5 Februari 2013

Hypoparathyroidism   - Ia adalah penyakit yang terjadi di dalam tubuh manusia akibat daripada kekurangan PTH   atau melanggar sensitiviti tisu reseptor kepadanya. Bahan ini dihasilkan kelenjar paratiroid . Aktiviti kelenjar paratiroid dikurangkan kerana pelbagai sebab, orang mana-mana umur (mengikut statistik, penyakit ini berlaku pada 0, 3-0, 4% daripada penduduk ). Oleh itu, penyakit ini jarang berlaku. Akibat penyakit ini adalah melanggar proses metabolik Kalsium   dan Fosforus Yang membawa kepada hypocalcemia   (tulang dan mengurangkan kalsium darah) dan hyperphosphatemia   (meningkatkan tahap Fosforus ).

Punca hypoparathyroidism

Pertukaran Kalsium   dan Fosforus   pada manusia menyediakan PTH . calcitonin   (hormon tiroid), dan Vitamin D . Oleh itu, apabila kekurangan hormon paratiroid, bukan sahaja melanggar pertukaran, tetapi gagal dalam imbangan galian dalam (tidak ada keseimbangan antara oleh K . Na . Mg ). Mengurangkan kebolehtelapan membran sel, di mana ada juga peningkatan mudah terangsang saraf, dan mempunyai sawan . Tambahan pula, pesakit garam hypoparathyroidism kalsium disimpan di dinding saluran darah dan organ dalaman.

Hypoparathyroidism utama menyatakan dirinya kerana kekurangan, atau kerosakan kepada penyingkiran lengkap kelenjar paratiroid.

Penyakit ini juga sering terjadi pada orang dengan kanser tiroid, kerana terdapat hubungan yang berfungsi antara kelenjar ini dan kelenjar paratiroid.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini adalah beberapa faktor.

Hypoparathyroidism pada kanak-kanak dan orang dewasa kadang-kadang dilihat selepas pembedahan pada kelenjar tiroid, atau selepas pembedahan pada organ-organ lain leher, yang boleh menjadi rosak dalam kelenjar paratiroid. Hypoparathyroidism selepas pembedahan, selalunya berlaku pada pesakit yang kerana kanser itu dibuang sepenuhnya kelenjar tiroid.

Terdapat sebab-sebab lain penyakit: pendarahan dalam kelenjar paratiroid, yang berlaku selepas kecederaan leher, keradangan pada kelenjar ini Metastasis   di leher terus ke dalam kelenjar paratiroid dalam kanser.

Tanda-tanda hypoparathyroidism juga boleh muncul akibat daripada penyakit kongenital kelenjar paratiroid, tindakan sinaran pada tubuh manusia, dengan gangguan endokrin, dan penyakit autoimun sistemik.

Rawatan untuk hypoparathyroidism perlu dilakukan serta-merta selepas penubuhan diagnosis. Malah, dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini boleh menjadi akibat daripada walaupun pesakit hilang upaya.

Klasifikasi

Pakar-pakar hypoparathyroidism moden dibahagikan kepada beberapa bentuk yang berbeza, dipandu oleh ciri-ciri penyakit ini. Dengan bentuk akut   penyakit dalam pesakit serangan yang agak kerap sawan yang teruk berlaku, ia pampasan oleh kerajaan keras.

Dengan bentuk kronik serangan hypoparathyroidism kerap berlaku. Ini datang selepas mendapat jangkitan di dalam badan, dan akibat daripada senaman berat, tekanan. Wanita gangguan boleh berlaku selepas haid. Selalunya, penyakit ini diburukkan lagi pada musim bunga dan musim luruh tempoh. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan terdapat tempoh yang panjang pengampunan.

Dengan bentuk pendam hypoparathyroidism tidak ada manifestasi luaran penyakit ini, dan gejala-gejala penyakit ini hanya boleh ditentukan apabila peperiksaan khas manusia.

Terdapat juga sebuah klasifikasi, yang mengambil kira sebab-sebab yang dinyatakan hypoparathyroidism:

• Selepas pembedahan   - Membangunkan akibat pembedahan di leher atau pada kelenjar tiroid.
• Selepas trauma   - Ditunjukkan selepas penyinaran atau pendedahan pada badan jangkitan, dan akibat daripada kecederaan, pendarahan, dan lain-lain ..
• Kongenital   - Apabila janin dalam kandungan.
• Idiopathic . Hypoparathyroidism autoimun .

