Penerangan pada terlewat 01.04.2012

Antiarrhythmics Perencat repolarization. Bahan utama - amiodarone . Mempunyai vasodilatig, antianginal, hypotensive, alpha-adrenoceptor menyekat beta-adrenoceptor menyekat tindakan. Di bawah tindakan dadah mengurangkan keperluan oksigen di dalam otot jantung, yang menjelaskan   kesan antianginal . Kordaron menghalang operasi alpha, beta-adrenoceptor sistem kardiovaskular tanpa menyekat mereka. Amiodarone mengurangkan kepekaan sistem saraf bersimpati hyperstimulation, merendahkan nada arteri koronari, memperbaiki aliran darah, uryazhaetsya nadi, meningkatkan rizab tenaga miokardium, mengurangkan tekanan darah. Kesan Antiarrhythmic adalah pengaruh ke atas perjalanan proses elektrofisiologi dalam miokardium, memanjangkan tindakan myocardiocytes berpotensi, meningkatkan refraktori, tempoh berkesan fibrilasi, blok cawangan bundle, nod AV, ventrikel. Cordarone mampu menghalang depolarization perlahan diastolik membran sel nod sinus, tekan pengaliran atrioventricular, punca bradycardia . Struktur komponen utama dadah sama dengan hormon tiroid. Kordaron boleh didapati dalam bentuk tablet, sebagai penyelesaian.

Petunjuk:

Kordaron ditetapkan bagi aritmia datang tiba-tiba (rawatan dan pencegahan) fibrilasi ventrikular , Fatal ventrikel aritmia, aritmia supraventricular, berdebar-debar atrium, serangan tiba-tiba atrium . angina , Aritmia ventrikular pada pesakit dengan Penyakit Chagas myocarditis Aritmia dalam kekurangan koronari, parasystole .

Kontra:

Tidak Kordaron ditetapkan bagi sinus bradycardia , Hipersensitif kepada iodin, amiodarone, terkejut kardiogenik , Ditweet, hypokalemia, hipotiroidisme , Tekanan darah rendah, penyusuan, penyakit paru-paru celahan, kehamilan, mengambil perencat MAO, hypokalemia, 2-3 darjah blok atrioventricular. Warga tua, yang mempunyai penyakit hati, kegagalan jantung, pesakit di bawah 18 tahun, patologi sistem hati digunakan dengan berhati-hati.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem saraf:   gangguan tidur, gangguan memori, neuropati periferal , Paresthesia, halusinasi pendengaran, keletihan, kemurungan, pening, lemah, sakit kepala, radang urat saraf optik, hipertensi intrakranial, ataxia, gejala extrapyramidal . Senses:   mikrootsloyka pemendapan retina lipofuscin di epitelium kornea, uveitis. Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, tachycardia, kegagalan perkembangan jantung, blok atriventrikulyarnaya, sinus bradycardia. Metabolisme: hipertiroidisme, hipotiroidisme, peningkatan tahap T4. Sistem pernafasan : apnea . bronchospasm , Pleura lelehan, fibrosis paru-paru, alveolitis, pneumonia anterstitsialnaya, sesak nafas, batuk. Sistem pencernaan: sirosis , Jaundis, cholestasis, hepatitis kronik, enzim hati meningkat, kehilangan kebodohan persepsi rasa, hilang selera makan, muntah-muntah, loya. Sebab-sebab Penggunaan yang berpanjangan anemia aplastik Anemia hemolitik, thrombocytopenia, reaksi alahan, dermatitis. Bagi pentadbiran parenteral dibangunkan radang urat darah. Cordarone boleh menyebabkan alopecia, potensi dikurangkan, myopathy, Vaskulitis, epididymitis, photosensitivity, pigmentasi kulit, berpeluh meningkat.

Overdose:

Ia dicirikan oleh penurunan tekanan darah, sekatan atriventrikulyarnoy, bradycardia. Tugasan yang diperlukan kolestiramina , Lavage gastrik, memasang perentak jantung. Hemodialisis diiktiraf sebagai tidak berkesan.

