Penerangan pada terlewat 2014/07/22

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Perindopril, arahan penggunaan (kaedah dan dos)
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Sinonim
• Bayi
• Dengan alkohol
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Perindopril dalam bentuk tablet   Ia terdiri daripada:

• perindopril erbumine   (bertindak sebagai bahan aktif utama) - 4 mg;
• gula susu (lactose);
• microcrystalline selulosa (MCC);
• Valium atau natrium primelloza;
• magnesium stearat.

Bentuk produk

Perindopril - dadah, yang sangat popular, seperti profesional yang mahir dan di kalangan penduduk tanpa pendidikan perubatan atau farmaseutikal, tetapi, selain daripada rakan-rakannya (digabungkan dengan dana Indapamide . Arginine   atau bahan-bahan aktif yang lain), ia hanya mempunyai satu bentuk pelepasan.

Perindopril Tablet   putih atau hampir kepada warna putih bentuk silinder rata dengan chamfered ciri di satu pihak. Penyediaan ini dibekalkan dalam lepuh diperbuat daripada foil aluminium, atau PVC, dikira pada 10 unit, atau polimer dengan bank 10 atau 30 tablet. Makan dalam kotak kadbod 1 atau 3 kontur plat sel atau bank polimer dengan arahan terperinci untuk digunakan.

Kesan farmakologi

Perindopril - penyediaan farmaseutikal, yang tergolong dalam kumpulan   enzim penukar angiotensin . Oleh kerana tindak balas kimia pemangkin dengan ion zink, adalah inactivation yang lengkap. Hasil daripada pengaruh-pengaruh ini adalah menghalang penukaran angiotensin I dalam angiotensin II, yang mempunyai tindakan vasoconstrictor   (disebabkan oleh penyempitan katil vaskular meningkatkan tekanan darah). Perencatan ACE disertai kesan ke atas   sistem kallikrein-kinin   dan prostaglandin   - Meningkatkan kepekatan beredar dan tisu mereka.

Metabolit aktif perindopril mempengaruhi semula jadi hormon   tubuh manusia. Produk yang dikurangkan aldosterone   (hasil daripada interaksi dengan sistem renin-angiotensin-aldosterone, buah pinggang), menghalang pembebasan noradrenalin   dari hujung saraf simpatetik dan pendidikan endothelin lapisan dalam dinding kapal. Semua perubahan ini mengukuhkan tindakan hypotensive farmaseutikal, membenarkan, sebagaimana yang mereka katakan, " serangan ke atas semua bidang ", Yang melibatkan pengurangan berterusan dalam tekanan darah.

Dadah ini mempunyai sedikit sifat pelindung   - Ia menggalakkan perindopril pemulihan penjanaan semula keanjalan saluran darah utama dari katil arteri. Mekanisme kesan farmakologi adalah dalam mengurangkan jumlah kolagen berlebihan berkongsi struktur lapisan subendothelial. Oleh itu, kapal yang besar menjadi lebih kuat dari satu segi fisiologi, dan mungkin menjadi lebih responsif kepada perubahan dari tekanan darah.

Kesan jantung   ACE inhibitor adalah untuk mengurangkan pra dan pasca beban pada miokardium (dikurangkan jumlah rintangan vaskular periferal dan jumlah darah aliran masuk), membolehkan operasi normal badan otot, meningkatkan keberkesanannya - minit isipadu darah meningkat tanpa meningkatkan kadar jantung. Tisu periferal dan organ-organ dan meningkatkan trophism mereka Aliran darah Wilayah Yang memberi kesan kepada keadaan seluruh badan pesakit yang menjalani rawatan konservatif.

Jika pam otot adalah tertakluk kepada patologi seperti Kegagalan jantung kronik , Darjah gejala klinikal unit nosological berkurangan. Daya senaman sebaliknya, berkembang pesat. Kajian klinikal telah dijalankan menggunakan ujian tekanan basikal, yang mengesahkan ketepatan kesan terapeutik dalam rawatan penyakit jantung yang kronik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dadah ini digunakan secara lisan Kemudian 25 peratus daripada komponen diserap dari rongga saluran gastrousus. Bio adalah 65-70 peratus. Yang menarik dan lebih luar biasa adalah masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum. Bilangan terbesar bahan-bahan aktif mencapai 1 jam dan aktif secara biologi perindoprilat , A metabolit bahan aktif dalam medium dalaman organisma (seperti bentuk dimetabolismekan kepada kira-kira 20 peratus daripada perindopril) mempamerkan keupayaan yang melampau kepada hanya 3-4 jam selepas pentadbiran dadah.