Gejala

Gejala utama ialah pembangunan hypoparathyroidism penyitaan (berhubung dgn tetanus) sindrom . Sawan berlaku akibat daripada mudah terangsang saraf yang teruk, yang menyatakan dirinya dengan penurunan dalam pengeluaran hormon paratiroid dalam badan. Akibatnya, seseorang yang mengalami pengecutan otot yang kuat, yang disertai dengan kesakitan.

Sebelum permulaan serangan sawan orang mungkin berasa kebas, kekejangan otot. Kadang-kadang ada perasaan " menggigil "Pada jari kaki, di atas bibir atas. Kaki dan tangan boleh berkembang sejuk. Semua ini - harbingers sawan. Biasanya, bergerak-gerak berlaku dalam kumpulan yang berasingan otot yang disusun simetri di kedua-dua belah pihak. Pada mulanya meliputi kekejangan otot lengan, dan kemudian - otot kaki. Sawan juga boleh memberi kesan kepada otot-otot muka, dan otot-otot organ-organ dalaman badan terdedah kepada sawan adalah sangat jarang berlaku.

Apabila sawan atas dan kaki yang lebih rendah biasanya terjejas flexor. Jika serangan kejang lengan anggota badan dibengkokkan di siku dan carpal sendi dan ditekan untuk badan. Apabila sawan di muka pesakit rahang dimampatkan beralih kening diturunkan sudut-sudut mulut dan kelopak mata.

Dalam sawan kapal serangan jantung merasakan sakit yang tajam di dalam hati. Sawan berlaku meluruskan batang tubuh badan belakang. Pesakit yang sawan berasal leher, otot intercostal daripada diafragma atau perut otot kesukaran bernafas, nampaknya bronchospasm dan sesak nafas . Jika sawan termasuk perut, esofagus, usus, kemudian melanggar menelan fungsi, boleh membangunkan sembelit . kolik usus . Apabila membangunkan kekejangan pundi kencing anuria   (pesakit tidak membuang air kecil).

Sawan pada hypoparathyroidism sentiasa menyakitkan. Jika pesakit mempunyai bentuk yang sederhana lokasi penyakit ini, serangan yang sama boleh berlaku sehingga 2 kali seminggu, manakala serangan itu berlangsung selama beberapa minit. Dalam kekejangan hypoparathyroidism teruk boleh membangunkan beberapa kali sehari, manakala serangan itu berlangsung selama beberapa jam. Kadang-kadang sawan membangunkan secara spontan, tetapi sering asal-usul mereka adalah disebabkan oleh kesan rangsangan luar yang tertentu. Apabila kekejangan otot pada pesakit boleh bertukar kulit pucat, terdapat kejatuhan tekanan, debaran jantung, masalah penghadaman. Kadang-kadang, penyakit yang teruk, orang mungkin juga tidak sedarkan diri.

Ia muncul dalam penyakit ini, dan gangguan autonomi : Berpeluh kuat, pengsan, pening Sensasi tinnitus dan pendengaran kehilangan, tahap kepekatan terjejas, dan pemandangan pada waktu senja. Ia juga mungkin melanggar sensitiviti reseptor, menyebabkan peningkatan ketara dalam persepsi kepada bunyi yang kuat, untuk makanan yang pahit dan manis, rasa tajam panas atau sejuk.

Jika tahap rendah kalsium diperhatikan sepanjang tempoh masa yang panjang, pesakit juga boleh mengalami perubahan ketara dalam jiwa. Mereka telah mengurangkan memori, akal, manifestasi kemurungan , A mimpi buruk.

Dalam bentuk kronik penyakit ini berlaku gangguan trofik. Terdapat perubahan dalam keadaan kulit: ia menjadi kering dan bersisik. Ia mungkin berubah pigmentasi membangunkan penyakit kulat, ekzema. Pertumbuhan rambut terganggu, kadang-kadang ditanda kebotakan, uban di usia muda. Ia boleh merosakkan tisu gigi, terutama dilihat pada kanak-kanak semasa pembentukan gigi. Bagi pesakit dewasa dicirikan oleh pembangunan karies . Kanak-kanak juga boleh bersaing dengan pertumbuhan rakan-rakan sihat.

Pesakit yang mengalami tempoh yang panjang hypoparathyroidism boleh berlaku katarak . Jika pesakit memegang bentuk pendam penyakit, sawan boleh berlaku dalam penyakit berjangkit, kehamilan, keracunan, kekurangan vitamin.

