ubat Diovan (Diovan) dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut.

Satu pek dadah 40, 80 dan 160 mg boleh terdiri daripada 14, 28, 56 atau 98 tablet.

Satu pek ubat kepada 320 mg boleh terdiri daripada 14, 28, 56, 98 dan 280 tablet.

Kesan farmakologi

Hypotensive.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Diovan (Diovan) adalah satu aktiviti yang tertentu angiotensin II antagonis reseptor . Bahan aktif - valsartan terpilih yang bertindak atas AT1 reseptor subjenis, bertanggungjawab untuk fungsi Angiotensin II , Dihalang, dengan itu semakin bertambah kepekatan plasma , Yang seterusnya merangsang subjenis reseptor AT2. Dadah ini tidak menunjukkan apa-apa yang ketara agonism   berkenaan dengan reseptor AT1, kerana pertalian untuk reseptor ini adalah lebih tinggi daripada bagi penerima AT2 itu.

Oleh kerana kekurangan pendedahan valsartan pada enzim penukar angiotensin   (ACE), yang bertanggungjawab untuk kemerosotan bradykinin , Kemungkinan Batuk Sebagai kesan sampingan adalah minimum. Valsartan Ia tidak menjejaskan saluran ion   dan tidak bertindak balas dengan reseptor hormon Terlibat dalam mengawal selia fungsi kardiovaskular . Dalam terapi tekanan darah tinggi   merendahkan tekanan darah ( tekanan arteri ) Tanpa mengubah kadar degupan jantung ( kadar jantung ).

Untuk dalaman (lisan) pentadbiran dos tunggal valsartan . tindakan hypotensive Maha pesakit diperhatikan lebih 2 jam, ia mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan berterusan sepanjang hari, dan lebih. Jika maksimum kemasukan semula   tekanan darah rendah Biasanya dicapai dalam masa 2-4 minggu tanpa mengira dos, dan dikekalkan pada tahap yang tinggi sepanjang tempoh rawatan. Apabila digabungkan valsartan dengan T idrohlortiazidom terdapat tambahan yang besar tekanan darah rendah . Dalam kes pemberhentian secara tiba-tiba rawatan Diovanom, pemansuhan tidak membawa kepada tiba-tiba peningkatan tekanan darah   atau lain-lain manifestasi klinikal buruk.

Dalam rawatan CHF ( kegagalan jantung kronik ) Mekanisme tindakan valsartan dikaitkan dengan keupayaan untuk menghapuskan kesan negatif daripada pengujaan kronik RAAS yang (yang renin-angiotensin-aldosterone ) Dan Angiotensin II Iaitu, - vasoconstriction . Juga valsartan   memberi amaran percambahan sel , Mengurangkan jumlah cecair dalam badan, menormalkan hormon replikasi: endothelin . aldosterone . catecholamines . vasopressin Dan sebagainya. Diovan mengurangkan Pramuat Pengurangan dalam embolisme pulmonari tekanan diastolik   dan kapilari pulmonari tekanan baji Peningkatan output jantung , Menggalakkan perkumuhan air dan natrium . Ia tidak ketara memberi kesan kepada kandungan serum Asid urik , Jumlah kolesterol Glukosa dan trigliserida .

Selepas oral (dalaman) menunjukkan penerimaan penyerapan pantas valsartan Walaupun tahap yang berbeza-beza dalam had yang luas. Bioavailabiliti mutlak purata 23%. T1 / 2 - kira-kira 9 jam.

Valsartan mempunyai kinetik linear tidak berubah apabila kemasukan semula. Cumulation penyediaan, dalam pentadbiran harian tunggal, diabaikan.

Hubungan dengan protein plasma, terutamanya albumin Ia berlaku pada 94-97%. Kelegaan plasma kira-kira 2 liter / jam, aliran darah hati, 30 l / h. Jumlah pengagihan kira-kira 17 liter.

Dikumuhkan dalam najis (70%) dan air kencing (30%), kebanyakannya tidak berubah. Pengambilan makanan mengurangkan bilangan sedutan valsartan Ini tidak menjejaskan keberkesanan dalam pengambilan harian.

Penyakit dan hati warga tua dan buah pinggang, pelarasan dos valsartan tidak diperlukan, kecuali halangan pada saluran biliary   dan sirosis biliary Yang mana pada masa sedutan bertambah. Tiada data mengenai penggunaan pesakit dadah menjalani hemodialisis .

Petunjuk

• CHF   II-IV kelas berfungsi menurut klasifikasi NYHA, termasuk mereka yang sudah dalam terapi menggunakan ubat-ubatan   Foxglove . diuretik . beta-blockers   atau   ACE inhibitor ;
• tajam infarksi miokardium , Teruk disfungsi sistolik   Ventrikel kiri dan / atau kegagalan ventrikel kiri , Dengan hemodynamics stabil, untuk meningkatkan kelangsungan hidup;
• hipertensi arteri   (rawatan jangka panjang).

