Penerangan pada terlewat 29.01.2012

Antiplatelet ubat antiplatelet . Utama, bahan aktif - clopidogrel Mana ia dimetabolismekan dalam badan untuk membentuk bentuk oksoklopidogrela aktif (terbitan thiol). Yang mengikat terakhir kepada reseptor pada permukaan Platelet . Biasanya reseptor sensitif kepada ADP ( difosfat trifosfat ), Dan selepas interaksi dengan larian ADP platelet proses pengagregatan Iaitu bermula pembekuan darah   Apabila oksoklopidogrelem terikat reseptor, pengaktifan platelet berlaku, proses pembekuan menghalang .  Interaksi clopidogrel platelet reseptor adalah tak boleh balik, iaitu sepanjang hayat platelet tidak aktif .  Ini menjelaskan kesan antiplatelet yang stabil dan boleh dipercayai dadah Plavix, yang dicapai dengan hari ketujuh dadah .  Kemudian, seperti yang kita mengemaskini kolam kami platelet untuk menghalang sel-sel darah digantikan dengan yang baru, dan aktiviti platelet pulih pada tahap yang sama .  Pengagregatan platelet normal sudah ditetapkan pada hari kelima selepas Plavix dadah .  Ubat ini diambil secara lisan, kepekatan dalam plasma darah tidak sampai kepada jumlah yang tinggi .  Metabolisme clopidogrel dijalankan dalam sistem hepatik, dengan air kencing dan najis dalam perkadaran yang lebih kurang sama .  The oksoklopidogrela separuh hayat - 08:00 .

Petunjuk:

Plavix digunakan secara meluas dalam neurologi untuk mengelakkan   trombosis   pesakit yang strok iskemia . Dalam kes ini, jangka panjang clopidogrel dilantik, terapi berlangsung selama kira-kira enam bulan selepas mengalami pelanggaran peredaran serebrum   (terpakai hanya strok iskemia!). Plavix digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit vaskular ( penyakit arteri periferal ). Dalam kardiologi secara aktif termasuk terapi dadah dalam acara-acara koronari akut: dalam rawatan serangan jantung, sindrom koronari akut   ada ketinggian segmen pada elektrokardiogram ST. Dalam kombinasi dengan aspirin, clopidogrel digunakan dalam rawatan serangan jantung tanpa gelombang Q patologi pada elektrokardiogram dan dalam terapi angina tidak stabil .

Kontra:

Plavix contraindicated di bawah umur lapan belas tahun, apabila diungkapkan reaksi alahan kepada clopidogrel semasa mengandung, menyusu bayi. Ia adalah mustahil untuk menetapkan ubat untuk penyakit hati yang teruk. Sebagai Plavix mempunyai kesan langsung ke atas sistem pembekuan darah, sediakan di hadapan pendarahan akut ( ulser peptik Rumit oleh pendarahan, strok pendarahan ) Adakah benar-benar contraindicated. Selain itu, anda tidak boleh menyerahkan Plavix dalam tempoh tujuh hari pertama (fasa akut) strok iskemia , Terapi boleh bermula hanya selepas seminggu.

Kesan-kesan sampingan:

Walaupun mengambil Plavix boleh menyebabkan pendarahan . Biasanya, mereka berada dalam tempoh 30 hari pertama terapi. Ia adalah beberapa kematian akibat gastrousus dan   pendarahan intrakranial . Pendarahan didaftarkan ke dalam sendi ( hemarthrosis ), Pendarahan dalam mata (kata sambung, retina, okular), dari saluran pernafasan. Di pihak saluran penghadaman   boleh membangunkan kesan sampingan seperti sakit epigastric, loya, muntah-muntah, najis yang tidak normal - bagaimana sembelit Dan cirit-birit . Sebagai komplikasi yang teruk boleh dipanggil ulser peptik, ulser duodenum, perubahan keradangan dalam hati dan pankreas. Sistem saraf   boleh bertindak balas kepada terapi dengan sakit kepala Plavix, pening, dysgeusia dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku kekeliruan . Daripada darah   mungkin terdapat penurunan dalam bilangan sel darah (seperti beberapa spesies mereka, dan pancytopenia ) Semoga membangunkan arthralgia Kemunculan kulit ruam erythematous . gatal-gatal . Dalam beberapa kes, terdapat melanggar sistem kencing.

Cara penggunaan:

Untuk mengelakkan keadaan iskemia pada pesakit selepas serangan jantung dan strok iskemia Plavix ditetapkan pada dos 75 miligram. Ambil sekali, makan tidak. Satu skim yang sama digunakan dalam rawatan penyakit arteri periferal. Dalam kardiologi dalam sindrom koronari akut tanpa ST-segmen ketinggian menerima Plavix harus bermula dengan dos 300 miligram, dan kemudian anda boleh bergerak ke dos taraf 75 mg setiap hari. Pada masa yang sama ditetapkan asid acetylsalicylic . Kursus rawatan - sehingga satu tahun.

Arahan khas:

Jika terlebih dos meningkatkan masa pendarahan. Untuk cepat menghilangkan kesan Plavix digunakan pesakit pemindahan   platelet . Tiada penawar. Dalam kehadiran pesakit yang mempunyai penyakit hati yang teruk perlu berhati-hati, kerana pembangunan kemungkinan   diatesis berdarah . Sebelum pembedahan sesuatu ijazah perlu berhenti mengambil Plavix selama tujuh hari untuk mengelakkan komplikasi dan kehilangan darah besar-besaran.

Interaksi dadah:

Dalam kombinasi dengan penggunaan warfarin Plavix tidak digalakkan. Clopidogrel potentiates kesan aspirin untuk mengurangkan pengumpulan platelet yang disebabkan oleh interaksi platelet Kolagen . Pada masa yang sama, asid acetylsalicylic tidak meningkatkan kesan yg melarang pada pengumpulan platelet Plavix. Penerimaan kedua-dua ubat pada masa yang sama pada tahun ini tidak membawa kepada kesan negatif. Apabila menerima ubat Plavix pelarasan dos heparin tidak diperlukan. Oleh itu tidak ada data mengenai keselamatan gabungan heparin dan Plavix, untuk rawatan serentak dengan ubat-ubatan ini perlu dilaksanakan dengan berhati-hati. Heparin tidak mengukuhkan atau melemahkan kesan Plavix antiagregatine sebagai kesan asasnya berbeza pada unit sistem pembekuan. Gabungan Plavix dan naproxen   Ia meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Data tentang betapa bahayanya ia adalah dari segi pendarahan dalam saluran bersama pentadbiran penghadaman hormon adrenocortical dan Plavix, tidak, tetapi NSAID semasa rawatan dengan Plavix mesti diberikan dengan teliti. Ubat yang mengurangkan keasidan gastrik pada penyerapan clopidogrel mempunyai kesan.