Penerangan pada terlewat 2014/10/27

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan Hart H (kaedah dan dos)
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Bahan-bahan aktif Piagam H - ramipril   dan hydrochlorothiazide .

Komponen seperti tambahan disediakan: monohydrate laktosa, crospovidone, natrium fumarate, hypromellose, MCC.

Bentuk produk

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet.

Kesan farmakologi

Dadah ini tergolong dalam ACE inhibitor   dan diuretik .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Hart H dicirikan diuretik   dan kesan antihipertensi .

Ramipril   ACE Menghalang memangkinkan biotransformation angiotensin I kepada angiotensin II .   serta membelah aktif dalam azodilatatora bradykinin . Ini menyebabkan vasodilatasi dan mengurangkan pelepasan aldosterone . Tindakan rangsangan bradykinin   Ia mengaktifkan kesan cardioprotective dan melindungi endothelium.

Di samping itu, penggunaan H Hart menimbulkan pengurangan yang ketara periferal rintangan arteri .

BP dikurangkan tanpa pampasan kadar jantung meningkat. Tindakan ramipril ketara selepas 60-120 minit selepas satu permohonan. Kesan maksimum dadah dicapai dalam kira-kira 4-5 jam. Kesan antihipertensi ubat berlangsung kurang daripada satu hari. Apabila terapi jangka panjang kesan maksimum ramipril   ketara selepas 2-4 minggu dan berlangsung selama dua tahun. Tamat kursus mengambil ubat tidak menyebabkan peningkatan pesat dalam tekanan darah.

Hydrochlorothiazide   Ia adalah diuretik thiazide. Penerimaan bahan aktif dalam dos yang tinggi menyebabkan perkumuhan natrium dan kursus berpanjangan mengurangkan perkumuhan kalsium.

Kesan antihipertensi disertai oleh perubahan dalam keseimbangan sodium, rintangan vaskular buah pinggang, pengurangan cecair extracellular dan plasma, serta tindak balas terhadap Angiotensin II   dan norepinephrine .

Perkumuhan elektrolit dan air bermula pada kira-kira 120 minit selepas permohonan lisan, kesan maksimum - selepas kira-kira 4-5 jam. Ia berlangsung sehingga 12 jam. Kesan antihipertensi hydrochlorothiazide   3-4 hari ketara selepas permulaan terapi dan berlangsung kira-kira seminggu selepas siap.

Dalam perjalanan panjang pengurangan tekanan darah dilihat dengan dos yang lebih rendah daripada yang perlu untuk kesan diuretik. Ia disertai oleh beberapa pecutan kadar penapisan glomerular Serta peningkatan aktiviti Renin   dalam plasma dan buah pinggang saluran rintangan vaskular.

Ramipril   mempunyai ciri-ciri penyerapan pantas dari saluran penghadaman. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa satu jam. Ini bahan aktif biotransformed terutamanya di dalam hati untuk membentuk metabolit . Sebagai contoh,   ramiprilata . Ia adalah kira-kira 6 kali ganda lebih kuat ramipril . Kepekatan plasma maksimum dicapai selepas kira-kira 3 jam. Antara metabolit dikenali yang kurang aktif, terbentuk diketopiperazine eter   dan asid diketopiperazine .

Ramipril   Yang berkaitan dengan darah 77%, dan ramiprilat   - Dengan 56%. Rata-rata, kepekatan keseimbangan dadah pada kadar yang dicapai dalam plasma darah pada hari keempat.

Kira-kira 60% ramipril   dikumuhkan dalam air kencing terutamanya sebagai metabolit . Selebihnya jumlah - dengan najis.

Selepas penggunaan lisan 70% hydrochlorothiazide   diserap dalam duodenum dan usus atas kosong. Kepekatan plasma maksimum dicapai selepas sekurang-kurangnya 1, 5 jam. Darjah persatuan dengan protein plasma - 40%.

Ini bahan aktif terutamanya dikumuhkan melalui buah pinggang akibat perkumuhan canalicular. Separuh hayat - 5-15 jam. Kesan terapeutik dos yang biasanya ketara selepas 120 minit selepas permohonan maksimum - kira-kira 3 jam.

Petunjuk

Hart digunakan dalam H tekanan darah tinggi .

Kontra

Jangan mengambil alat ini di:

• hipersensitiviti kepada komponen, serta lain-lain ACE inhibitor   dan diuretik thiazide ;
• keturunan / idiopathic angioedema ;
• gangguan serius di dalam buah pinggang;
• anurii ;
• Aplikasi terapi extracorporeal, di mana hubungan darah dengan permukaan bercas negatif;
• angioedema   daripada ACE inhibitor   dalam Sejarah ;
• stenosis arteri ginjal ;
• pelanggaran yang teruk terhadap hati;
• cholestasis ;
• encephalopathy hepatik ;
• ketidakseimbangan elektrolit klinikal yang penting.