Mampu perindoprilat   terikat kepada protein plasma Darah sedikit dan enzim penukar angiotensin   (sedikit kurang daripada 30 peratus daripada pecahan aktif). Jumlah pengagihan metabolit percuma - 0, 2 L / kg. Dengan syarat metabolit terutamanya oleh buah pinggang dengan separuh hayat selama 3-5 jam. Bahagian yang dikaitkan dengan ACE dikerahkan dengan perlahan-lahan, yang memanjangkan tempoh separuh hayat efektif 25 jam. Cumulation bahan aktif diperhatikan (bilangan perindoprilat dan separuh hayatnya tidak berubah dengan pentadbiran berulang dadah).

Perkumuhan aktif perkongsian produk sedia ada boleh menjadi perlahan pada memakai fisiologi unit buah pinggang di warga emas   atau jantung kronik   dan kegagalan buah pinggang Kerana pelarasan yang ketat diperlukan berdasarkan tahap dos CK   (ujian diagnostik berterusan semasa rawatan, jika pesakit tergolong dalam kumpulan yang berisiko ini). Kelegaan dialisis   70 ml setiap minit.

Petunjuk

Tanda-tanda hospital sempit profil untuk terapeutik kerana kekhususan kesan terapi perindopril dadah:

• hipertensi arteri ;
• Kegagalan jantung kronik ;
• renovascular etiologi tekanan darah tinggi;
• pencegahan semula strok   atau selepas strok serangan iskemia sementara ;
• stabil penyakit arteri koronari .

Kontra

• Hipersensitiviti individu, diperoleh atau sikap tidak bertoleransi turun-temurun kepada komponen konstituen penyediaan farmaseutikal atau seluruh kumpulan perencat angiotensin converting enzyme ;
• tempoh kehamilan ;
• laktasi atau menyusukan bayi ;
• angioedema   asal keturunan atau idiopathic;
• ubatan yang tidak digunakan dalam pesakit kanak-kanak (sebelum umur 18 tahun).

Kita juga harus sedar bahawa terdapat beberapa keadaan patologi, apabila penggunaan ubat perindopril itu tidak benar-benar selamat dan Ia memerlukan pemantauan berterusan diagnostik   untuk pelbagai petunjuk organisma dengan persekitaran yang terapeutik hospital. Senarai ini terdiri daripada penyakit-penyakit berikut:

• aortic   atau stenosis mitral ;
• pericarditis constrictive ;
• leukopenia ;
• autoimun penghubung entiti penyakit tisu yang teruk (khususnya systemic lupus erythematosus   atau scleroderma );
• hyponatremia ;
• kehadiran buah pinggang penderma dipindahkan;
• hypertrophic cardiomyopathy ;
• thrombocytopenia ;
• penyakit serebrovaskular;
• menghapuskan aterosklerosis   atau penyempitan saluran darah asal yang berbeza (terutama saluran yang membekalkan otot jantung);
• stenosis dua hala arteriol afferent buah pinggang;
• hyperkalemia ;
• peringkat yang sederhana atau teruk kegagalan buah pinggang ;
• dehidrasi   dan exsicosis .

Kesan-kesan sampingan

Perindopril adalah farmaseutikal yang sangat aktif sebagai, di samping kesan terapeutik, pertunjukan Insiden kesan sampingan   semasa rawatan. Ia adalah 1-10 peratus daripada semua kes terapi konservatif. Kesan-kesan sampingan daripada komponen boleh mengambil bentuk pelanggaran pelbagai sistem badan:

• Saluran penghadaman : Loya, muntah-muntah, gangguan pencernaan, mulut kering, cirit-birit , Selera makan menurun, penyakit kuning kolestatik . Keradangan pankreas . enterik edema .
• Di sebelah Cardiovascular Berlebihan menurunkan tekanan darah dengan perkembangan hypotension orthostatic, aritmia . angina . penghinaan   dan infarksi miokardium .
• Di sebelah sistem kencing : Pengurangan kapasiti fungsi buah pinggang,   kegagalan buah pinggang akut .
• Pernafasan : Batuk "Kering" . berair , Kesukaran percuma penyedutan dan pengeluaran nafas, pneumonia eosinophilic , Bronchospasm.
• Di sebelah CNS : sakit kepala . asthenia . pening , Keletihan, tidur ketidakseimbangan dan terjaga , Perasaan tertekan, berkala tinnitus , Gangguan sistem visual, dan kekejangan otot paresthesia .
• Reaksi alahan: gatal-gatal   atau ruam, gatal-gatal . angioedema , Exudative erythema .
• Dengan sistem lain: meningkat berpeluh,   disfungsi seksual .
• Perubahan dalam parameter makmal - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya . thrombocytopenia . proteinuria . hyperkalemia . hyperuricemia . neutropenia . leukopenia ( agranulocytosis ) pancytopenia , Dan peningkatan peratusan dalam enzim hati, anemia hemolitik terhadap kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Perindopril, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Penggunaan dadah farmaseutikal secara lisan   pada satu masa (1 sehari). Rawatan biasanya bermula dengan permulaan dos 1-2 mg setiap hari. Selanjutnya, bergantung kepada petunjuk untuk rawatan dan arahan untuk penggunaan perindopril agak berbeza:

