Penerangan pada terlewat 2014/07/10

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan Clexane
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Bayi
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Satu picagari terkandung dalam dos yang bergantung kepada: 10000 anti-Xa IU 2000 anti-Xa IU, 8000 anti-Xa IU, 4000 anti-Xa IU atau 6,000 anti-Xa IU enoxaparin natrium .

Bentuk produk

Ubat ini adalah satu penyelesaian yang jelas untuk suntikan berwarna atau kekuningan.

1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml larutan ini dalam picagari kaca, dua seperti lepuh picagari, satu atau lima pek lepuh itu di dalam sebuah bungkusan kertas.

Kesan farmakologi

Clexane (Clexane) mempunyai antithrombotic tindakan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Clexane INN (International Nama nonproprietary) enoxaparin . Dadah adalah berat molekul yang rendah Heparin   dengan jisim molekul kira-kira 4500 dalton. Yang diperolehi oleh hidrolisis alkali heparin benzyl ester Dipetik daripada mukosa usus babi.

Apabila digunakan sebagai ubat pencegahan dos sedikit perubahan APTT Hampir tiada kesan kepada pengagregatan platelet dan mengikat fibrinogen. Untuk dos terapeutik enoxaparin   kenaikan APTT   1, 5-2, 2 kali.

Farmakokinetik

Selepas suntik sistematik enoxaparin natrium   pada 1.5 mg per kilogram berat badan setiap hari keseimbangan kepekatan berlaku dalam tempoh 2 hari. Bioavailabiliti selepas pentadbiran subkutaneus 100%.

Enoxaparin natrium   dimetabolismekan dalam hati melalui desulfation   dan penyahpoiimeran . Oleh itu metabolit dibentuk mempunyai aktiviti yang sangat rendah.

Separuh hayat - 4 jam (pentadbiran tunggal) atau 7 jam (dos berganda). 40% daripada ubat dikumuhkan melalui buah pinggang. Pengeluaran enoxaparin   dalam pesakit tua ditangguhkan kerana kemerosotan fungsi buah pinggang.

Pada pesakit dengan pembersihan buah pinggang enoxaparin   dikurangkan.

Petunjuk

Dadah ini mempunyai kontra berikut:

• pencegahan trombosis   dan embolisme   urat selepas pembedahan;
• Terapi trombosis vena dalam   rumit atau tidak rumit embolisme pulmonari ;
• pencegahan trombosis   urat dan embolisme pada pesakit yang berada di rehat di atas katil jangka panjang akibat penyakit akut terapeutik (kronik dan akut kegagalan jantung , Berat jangkitan . kekurangan pernafasan , Akut penyakit reumatik );
• pencegahan trombosis   dalam aliran darah extracorporeal hemodialisis ;
• Terapi angina   dan serangan jantung   tanpa gigi Q;
• Terapi akut serangan jantung   dengan peningkatan dalam segmen ST pada individu yang memerlukan rawatan perubatan.

Kontra

• Alahan   kepada dadah dan berat molekul lain rendah heparins .
• Penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti aneurisme Mengancam pengguguran, pendarahan, berdarah penghinaan .
• Penggunaan yang dilarang Clexane kehamilan pada wanita dengan injap jantung tiruan.
• Umur kurang dari 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan).

Dengan penjagaan yang akan digunakan dalam kes-kes berikut:

• penyakit yang berkaitan dengan pendarahan terjejas ( hemofilia . hypocoagulation, thrombocytopenia, penyakit von Willebrand ini ) Dinyatakan dalam Vaskulitis ;
• perut ulser dan 12 ulser duodenum, yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser saluran penghadaman;
• baru-baru ini strok iskemia ;
• berat hipertensi arteri ;
• berdarah atau kencing manis retinopati ;
• kencing manis   teruk;
• generasi baru-baru ini;
• saraf baru-baru ini atau campur tangan ophthalmological;
• pelaksanaan Epidural   atau bius tulang belakang cn INNO-otak tusukan ;
• bakteria endokarditis ;
• kontrasepsi sbb;
• pericarditis ;
• penyakit buah pinggang atau penyakit hati;
• trauma yang teruk, luka terbuka luas;
• majlis makan bersama dengan ubat-ubatan yang memberi kesan hemostasis.

Kesan-kesan sampingan

Seperti antikoagulan lain risiko pendarahan, terutamanya semasa prosedur invasif, atau penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan hemostasis. Jika mana-mana pendarahan perlu berhenti mentadbir ubat-ubatan, mencari punca komplikasi dan memulakan rawatan sesuai.

Apabila menggunakan dadah di latar belakang Epidural   atau bius tulang belakang   penggunaan postoperative menembusi kateter mendedahkan haiwan hematoma neuraxial Yang membawa kepada gangguan neurologi berbeza-beza tahap, termasuk tidak boleh diubah lumpuh .

Thrombocytopenia   dalam pencegahan trombosis   urat pada pesakit pembedahan, rawatan trombosis vena dalam   dan infarksi miokardium   ST-segmen ketinggian berlaku dalam 1-10% daripada masa dan pada 0, 1-1% daripada kes-kes dalam mencegah trombosis   urat pada pesakit pada rehat di atas katil dan terapi menjalani infarksi miokardium   dan angina .

Selepas pengenalan Clexane di bawah kulit boleh menyebabkan hematoma   di tempat suntikan. Pada 0, 001% daripada kes-kes yang dibangunkan tempatan nekrosis   kulit.

Jarang terdapat kulit dan tindak balas sistemik hipersensitiviti Termasuk anaphylactic .

Turut menyifatkan peningkatan fana asimptomatik dalam kepekatan enzim hati.

