19 Mac 2012

Thyroiditis   - Adakah satu proses radang yang berlaku dalam tiroid . Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk yang berbeza yang mempunyai etiologi yang berbeza dan patogenesis, tetapi keradangan adalah merupakan komponen penting dalam setiap penyakit.

Walau bagaimanapun, persamaan tertentu dalam gejala kumpulan ini penyakit, dalam beberapa kes, mewujudkan beberapa masalah dalam diagnosis pembezaan.

Thyroiditis autoimun

Thyroiditis autoimun kronik   (nama lain - lymphomatoid thyroiditis ) Adakah penyakit keradangan kelenjar tiroid, yang mempunyai sifat autoimun. Dalam proses penyakit ini pada manusia terbentuk antibodi   dan limfosit Yang merosakkan sel-sel tiroid sendiri. Pada masa yang sama, perkembangan normal antibodi dalam badan adalah untuk bahan-bahan asing.

Biasanya, gejala thyroiditis autoimun berlaku pada orang yang berumur 40 hingga 50 tahun, dengan kira-kira sepuluh kali lebih ramai wanita mengalami penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia mencatatkan lebih banyak kes thyroiditis autoimun di kalangan orang muda dan kanak-kanak.

Punca thyroiditis autoimun

Alam thyroiditis autoimun lymphomatous turun-temurun. Menurut kajian, dalam saudara terdekat pesakit dengan thyroiditis autoimun, selalunya didiagnosis kencing manis Dan pelbagai penyakit kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, dalam usaha untuk menjadi faktor keturunan menentukan kesan yang diperlukan dan detik-detik negatif yang lain. Ini mungkin penyakit-penyakit virus pernafasan, tumpuan kronik jangkitan pada sinus, tonsil dan gigi di mana terharu karies .

Di samping itu, menyumbang kepada pembangunan penyakit ini boleh menjadi rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang mengandungi iodin , Kesan radiasi. Apabila badan menjejaskan satu momen mencetuskan berkata meningkatkan aktiviti limfosit klon. Oleh itu, ia mula menghasilkan antibodi untuk sangkar mereka. Hasilnya, proses-proses ini membawa kepada kerosakan yang thyrocyte   - Sel kelenjar tiroid. Selanjutnya, darah pesakit dari sel-sel yang rosak rindukan semua kandungan folikel tiroid. Ia merangsang penampilan lanjut antibodi kepada sel-sel kelenjar tiroid, dan keseluruhan proses selanjutnya adalah kitaran.

Gejala thyroiditis autoimun

Ia sering berlaku bahawa untuk thyroiditis autoimun kronik berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, sebagai tanda-tanda awal penyakit ini, pesakit mungkin memerhatikan kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan dalam bidang kelenjar tiroid. Orang yang merasakan rasa menelan ketulan di tekak saya, serta tekanan tertentu di tekak. Dalam beberapa kes, gejala thyroiditis autoimun tidak menampakkan kesakitan yang teruk berhampiran kelenjar tiroid, kadang-kadang mereka merasakan hanya semasa beliau menyelesaikan sesuatu. Juga, orang yang berasa sakit sedikit lemah, tidak menyenangkan di dalam sendi.

Kadang-kadang disebabkan oleh jumlah yang berlebihan dilepaskan ke dalam hormon darah yang berlaku disebabkan oleh kerosakan kepada sel-sel tiroid, pesakit itu boleh hadir hipertiroidisme . Dalam kes ini, pesakit mengadu beberapa gejala. Seseorang mungkin gementar jari, kadar jantung hidupkan, terdapat peningkatan berpeluh, meningkat tekanan arteri . The hipertiroidisme paling biasa ditunjukkan pada awal penyakit ini. Di samping itu, kelenjar tiroid boleh berfungsi secara normal atau fungsinya sebahagiannya dikurangkan (ditunjukkan hipotiroidisme ). Darjah hipotiroidisme dipertingkatkan di bawah pengaruh keadaan tidak menguntungkan.

Bergantung kepada saiz kelenjar tiroid dan gambaran klinikal keseluruhan pesakit daripada thyroiditis autoimun biasanya dibahagikan kepada dua bentuk. Dengan atropik   bentuk autoimun kelenjar tiroid thyroiditis tidak meningkat. Manifestasi ini bentuk penyakit ini yang paling sering didiagnosis pada pesakit tua dan anak-anak muda yang terdedah kepada radiasi. Biasanya, untuk jenis thyroiditis mempunyai ciri-ciri fungsi tiroid berkurangan.