• pada Kegagalan jantung kongestif   penyusunan semula konservatif terus dos optimum 2-4 mg setiap hari;
• hipertensi arteri   Ia boleh dirawat dengan jumlah yang lebih tinggi yang diterima ubat untuk patologi ini menggunakan 4-8 mg setiap hari, meningkatkan dos yang harus dilakukan secara beransur-ansur, dalam masa 3-4 minggu;
• tekanan darah tinggi renovascular   boleh dirawat pada 2 mg setiap hari;
• pencegahan strok dijalankan oleh skim khas: pertama mengetuk 2 mg selama 2 minggu dan kemudian 4 mg setiap hari, masih panjang masa yang sama;
• Terapi penyakit jantung koronari stabil   Ia bermula dengan dos permulaan 4 mg setiap hari selama 2 minggu dan kemudian menerima kuantiti dadah meningkat kepada 8 mg setiap hari.

Overdose

Terdapat kes-kes klinikal yang ketara penyediaan ubatan berlebihan, yang biasanya muncul dalam senarai berikut gejala:

• pengurangan berlebihan tekanan darah;
• kejutan ;
• pengsan ;
• bradycardia ;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• kegagalan buah pinggang .

Antagonis khusus untuk ubat produk farmaseutikal marah tidak wujud. Apabila ini kompleks kesan buruk rawatan, yang disertai oleh peningkatan kepekatan plasma komponen aktif yang digunakan terapi gejala . Kesihatan yang berkesan langkah-langkah berikut:

• pembersihan gastrik ;
• kedudukan mendatar dengan akhir yang lebih rendah yang dibangkitkan untuk memulihkan tekanan darah;
• permohonan enterosorbents ;
• Cecair pembetulan dan elektrolit baki isotonik natrium klorida ;
• Atropine   pembangunan bradycardia;
• Keberkesanan penggunaan Hemodialisis   (tidak digalakkan penggunaan membran polyacrylonitrile sangat telap);
• terutamanya semasa gambar berlebihan patologi yang teruk boleh digunakan implantasi perentak jantung buatan jantung.

Kerjasama

Perindopril merupakan farmaseutikal sangat aktif (dalam parameter ini, walaupun disenaraikan dalam Senarai B Daftar Antarabangsa Produk Perubatan), oleh itu, dia mempunyai senarai panjang interaksi alam yang berbeza. Pertama sekali, kita harus sedar pengeluaran yang meningkatkan kesan hypotensive ACE inhibitor (berlebihan menurunkan tekanan darah boleh menyebabkan hypotension orthostatic atau kekurangan serebrovaskular akut)

• cara yang digunakan untuk anestesia ;
• penenang otot ;
• ubat anti-hipertensi mana-mana mekanisme tindakan;
• gelung dan thiazide diuretik ;
• antidepresan tricyclic;
• kumpulan ubat antipsikotik;
• nitrat organik ;
• bukan terpilih reuptake inhibitor monoamine.

Kesan bertentangan, iaitu, pengurangan kesan hypotensive, boleh menyebabkan Indomethacin .

Permohonan kompleks perindopril dengan farmaseutikal seperti kalium-membiarkan diuretik . glikosida digitalis   dan bermaksud atas dasar kalium (mis, makanan tambahan aktif) meningkatkan risiko hyperkalemia   dan mengalir semua gejala keadaan penyakit ini.

Kita juga perlu menyebut interaksi dengan Nimodipine Dan juga secara klinikal penting gangguan rentak jantung dan peningkatan kekurangan miokardium dengan penggunaan seiring dadah dalam terapi perubatan.

Juga perlu berhati-hati dalam pesakit dengan diabetes Kerana perindopril meningkatkan gejala gula mengurangkan kesan ubat antidiabetik. Oleh itu, terdapat risiko hipoglisemia   dan Coma Sebagai akibatnya.

Segi jualan

Dadah ini diklasifikasikan sebagai kuat dan disenaraikan dalam Jadual B Pendaftaran Antarabangsa farmaseutikal, kerana penjualan perindopril dijalankan hanya oleh jaminan tandatangan peribadi dan meterai Borang doktor reseptor.

Keadaan penyimpanan

Menjimatkan perindopril harus kering, letakkan tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, yang dilindungi daripada sinaran matahari. Keadaan suhu penyimpanan yang optimum tidak boleh melebihi 25 darjah Celsius.