Cara penggunaan:

Kordaron ditadbir secara intravena mengikut 5 mg / kg untuk melegakan aritmia teruk, pada pesakit dengan CHF dikira dengan skim 2, 5 mg / kg. Infusion telah dijalankan untuk 10-20 minit. Tablet Cordarone diambil sebelum makan: 0, 6-0, 8 gram setiap penerimaan 2-3; doizrovku dikurangkan kepada 5-15 hari 0, 3-0, 4 gram sehari, kemudian dipindahkan ke terapi penyelenggaraan 0 2 gram sehari selama 1-2 kaunter penyambut tetamu. Untuk mengelakkan pengumpulan mengambil ubat 5 hari dan kemudian membuat berehat selama 2 hari.

Arahan khas:

Pada malam sebelum pelantikan terapi antiarrhythmic dijalankan kajian sistem hepatik, menilai kerja-kerja kelenjar tiroid, menjalankan pemeriksaan X-ray sistem paru-paru, menentukan tahap elektrolit dalam plasma. Semasa rawatan, pastikan untuk melaksanakan kawalan ke atas tahap enzim hati, EKG. Fungsi pernafasan diperiksa setiap enam bulan, pemeriksaan sinar-X paru-paru dijalankan sekali setahun, tahap hormon tiroid ini telah dipilih setiap 6 bulan. Jika tiada disfungsi tiroid klinikal rawatan antiarrhythmic berterusan. Ia adalah disyorkan untuk menggunakan pelindung matahari khas, mengelakkan cahaya matahari langsung untuk mencegah photosensitivity . Memerlukan pengawasan berkala oleh pakar mata untuk diagnosis deposit dalam kornea. Batal dadah boleh menyebabkan berulangnya aritmia. Dadah Parenteral Cordarone mungkin hanya di hospital di bawah kawalan tekanan darah, nadi, elektrokardiogram. Pelantikan penyusuan dan kehamilan mungkin hanya dalam kes-kes yang mengancam kehidupan seorang wanita. Bidang rawatan pemberhentian kesan farmakodinamik berterusan selama 10-30 hari. Kordaron dalam komposisinya mengandungi iodin yang boleh menyebabkan ujian untuk menentukan lozhnoplozhitelnye radioiodin   dalam kelenjar tiroid. Apabila pasukan pembedahan perlu diberitahu tentang penggunaan dadah kerana kemungkinan Sindrom kesusahan bentuk akut. Kesan amiodarone mengenai pengurusan jalan, perhatian.

Interaksi dadah:

Punca Cordarone menaikkan procainamide, phenytoin, quinidine, digoxin, cyclosporin, flecainide plasma. Kesan punca dadah meningkat antikoagulan   (acenocoumarol dan warfarin). Apabila memberikan warfarin dos yang dikurangkan kepada 66% apabila memberikan acenocoumarol - 50%, masa prothrombin pemantauan diperlukan. "Loop" diuretik , Astemizole, antidepresan tricyclic, phenothiazines, terfenadine, thiazides, sotalol, glucocorticosteroids, julap, pentamidine, tetracosactide, ejen antiarrhythmic kelas pertama, amphotericin B boleh sprovotsirovat kesan arrhythmogenic. Glikosida jantung . verapamil , Beta-blockers meningkatkan kemungkinan kemurungan atriventrikulyarnoy kekonduksian bradycardia. Ubat-ubatan yang menyebabkan photosensitivity, boleh mencetuskan kesan photosensitizing tambahan. Tekanan darah rendah, bradycardia, keabnormalan konduksi boleh berkembang semasa terapi oksigen, semasa anestesia am dengan penggunaan ubat-ubatan untuk anestesia penyedutan. Kordaron dapat menghalang penyerapan pertehnetta natrium . natrium iodida   kelenjar tiroid. Dengan penggunaan serentak dadah litium meningkatkan risiko hipotiroidisme. Cimetidine meningkatkan separuh hayat bagi komponen utama, dan colestyramine mengurangkan penyerapan ke dalam plasma darah.