Dengan hypertrophic bentuk thyroiditis autoimun, sebaliknya, pembesaran tiroid sentiasa dipatuhi. Peningkatan kanser boleh berlaku secara seragam di seluruh kelantangan (dalam kes ini kita mempunyai hypertrophic meresap   bentuk), atau tiroid yang muncul nod (memegang nod   bentuk). Dalam beberapa kes, bentuk nodular dan meresap penyakit ini digabungkan. Dalam bentuk hypertrophic daripada autoimun thyroiditis manifestasi mungkin tirotoksikoza   di peringkat awal penyakit, bagaimanapun, secara amnya mempunyai tempat yang istimewa fungsi tiroid yang normal.

Lain-lain bentuk thyroiditis

Subakut thyroiditis   dipanggil tiroid virus jenis penyakit, yang disertai oleh proses kemusnahan sel-sel tiroid. Sebagai peraturan, subakut thyroiditis ditunjukkan kira-kira dua minggu selepas seseorang sakit dengan jangkitan akut virus pernafasan. Ini boleh menjadi selesema . beguk . campak   dan penyakit lain. Ia juga dianggap bahawa punca subakut thyroiditis boleh menjadi patogen penyakit kucing awal.

Biasanya, subakut thyroiditis ditunjukkan beberapa tanda-tanda lazim. Seseorang boleh mempunyai sakit kepala, dia merasakan kemalasan umum, keletihan, sakit otot, dan kelemahan. Boleh meningkatkan suhu, menggigil berlaku. Di tengah-tengah semua gejala pesakit berkurangan prestasi. Walau bagaimanapun, semua tanda-tanda ini - tidak spesifik, supaya mereka boleh dilihat oleh mana-mana sifat berjangkit penyakit.

Dalam thyroiditis subakut dimanifestasikan sebagai beberapa gejala yang bersifat tempatan, secara langsung berkaitan dengan kekalahan kelenjar tiroid. Terdapat kelenjar keradangan, edema dan regangan kapsul. Pesakit mengadu kesakitan yang teramat sangat dalam prostat, yang menjadi lebih kuat dalam proses perasaan. Selalunya, walaupun sentuhan sedikit pada kulit dalam bidang kanser membawa orang yang sangat tidak selesa. Kadang-kadang sakit menyerah, sehingga ke telinga, rahang, dan kadang-kadang - di kepala. Semasa pemeriksaan, pakar biasanya menandakan kepekaan yang tinggi kelenjar tiroid, kehadiran tanda-tanda lemah hipertiroidisme.

Selalunya hari ini berlaku thyroiditis asimptomatik Yang dipanggil kerana kekurangan gejala pesakit radang kelenjar tiroid.

Setakat ini tidak ditetapkan tepat sebab-sebab yang membawa kepada kemunculan seseorang thyroiditis asimptomatik. Tetapi terima kasih kepada penyelidikan mendapati bahawa peranan utama dalam manifestasi penyakit autoimun memainkan faktor. Di samping itu, mengikut statistik, penyakit ini sering dilihat di kalangan wanita yang selepas bersalin.

Untuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri sedikit peningkatan dalam kanser tiroid. Sakit tidak hadir dalam kes ini berlaku secara spontan lulus fasa hipertiroidisme, yang boleh bertahan selama beberapa minggu atau bulan. Kerap maka pesakit hipotiroidisme fana, di mana kemudian dipulihkan status euthyroid.

Tanda-tanda thyroiditis asimptomatik banyak serupa dengan gejala thyroiditis autoimun. Kecuali dalam kes ini hanya hakikat bahawa, sebagai peraturan, besi pulih, dan terapi penggantian hormon tiroid berlangsung masa yang singkat - beberapa minggu. Tetapi pada masa yang sama adalah berulang kerap.

Diagnosis thyroiditis

Dalam diagnosis pakar thyroiditis autoimun di pertama menarik perhatian kepada pengajian sejarah dan gambar klinikal ciri. Diagnosis "thyroiditis autoimun" dengan mudah mengesahkan mencari tempat dalam kajian tahap darah tinggi antibodi terhadap protein yang mempengaruhi kelenjar tiroid.

Dalam makmal analisis darah terdapat juga peningkatan dalam bilangan limfosit   dengan penurunan keseluruhan dalam bilangan leukosit . Apabila pesakit adalah peringkat hipertiroidisme dalam darah adalah peningkatan dalam tahap hormon tiroid. Apabila fungsi kelenjar dikurangkan, terdapat hormon darah kurang, tetapi ini meningkatkan tahap hormon pituitari thyrotropin . Dalam proses diagnosis dan memberi perhatian untuk perubahan dalam imunologi itu. Juga, pakar memberikan ultrasound, yang boleh didapati dalam pembesaran tiroid, dan dalam hal thyroiditis nodular - tdk sama rata itu. Tingkah laku Selain itu dilantik Biopsi Di mana sel-sel merupakan ciri dibezakan daripada penyakit autoimun thyroiditis lymphomatous.