Kontra

• tempoh menyusukan bayi   dan kehamilan ;
• hipersensitiviti   kepada valsartan atau bahan-bahan tambahan lain Diovan.

Langkah berjaga-jaga:

• stenosis arteri ginjal ;
• malonatrievaya diet;
• syarat yang dikaitkan dengan penurunan dalam jumlah yang beredar dalam darah;
• kegagalan hepatik   dengan halangan salur hempedu;
• penyakit buah pinggang yang memerlukan laluan Hemodialisis .

Kesan-kesan sampingan

CNS:

• pening postur;
• insomnia ;
• pengsan ;
• menurunkan libido ;
• pening ;
• sakit kepala .

Sistem imun:

• tindak balas hipersensitiviti, termasuk penyakit serum.

Sistem hematopoietik:

• neutropenia ;
• kandungan dikurangkan hematokrit dan Hemoglobin ;
• thrombocytopenia ;
• peningkatan sebanyak kreatinin , Jumlah bilirubin , Kalium dan urea nitrogen.

Sistem kardiovaskular:

• hypotension orthostatic ;
• hypotension ;
• kegagalan jantung ;
• Vaskulitis .

Sistem pernafasan:

• batuk (jarang).

GI:

• sakit perut;
• cirit-birit ;
• loya .

Kulit:

• gatal . ruam atau gabungan daripadanya.

Sistem otot:

• myalgia ;
• sakit belakang;
• arthralgia .

Buah pinggang:

• kemerosotan fungsi buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang .

Organ pendengaran:

• vertigo .

Jangkitan dan serangan:

• jangkitan saluran pernafasan;
• jangkitan virus;
• resdung ;
• sakit tekak ;
• rinitis .

Metabolisme:

• hyperkalemia .

Lain-lain:

• rasa letih;
• bengkak ;
• asthenia ;
• angioedema .

Diovan, arahan penggunaan

Arahan untuk penggunaan melibatkan Diovan oral (mulut) pil, jika boleh, tanpa membahagikan mereka ke dalam bahagian dan tidak cair.

Untuk rawatan (panjang) tekanan darah tinggi   Dos 80 mg Diovan. Tablet A diambil sekali sehari, sebaik-baiknya pada masa yang sama dalam sehari. Tindakan hypotensive   Nampaknya dalam 14 hari pertama rawatan dan mencapai kecekapan maksimum kira-kira sebulan. Sekiranya kesan yang tidak memuaskan daripada dos yang diberikan, ia adalah mungkin untuk meningkatkan (oleh doktor) sehingga 320 mg, atau pematuhan kepada terapi diuretik .

Rawatan CHF   mengesyorkan bermula dengan dos dua kali sehari valsartan 40 mg (80 mg / hari), dengan peningkatan beransur-ansur pada separuh yang (160 mg / hari), dan pada toleransi individu yang mencukupi dan empat kali (320 mg / hari), ini adalah dos maksimum. Bagi meningkatkan dos Diovan dos menurunkan mungkin diuretik Jika mana-mana telah diberikan sebelum ini. Penilaian pesakit CHF   dan terapi menjalani valsartan Ia hendaklah meliputi fungsi buah pinggang.

Dalam hal pelantikan Diovan dalam   tempoh selepas infarksi Harus bermula terapi selama 12 jam selepas kejadian itu infarksi miokardium . Rawatan bermula dengan dos harian 40 mg, dalam dua dos dibahagikan untuk 24 jam (dalam kes ini tablet ini dibahagikan kepada dua bahagian yang sama). Pada masa akan datang, meningkatkan amalan dos harian valsartan untuk dari beberapa minggu ke beberapa bulan (seperti yang disyorkan oleh doktor) untuk mencapai dos terapeutik 320 mg Diovan, adalah maksimum. Semua dos harian dadah dibahagikan kepada dua peringkat, dan kenaikan mereka dan peralihan kepada dos seterusnya individu dan bergantung kepada toleransi Diovan. Dengan perkembangan manifestasi klinikal hypotension Atau penyelewengan dalam kerja-kerja buah pinggang, anda harus mempertimbangkan mengurangkan dos. Penilaian pesakit pasca MI menjalani terapi valsartan Ia hendaklah meliputi fungsi buah pinggang.

Overdose

Gejala utama akibat dos berlebihan Diovan dadah adalah pengurangan ketara dalam tekanan darah , Yang boleh berkembang sebagai hasil daripada kejutan dan / atau runtuh .

Sekiranya berlebihan dalam masa yang singkat, anda perlu menghubungi muntah dan mencuci perut . Selepas itu mengesyorkan pentadbiran intravena, dalam bentuk infusi , 0, 9% penyelesaian natrium klorida . Keberkesanan Hemodialisis tidak mungkin.

