Penerangan pada terlewat 28.10.2011

Agen hipoglisemik (kumpulan biguanide). Metformin mengurangkan kadar hepatik gluconeogenesis Meningkatkan tisu sensitiviti terhadap insulin meningkatkan penggunaan glukosa dalam arah lilitan, mengurangkan usus penyerapan   glukosa. Dadah ini mempunyai kesan ke atas pengeluaran insulin   sel-sel beta, tidak mencetuskan tindak balas hipoglisemia. Di bawah tindakan metformin mengurangkan kepekatan trigliserida LDL. Dadah ini boleh menstabilkan dan juga mengurangkan berat badan. Dengan menghalang tisu plasminogen dicapai dilafazkan tindakan fibrinolytic .
Penyerapan dadah berlaku di saluran gastrousus, bioavailabiliti adalah 60%, ia tidak mengikat kepada protein plasma. Pengumpulan Metformin di dalam hati, sistem otot, kelenjar air liur, dan buah pinggang. Ia berkumpul di dalam badan kerana melanggar sistem buah pinggang.

Petunjuk:

Kencing manis   jenis 2, dengan pemakanan yang tidak sihat, ketagihan ketoacidosis . Metformin digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin dalam diabetes jenis 2 dalam gemuk, rintangan insulin.

Kontra:

Ketoasidosis, koma hyperglycemic, penyakit hati, penyakit buah pinggang kronik, akut infarksi miokardium , Kegagalan jantung, dehidrasi, gangguan pernafasan, ketagihan arak, trauma dan pembedahan, penyakit berjangkit,   Asidosis laktik , Mengurangkan kalori diet, dan mengandung. Metformin tidak dilantik selama dua hari sebelum pembedahan, x-ray, kajian radioisotop dengan pengenalan agen kontras (ia adalah disyorkan untuk mau makan ubat selama 2 hari selepas prosedur). Berhati-hati melantik pesakit yang lebih tua daripada 60 tahun, apabila melakukan kerja-kerja fizikal yang berat (risiko asidosis laktik ).

Kesan-kesan sampingan:

GI: rasa logam dalam mulut, hilang selera makan, kembung perut , Pencernaan yg terganggu. Apabila memberikan antispasmodic, Atropine , Antasid gejala di atas timbul. Metabolisme: B12 kekurangan vitamin, asidosis laktik. Badan hematopoiesis: megaloblastnaya anemia . Sistem endokrin: hipoglisemia . Alahan.

Cara penggunaan:

Metformin diambil secara lisan selepas makan: 1 g dua kali sehari selama 3 hari, diikuti dengan 1g tiga kali sehari, dari hari ke-15 mengurangkan dos dan diperbetulkan untuk glukosa. Tablet retard mengandungi 850 mg meformina mengambil pagi 1T dan petang.

Overdose:

Dalam dos yang berlebihan meformina boleh membangunkan asidosis laktik, termasuk kematian. Berlebihan boleh berlaku dengan pengumpulan dadah di dalam badan yang disebabkan oleh sistem patologi buah pinggang. Dispepsia dinyatakan, suhu badan menurun, sakit otot, sakit perut, pernafasan cepat, kesedaran terjejas, pening, pembangunan koma. Keperluan untuk kemasukan ke hospital, segera untuk menentukan tahap laktat . Hemodialisis dan terapi gejala. Tiada penawar khusus.

Arahan khas:

Semasa rawatan dengan metformin adalah perlu untuk memantau keadaan sistem buah pinggang, untuk mengawal kepekatan laktat dalam darah dua kali setahun dan myalgia. Rawatan ini dihentikan apabila tanda-tanda pertama pembangunan asidosis laktik . Metformin tidak dinyatakan dalam jangkitan yang teruk, dehidrasi, trauma. Terapi kombinasi dengan metformin dan insulin dijalankan dalam keadaan rawatan hospital.

Interaksi dadah:

Metformin adalah disyorkan Encik serentak dari Danazol (mungkin meningkatkan kesan hyperglycemic). Dengan penjagaan yang menetapkan chlorpromazine dadah: pada dos 100 mg setiap hari mengurangkan pelepasan insulin, peningkatan glycemia . Pelarasan dos perlu metformin manakala pelantikan seorang neuroleptics . Acarbose, perencat MAO, sulfonylureas, NSAID, perencat ACE, oxytetracycline, cyclophosphamide, proizvonye clofibrate, beta-blockers meningkatkan kesan hipoglisemik dadah. Pil perancang, kortikosteroid, glucagon , Iuretiki thiazide, hormon tiroid, sympathomimetics, adrenalina, diuretik gelung, derivatif asid nikotinik, phenothiazines mengurangkan kesan hipoglisemik metformin. Di bawah pengaruh cimetidine ubat melambatkan perkumuhan dari badan, meningkatkan risiko asidosis laktik. Meformin melemahkan kesan derivatif coumarin, antikoagulan . Penggunaan serentak alkohol menimbulkan asidosis laktik, terutamanya dalam rendah kalori diet, puasa, kegagalan hati.