Subakut thyroiditis adalah penting untuk membezakan sakit tekak akut . thyroiditis bernanah . leher sista dijangkiti . thyrotoxicosis . kanser tiroid . pendarahan dalam goiter nodular . thyroiditis autoimun dan   lymphadenitis tempatan .

Rawatan thyroiditis

Rawatan thyroiditis autoimun dibawa oleh terapi dadah. Walau bagaimanapun, sehingga kini tiada kaedah rawatan khusus untuk penyakit ini. Selain itu, ia tidak membangunkan kaedah, impak yang berkesan kepada proses autoimun dan menghalang kemajuan kepada autoimun thyroiditis hipotiroidisme. Jika kelenjar tiroid bertambah, doktor memberikan tirostatikov   ( Mercazolilum . tiamazol ) Dan beta-blockers . Dengan NSAID mengurangkan pengeluaran antibodi. Dalam kes ini, pesakit sering ditetapkan dadah indomethacin . Indomethacin . Voltaren .

Dalam perjalanan rawatan kompleks thyroiditis autoimun juga digunakan kompleks vitamin, adaptogens, bermakna untuk pembetulan imuniti.

Jika fungsi tiroid dikurangkan, untuk rawatan yang diberikan untuk menerima hormon tiroid sintetik. Oleh kerana perkembangan yang perlahan penyakit rawatan preskripsi tepat pada masanya membantu melambatkan proses dengan ketara, dan dalam rawatan jangka panjang membantu untuk mencapai remisi jangka panjang.

Pelantikan menerima hormon tiroid dinasihatkan kerana beberapa sebab. Ubat ini menghalang pengeluaran kelenjar pituitari untuk berkesan merangsang hormon, sekali gus mengurangkan goiter . Di samping itu, ia membantu untuk menghalang manifestasi kegagalan penerimaan kelenjar tiroid dan tahap hormon tiroid berkurangan. Dadah ini juga meneutralkan limfosit darah, memprovokasi kerosakan dan kemusnahan berikutnya kelenjar tiroid. Dos doktor menetapkan secara individu. Thyroiditis autoimun oleh hormon ini dirawat sepanjang hayat.

Dalam subakut thyroiditis digunakan rawatan dengan glukokortikoid, yang menggalakkan penyingkiran keradangan dan, akibatnya, kesakitan dan edema. Ubat-ubatan steroid juga digunakan, khususnya prednisolone . Tempoh rawatan doktor menetapkan secara individu.

Dengan NSAID boleh mengurangkan tahap keradangan kelenjar tiroid, dan untuk menerima kesan imunosupresif. Tetapi ubat-ubatan ini adalah efektif hanya dalam kes ringan subakut thyroiditis. Lebih sering daripada tidak pendekatan yang betul untuk merawat pesakit boleh sembuh dalam beberapa hari. Tetapi ia berlaku bahawa penyakit ini tahan lebih lama dan nyata berulang.

Dalam rawatan thyroiditis asimptomatik diambil kira hakikat bahawa penyakit ini biasanya pulih secara spontan. Oleh itu, rawatan penyakit ini dibuat semata-mata dengan cara P-adrenergic sekatan propranolol . Pembedahan dan radioiodterapiya tidak dibenarkan.

Jika terdapat beberapa bukti doktor yang merawat menetapkan pembedahan, yang dipanggil thyroidectomy. Operasi tidak dapat dielakkan dalam hal gabungan thyroiditis autoimun dengan proses neoplastic; goiter besar, yang memampatkan organ leher, atau secara beransur-ansur meningkatkan tanaman; kekurangan kesan rawatan konservatif untuk enam bulan; kehadiran thyroiditis berserabut.

Terdapat juga beberapa rawatan thyroiditis tradisional. Jika penyakit ini adalah disyorkan untuk menggunakan berwarna alkohol luar kon pain - dengan bantuan menggosok dihasilkan. Terdapat juga satu kaedah terapi jus, mengikut yang setiap hari anda perlu jus bit dan lobak merah, jus lemon.

Pencegahan thyroiditis

Menghalang manifestasi thyroiditis akut atau subakut melalui langkah-langkah pencegahan yang khusus setakat ini tidak mungkin. Tetapi pakar-pakar menasihatkan untuk mengikuti peraturan umum untuk membantu mencegah beberapa penyakit. Ia adalah penting untuk sentiasa pengerasan, masa yang dihabiskan terapi penyakit telinga, tekak, hidung, gigi, minum jumlah yang cukup vitamin. Seseorang yang dalam keluarga terdapat kes thyroiditis autoimun perlu sangat perhatian kepada kesihatan mereka sendiri dan berjumpa dengan doktor di syak wasangka yang pertama.

Untuk mengelakkan berulangnya penyakit ini, adalah penting untuk berhati-hati melaksanakan semua arahan doktor.