Kerjasama

Digunakan serentak Diovan dan kalium-membiarkan diuretik   ( Triamterene . Spironolactone . Amiloride ), Dan ubat-ubatan termasuk kalium Boleh menyebabkan kepekatan yang meningkat dalam darah, dan pada pesakit Kegagalan Jantung   meningkatkan kandungan kreatinin . Oleh itu, berhati-hati perlu diambil dalam kombinasi ubat-ubatan ini.

Tiada interaksi klinikal yang penting lain dengan ubat-ubatan lain Diovan, ditemui.

Segi jualan

Tablet Diovan disalurkan dari farmasi apabila diserahkan preskripsi doktor.

Keadaan penyimpanan

The Diovan dadah tidak memerlukan syarat-syarat penyimpanan khas dan disimpan pada suhu sehingga 30 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Tablet dalam bungkusan asal, disimpan selama 3 tahun.

Peringatan

Bagi pesakit yang mengalami kekurangan BCC   dan / atau natrium dalam badan, sebagai contoh, dos yang tinggi diuretik Pada awal terapi Diovanom, dalam perkembangan kes yang jarang berlaku hypotension simptomatik. Oleh itu, sebelum memberikan Diovan perlu menyesuaikan kepekatan BCC dan / atau natrium Termasuk, dengan mengurangkan dos diuretik .

Apabila mendiagnosis hypotension Harus memberi kedudukan terlentang pesakit, dengan kaki dibangkitkan dan, jika perlu, masukkan dalam borang yang infusi , 0, 9% penyelesaian natrium klorida . Selepas menstabilkan tekanan darah Terapi Diovanom boleh diteruskan.

Pesakit stenosis arteri ginjal Mengesyorkan untuk menjalankan pemantauan kandungan kreatinin dan urea dalam serum, kerana sesetengah ubat-ubatan boleh meningkatkan kepekatan mereka dalam pesakit dengan komplikasi ini.

Pesakit selepas infarksi miokardium   atau CHF Pada awal terapi Diovanom agak sering terdapat beberapa tekanan darah rendah , Lebih sering daripada tidak membawa kepada pembatalan rawatan, tertakluk kepada saranan doktor yang merawat.

Dalam pesakit sensitif, kerana RAAS perencatan   mungkin ada perubahan dalam buah pinggang.

Dengan CHF teruk Terapi ACE inhibitor   dan boleh diiringi dengan peningkatan Diovanom azotemia dan / atau oliguria dan kadang-kadang teruk kegagalan buah pinggang Yang boleh membawa kepada kematian . Untuk pesakit-pesakit ini memerlukan pemantauan berterusan fungsi buah pinggang.

Selepas infarksi miokardium Mungkin gabungan dengan Diovan beta-blockers . thrombolytic . statin dan asid acetylsalicylic .

Apabila merawat CHF , Penggunaan Bersama Diovan, Beta-blocker   dan ACE inhibitor   Lebih berhati-hati.

Kaunter penyambut tetamu di Diovan CHF   Ia boleh dikaitkan dengan rawatan dadah Foxglove . diuretik . beta-blockers   atau ACE inhibitor .

Dalam terapi tekanan darah tinggi Mungkin dengan pelantikan Diovan diuretik atau lain-lain ubat antihipertensi.

Analog

Berikut adalah beberapa rakan-rakan yang sama Diovan sama dengan mereka beraksi utama mereka:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi dan lain-lain

Sinonim

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Bayi

Kajian ke atas kesan kanak-kanak Diovan bawah 18 tahun tidak dilakukan, dan oleh itu ia tidak mungkin untuk menyediakan cadangan khusus mengenai penggunaan dadah di zaman ini.

Semasa mengandung (dan menyusukan anak)

Tempoh kehamilan dan menyusukan bayi   satu lawan untuk menerima tablet Diovan.

Ulasan Diovane

Ulasan Diovane, semasa terapi tekanan darah tinggi Dalam kebanyakan kes positif. Pesakit akan sedar peningkatan dalam keadaan mereka apabila menerima ubat monoterapi Dan apabila doktor yang disyorkan kombinasi dengan lain antihypertensives . Kesan-kesan negatif yang ditunjukkan pada awal rawatan, terhad loya dan beberapa pening . Secara semula jadi, ubat itu tidak sesuai untuk semua orang, kerana rawatan tekanan darah tinggi Ia perlu individu.

Ia juga diperhatikan ulasan yang positif tentang doktor dalam hal Diovane kuk digunakan untuk terapi   CHF   dan kemudian infarksi miokardium . Jika semua cadangan penerimaan, ubat Diovan sering menunjukkan keputusan cemerlang rawatan dan bilangan minimum kesan sampingan negatif.

Harga Diovan di mana untuk membeli

Farmasi harga Rusia Diovan bergantung kepada kandungan berat valsartan dan bilangan tablet dalam pakej, seperti 80 mg tablet №28 boleh dibeli untuk 1100-1300 Rubles, dan 160 mg tablet №28 daripada 1300-1600 Rubles.