Kesan-kesan sampingan

Setelah menerima Hart H boleh menerima kesan sampingan yang berikut:

• sistem dan rasa organ saraf - pening . asthenia . sakit kepala ;
• SSA dan sistem peredaran darah - hypotension . pengsan . infarksi miokardium , Sakit di dada, angina . kegagalan jantung . vertigo ;
• sistem kencing - disfungsi buah pinggang, oliguria . proteinuria . bengkak ;
• Gastrousus - loya, cirit-birit Muntah;
• sistem pernafasan - jangkitan saluran pernafasan atas, batuk;
• alahan - gatal-gatal . erythema multiforme . angioedema , Ruam kulit, photosensitization ;
• Lain - meningkatkan tahap nitrogen urea   dan kreatinin Pengurangan berat badan, arthralgia . myalgia . hyperkalemia Perubahan tahap   bilirubin   dan glukosa, anaphylactoid   reaksi artritis . demam , Perubahan dalam aktiviti enzim dan kepekatan asid urik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku ia adalah mungkin: perubahan dalam tahap transaminases . anemia hemolitik . aritmia . pancytopenia . eosinofilia . Vaskulitis , Berdebar-debar, mielodeprescia . thrombocytopenia . agranulocytosis , Mulut kering, dispepsia . sembelit . gastroenteritis . hepatitis . dysphagia , Sakit perut, pankreatitis . serebrovaskular   pelanggaran kemurungan , Fungsi hati tidak normal,   mengantuk . neuralgia . paresthesia , Kehilangan pendengaran, amnesia , Sawan, gangguan tidur . neuropati . gegaran , Penglihatan yang kabur, dyspnea . resdung . tracheobronchitis . bronchospasm . sakit tekak . rinitis . laryngitis .

Arahan untuk penggunaan Hart H (kaedah dan dos)

Tablet yang ditadbir secara lisan. Sebagai peraturan umum, melantik satu tablet sekali sehari (sebaik-baiknya pada waktu pagi). Arahan untuk penggunaan H Hart mengesyorkan menelan tablet secara keseluruhan, tanpa gula getah, sambil minum jumlah yang betul cecair. Makan tidak memberi kesan kepada tindakan dadah.

Dos bagi setiap pesakit perlu memilih doktor. Dos permulaan boleh meningkat, jika perlu, setiap tiga minggu. Biasanya, semasa kursus awal menetapkan dua 5 mg ramipril   dan 12 mg 5 hydrochlorothiazide . Ini adalah dos penyelenggaraan biasa. Sesetengah pesakit juga melantik 5 mg ramipril dan 25 mg hydrochlorothiazide . Ini dos harian maksimum, ia tidak boleh melebihi. Hanya dalam kes-kes tertentu, selepas berunding dengan doktor yang boleh meningkat kepada 10 dan 50 mg ramipril   dan hydrochlorothiazide masing-masing.

Untuk warga tua dan mereka yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas telah dipertimbangkan oleh dos yang perlu menjadi serendah yang mungkin.

Overdose

Gejala dikenali berlebihan: pengekalan kencing, berlebihan vasodilatation periferal . aritmia , Kekeliruan, kejutan, bradycardia . kegagalan buah pinggang . koma . paresis Bertetulang diuresis Dinyatakan hypotension . tachycardia , Sawan, ketidakseimbangan elektrolit, ileus lumpuh . sawan . Dalam kes hiperplasia   prostat hydrochlorothiazide   pada dos yang lebih tinggi daripada biasa, boleh menyebabkan pengekalan kencing.

Sebagai terapi dijalankan dalam tempoh 30 minit pertama aktiviti biasa seperti mengambil natrium sulfat dan adsorben , Lavage gastrik. Tambahan pula, permohonan yang ditetapkan 0 9% natrium klorida, Angiotensin II . catecholamines . buatan perentak jantung .

Jika angioedema subcutaneously ditadbir 0, 3-0, 5 ml adrenalina atau intravena perlahan adrenalin . Kemudian ia ditunjukkan intravena glukokortikoid . Juga disyorkan untuk digunakan antihistamin   ubat-ubatan dan H2 antagonis reseptor .

Kerjasama

Antihipertensi . Analgesik opioid . Estrogen . diuretik Dan persiapan untuk anestesia   meningkatkan kesan hypotensive H. Hart

Ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan garam dapur mengurangkan keberkesanannya. Jika perlu, apa-apa kombinasi dengan ubat pesakit H Hart untuk mengawal.

Cyclosporine Susu, bahan tambahan dan ubat-ubatan dengan kalium kalium-membiarkan diuretik Dan juga pengganti garam boleh menyebabkan interaksi dengan ubat untuk hyperkalemia .

Dadah yang mencetuskan penindasan sumsum tulang, meningkatkan kemungkinan neutropenia   dan akhir agranulocytosis .

Kombinasi dengan ubat-ubatan, termasuk litium, menyebabkan peningkatan dalam kepekatan mereka dalam darah.

Di samping itu, Hart H boleh meningkatkan hipoglisemik   tindakan insulin   dan derivatif sulfonylureas Serta kesan menyedihkan   etanol   dan kesan toksik salisilat   CNS.

Interaksi dengan Allopurinol . immunosuppressants . cytostatics   dan Procainamide   meningkatkan kemungkinan leukopenia .

Segi jualan

Dadah ini dijual hanya melalui preskripsi.

Keadaan penyimpanan

Pastikan alat yang harus keluar dari capaian kanak-kanak kecil. Suhu optimum tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Simpan ubat ini harus tidak lebih daripada tiga tahun dari tarikh pengeluaran yang dinyatakan dalam pakej. Ia tidak menggunakannya selepas waktu ini.

Ulasan

Pendapat pesakit mengenai kenderaan ini, biasanya positif. Walau bagaimanapun, terdapat juga komen tentang kekurangan keberkesanan atau berlakunya kesan sampingan. Dalam kes ini anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk pelarasan dos atau rawatan lain tujuan.

Secara umumnya, jika ubat yang digunakan mengikut pakar yang diberikan, keputusan negatif tidak berlaku. Dalam apa-apa kemerosotan semasa terapi Hart H harus berunding dengan doktor anda.

Harga, di mana untuk membeli

Alat ini dijual di farmasi Ukraine. Harga purata pelet, yang mengandungi 5 dan 25 mg ramipril dan hydrochlorothiazide, masing-masing - 130 Hryvnia. Kos purata tablet 2, 5 dan 12, 5 mg ramipril dan hydrochlorothiazide, masing-masing - 95 Hryvnia.