Tarikh tamat tempoh

2 tahun.

Peringatan

Apabila menggunakan perindopril ACE inhibitor khususnya, terdapat risiko daripada hypotension . sakit kepala . pening   dan gangguan daripada kebolehan visual, kerana dalam tempoh rawatan perubatan adalah untuk meninggalkan kenderaan pengurusan diri atau aktiviti-aktiviti lain yang memerlukan perhatian, kelajuan dan motor ketepatan jawapan.

Analog perindopril

Dadah ini adalah kumpulan farmaseutikal enzim penukar angiotensin Kerana dari segi teknikal semua ubat-ubatan yang diberikan klasifikasi subunit ejen antihipertensi boleh digunakan sebagai analog perindopril. Selalunya kontra apabila individu kesan terapeutik digantikan dengan ubat-ubatan yang berikut: Gipernik . Stopress . Noliprel . A Prestarium . Perineva . Prestancia .

Secara berasingan, perlu diambil perhatian bahawa perindopril, disebabkan latitud dan kesan terapeutik tindakan farmakologi, yang digunakan untuk membuat kaya   rumusan farmaseutikal digabungkan . Yang paling popular di kalangan siri ini ialah:

• Perindopril PLUS indapamide - A dadah, di mana kesan terapi perindopril ditambah komponen diuretik. New blok komponen aktif penyerapan semula ion natrium, klorin dan air, secara terpilih menghalang pembiakan saluran kalsium dan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal. Satu ciri yang positif daripada gabungan ejen farmaseutikal adalah kesan hypotensive juga ketara, yang bebas daripada kedudukan badan dalam ruang dan umur pesakit. Juga, kesan ubat ini tidak disertai dengan refleks tachycardia .
• Indapamide perindopril Richter   - A diperkukuhkan bentuk analog sebelumnya. Kesan ubat dikekalkan untuk 24 jam, dan kesan terapi berterusan berlaku dalam tempoh kurang daripada satu bulan rawatan konservatif. Ia perlu ditekankan bahawa pemberhentian pemulihan dadah apabila menggunakan borang ini dadah tidak disertai dengan sindrom pengeluaran Yang kadang-kadang mengambil masa yang amat serius.
• Arginine perindopril   - Sejenis dadah yang unik, sebagai komponen komposit antihipertensi diperkukuhkan asid amino yang sangat diperlukan, peranan utama iaitu untuk menjadi sumber NO-synthase dalam penyediaan oksida nitrik dalaman. Yang terakhir ini adalah sangat aktif dari segi pengantara pathophysiological badan. Dalam konteks ini, yang paling penting adalah keupayaan vasodilatory dan kesan kawal selia pada nada otot licin. Oleh itu, kesan hypotensive dadah meliputi mekanisme yang lebih besar daripada tulen perindopril. Perlu diingatkan bahawa ini tidak melanjutkan kesan sampingan dadah kombinasi senarai, kerana arginine adalah sebahagian daripada metabolisme semulajadi organisma manusia.
• Amlodipine perindopril   - A penyediaan farmaseutikal, termasuk satu lagi penghalang saluran kalsium perlahan - terbitan dihydropyridine . Selain kesan antihipertensi Amlodipine juga telah antianginal sebagai menghubungi dengan reseptor dihydropyridine, arus transmembran mengurangkan kalsium dalam sel-sel otot licin dalam saluran koronari dan periferal. Mekanisme tindakan dan dihasilkan kesannya meletakkan ubat di tempat pertama di kalangan rakan-rakan di tanda-tanda perindopril untuk rawatan penyakit jantung koronari dan angina pectoris khususnya.
• Perindopril-Mick   - Analog Belarusia farmaseutikal tempatan. Ciri utama ialah penggunaan ia tretbutilaminovoy garam perindopril   (dalam bentuk tradisional ubat itu digunakan dengan kompaun erbumine ). Kerana kenyataan ini, ubat yang mengurangkan kesan pressor di dinding vaskular (termasuk adrenergic ), Yang menyatakan dirinya sebagai tindakan angioprotective. Ia juga harus diperhatikan bahawa kesan terapeutik gabungan itu terpakai kepada tisu periferal ke tahap yang lebih besar - mereka sensitif terhadap insulin dan metabolisme glukosa oleh itu berlaku dengan intensiti yang lebih besar.

Perindopril Sinonim

Sinonim penyediaan farmaseutikal: Perinpress . Pfizer . Perindopril erbumine . Perindopril tert-butylamine . Perinidid .

Bayi

Dadah ini tidak digunakan dalam pesakit kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Dengan alkohol

 

Semasa mengandung dan menyusukan anak

.

 

Kos