Komplikasi

Jika tahap darah seseorang kalsium dikurangkan dengan ketara, akibat daripada fenomena ini boleh menjadi perkembangan krisis hypocalcemic. Pembangunan penyitaan sawan berlaku secara spontan atau di bawah pengaruh rangsangan. Dalam sawan anggota badan, kelembutan, dan bronchospasm   dan laryngism   Ia boleh membahayakan nyawa pesakit, seperti yang terdapat tajam gangguan pernafasan. Terutama berbahaya adalah perkara-perkara itu kepada kanak-kanak.

Beberapa fenomena dalam hypoparathyroidism tak boleh balik. Dalam kes ini ia adalah kalsifikasi tisu otak, dan organ-organ lain, dan juga katarak.

Diagnostik

Semasa pakar diagnosis awal menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, serta meneroka sejarah. Doktor perlu mengetahui sama ada pembedahan pada tiroid atau kelenjar paratiroid, sama ada pesakit telah terdedah kepada terapi radiasi. Tambahan pula, ia adalah penting untuk menentukan sama ada peningkatan mudah terangsang saraf itu.

Ujian makmal lagi dijalankan, di mana kandungan ini telah dipilih di dalam darah dan air kencing hormon paratiroid, kalsium, fosforus. Kerja-kerja juga pemeriksaan sinar-X, yang membolehkan untuk menentukan tulang rusuk rawan kalsifikasi . osteosclerosis . Peperiksaan Densitometric mendedahkan kepadatan tulang meningkat. Kadang-kadang pesakit juga menjalankan MRI untuk menentukan kehadiran deposit kalsium dalam organ-organ dalaman, tisu otak dalam tisu subkutaneus. Untuk menentukan aritmia, yang menyebabkan ECG pegangan gipokaltsimiya diberikan.

Untuk menentukan bentuk tersembunyi hypoparathyroidism pesakit ditugaskan untuk menjalankan ujian yang membolehkan untuk menentukan rampasan yang lebih tinggi.

Rawatan

Adalah penting bahawa rawatan hypoparathyroidism telah dijalankan di bawah pengawasan yang berterusan oleh endocrinologist pakar. Terapi yang dipilih untuk mengelakkan sawan. Pesakit perlu sentiasa memerhatikan khas diet Makanan yang kaya dan makanan dengan kandungan yang tinggi kalsium dan pada masa yang sama dengan kandungan fosforus yang rendah. Tenusu Produk ini, buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika terdapat lebih buruk daripada penyakit ini, pesakit perlu benar-benar meninggalkan produk daging. Di samping itu, diet harus mengandungi produk diperkaya vitamin D2 - kuning telur . ikan kod hati minyak- . hati .

Rawatan untuk hypoparathyroidism menyediakan suplemen kalsium. Meningkatkan penyerapan dalam usus selari unsur kepada prescribers pesakit ammonium klorida, asid hidroklorik cair atau jus gastrik .

Di samping itu, ubat yang digunakan vitamin D. Untuk membuat proses membangunkan vitamin D dalam badan adalah lebih sengit, pesakit perlu tinggal sederhana dalam matahari dan ultraviolet fisioterapi radiasi.

Untuk mengelakkan gejala kekejangan, dilantik sedatif dan anticonvulsants, dan dadah antispasmodic. Dalam usaha untuk mengurangkan pengambilan fosforus di dalam usus pesakit menunjukkan penerimaan aluminium hidroksida, yang mampu untuk mengikat fosforus di dalam usus. Dengan perkembangan krisis hypocalcemic intravena larutan kalsium gluconate.

Salah satu rawatan baru untuk hypoparathyroidism adalah prosedur pembedahan - pemindahan kelenjar paratiroid .

Rawatan bentuk kronik penyakit itu berterusan sepanjang hayat. Dos ubat-ubatan perlu memilih seorang doktor dan pendekatan yang betul untuk merawat keadaan pesakit tidak normal.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembangunan hypoparathyroidism perlu memohon membiarkan teknik pembedahan semasa pembedahan pada kelenjar tiroid. Ia harus menjadi sangat prihatin kepada isu pencegahan komplikasi selepas pembedahan itu, untuk mencegah pembentukan perekatan, menyusup. Jika pesakit yang telah menjalani operasi ini, menunjukkan tanda-tanda mudah terangsang saraf yang tinggi, ia adalah perlu untuk segera memeriksa pesakit dan memastikan rawatan yang sewajarnya.

Adalah penting untuk tidak termasuk kesan faktor pencetus gipoparatireoze untuk mengelakkan sawan dan gejala krisis hypocalcemic akut. Satu langkah penting dalam kedua-dua dalam rawatan dan pencegahan adalah pemakanan yang betul.