Arahan untuk penggunaan Clexane

Arahan untuk penggunaan Clexane melaporkan bahawa dadah ditadbir oleh pesakit subkutaneus mendalam dalam kedudukan terlentang.

Seperti yang menikam Clexane?

Dadah ini perlu diberikan di dalam abdomen sisi kiri dan kanan bergantian. Suntikan adalah perlu untuk membuat manipulasi itu, membuka jarum picagari untuk mendedahkan dan meletakkan ia secara menegak untuk panjang penuh, pra-dipasang dengan kali ganda ibu jari dan jari telunjuk kulit. Lipatan dibebaskan selepas suntikan. Ia tidak digalakkan untuk mengurut tempat dadah.

Video berdebar-debar Clexane:

Dadah ini ditadbir intramuscularly dilarang.

Pentadbiran skim. Menghasilkan 2 suntikan sehari dengan pendedahan 12 jam. Dos untuk satu pentadbiran harus 100 anti-Xa IU setiap kilogram berat badan.

Pada pesakit dengan risiko purata trombosis   dos yang diperlukan sebanyak 20 mg sekali sehari. Pentadbiran pertama dijalankan selama 2 jam sebelum pembedahan.

Pesakit dengan risiko yang lebih besar berlakunya trombosis   disyorkan Clexane 40 mg diberikan sekali sehari (pentadbiran pertama 12 jam sebelum pembedahan), atau 30 mg dua kali sehari (yang pertama 13-24 jam selepas pentadbiran selepas pembedahan). Tempoh terapi adalah secara purata seminggu atau 10 hari. Jika perlu, rawatan boleh diteruskan sehingga ada risiko trombosis .

Rawatan trombosis vena dalam . Dadah ini ditadbir pada kadar 1, 5 mg per kilogram berat badan setiap hari. Kursus rawatan biasanya berlangsung selama 10 hari.

Pencegahan trombosis   dan embolisme   urat pada pesakit pada rehat di atas katil akibat penyakit terapeutik akut. Dos yang diperlukan - 40 mg 1 kali sehari (jangka masa 6-14 hari).

Overdose

Berlebihan tidak sengaja boleh menyebabkan serius berdarah   komplikasi. Apabila diberikan secara lisan, penyerapan ubat ke dalam peredaran sistemik tidak mungkin.

Sebagai ejen meneutralkan yang ditunjukkan dalam pengenalan perlahan protamine sulfat   secara intravena. Satu mg protamine meneutralkan satu mg enoxaparin. Jika berlebihan dari awal lebih daripada 12 jam, pengenalan protamine sulfat   diperlukan.

Kerjasama

The Clexane dadah tidak perlu dicampur dengan ubat lain. Juga, jangan ganti penggunaan Clexane dan lain-lain rendah heparins berat molekul.

Apabila digunakan untuk asid acetylsalicylic , Dextran 40 kD, NSAID . clopidogrel   dan ticlopidine . thrombolytic atau   antikoagulan   boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Segi jualan

Strictly preskripsi.

Keadaan penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak. Simpan pada suhu sehingga 25 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Tiga tahun.

Peringatan

Apabila menggunakan ubat untuk mencegah kecenderungan untuk meningkatkan risiko pendarahan telah dikenal pasti. Apabila menggunakan ubat Clexane tujuan terapeutik terdapat risiko pendarahan di kalangan orang tua. Dalam kes ini, pemerhatian dengan pesakit.

Clexane tidak memberi kesan kepada keupayaan untuk memandu.

Analog Clexane

Analog Clexane dengan bahan aktif sama: Clexane 300 . Novoparin . Enoksarin .

Adakah lebih baik atau Clexane Fraksiparin?

Lazim pesakit soalan mengenai keberkesanan perbandingan dadah. Fraksiparin   Clexane dan tergolong dalam kumpulan yang sama dan analog. Penyelidikan pasti mengesahkan keunggulan satu dadah berbanding dengan yang lain telah dijalankan. Oleh itu, pilihan di antara ubat-ubatan perlu menjalankan pakar perubatan berdasarkan gambar klinikal penyakit ini, pesakit dan pengalaman mereka sendiri.

Bayi

Contraindicated dalam orang di bawah 18 tahun.

Kehamilan Clexane dan penyusuan

Adalah dilarang (kecuali dalam kes-kes di mana faedah untuk ibu kepada risiko janin lebih tinggi) Clexane digunakan semasa mengandung. Ia boleh menjadi tidak menentu, kerana data yang tepat mengenai kesan penggunaan Clexane kehamilan ke atas beliau untuk tidak.

Jika perlu, gunakan Clexane perlu berhenti menyusukan anak semasa rawatan.

Ulasan Kleksane

Sejak awal penggunaan dadah di Clexane amalan klinikal menunjukkan prestasi yang baik kedua-dua kalangan doktor dan di kalangan pesakit. Laporan alahan kepada dadah adalah amat kecil.

Harga Clexane

Perlu diingatkan bahawa kos ubat itu tidak selalu dikaitkan dengan dos. Harga purata Clexane 0.2 ml (. 10 pcs) Di Rusia adalah 3,600 Rubles, Clexane 0.4 ml (10 pcs.) - 2960 Rubles, 0.8 ml (10 pcs.) - 4100 Rubles, dan membeli persediaan Moscow dalam dos yang sama akan kos tidak lebih mahal.

Di Ukraine, harga 0.2 ml nombor Clexane 10-665 Hryvnia, 0.4 ml nombor 10-1045 Hryvnia, dan 0.8 ml nombor 10-323 Hryvnia.