24 Februari 2012

Adipositi   - Satu penyakit kronik metabolisme, yang mempunyai ciri-ciri perkembangan yang progresif tisu lemak yang berlebihan, yang membawa kepada komplikasi dan berulang selepas rawatan.

Penyakit ini adalah sangat umum. Oleh itu, sebagai contoh, hanya 50% di kalangan orang Eropah mempunyai gejala obesiti - berat badan berlebihan Dan 30% untuk masa yang lama mengalami obesiti. Setiap pesakit dekad menjadi 10% lebih. Penyebaran penyakit ini menyumbang kepada beberapa faktor. Faktor demografi : Jangkaan Peningkatan kehidupan, bangsa, etnik, wanita. Faktor-faktor sosio-budaya : Tahap pendidikan yang lebih rendah, yang berpendapatan rendah, status perkahwinan. Faktor-faktor biologi Mempengaruhi berlakunya obesiti, adalah dipercayai bilangan kelahiran. Tetapi faktor utama yang telah mempengaruhi yang lepas tingkah laku   - Pemakanan yang tidak baik, alkohol dan merokok, mengurangkan aktiviti fizikal.

Berat badan sentiasa dipantau nejrogumoralnoj. Motivasi makanan ungkapan, iaitu rasa lapar dan kenyang jawapan hipotalamus Dalam nukleus supraoptic beliau adalah pusat utama perasaan ini dan pusat pengawalan metabolisme di dalam badan. Pusat ini memenuhi kanser asas - tiroid . pankreas   dan adrenal . Pusat ini subordinat dan sistem autonomi .

Setakat ini, tidak ada sistem seragam klasifikasi obesiti. Konvensional membezakan empat darjah obesiti. Yang paling biasa bentuk utama penyakit ini Ia adalah 75% kes. Punca obesiti adalah melanggar utama nisbah tenaga yang dihasilkan dan dibakar. Imbangan tenaga Pelanggaran membawa kepada peningkatan sintesis trigliserida   tisu adipos, yang menyumbang kepada pengumpulan. Dalam sebahagian besar kes, punca utama obesiti merupakan kecenderungan genetik.

Tidak kurang biasa obesiti gejala , Ia dianggap sebagai kompleks sebagai satu bentuk penyakit ini obesiti serebrum   dan pelbagai sindrom. Bentuk Cerebral obesiti dikaitkan dengan gangguan sistem saraf pusat. Penyakit ini berlaku atas dasar kerosakan otak akibat trauma, penyakit berjangkit. Sindrom Gélineau   dicirikan oleh obesiti dan koma. Juga, obesiti merupakan gejala sifat sindrom: Prader-Willi . sindrom Tsondeka . penyakit Babinski-Fröhlich . Obesiti endokrin berlaku sebagai gejala penyakit sistem endokrin. Terdapat tahap ini penyakit dalam hipotiroidisme . diabetes . merembeskan insuliome   dan pelanggaran lain.

Ada juga obesiti tempatan , Merujuk kepadanya   pencernaan distrofi lipophilic . liposis   dan sindrom dercum . Apabila obesiti distrofi lipophilic ditunjukkan oleh edema tisu adipos subkutaneus, untut daripada anggota badan. Lipomatosis adalah tisu lemak rendah. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki, dicirikan oleh kemunculan lipomas tidak menyakitkan pada anggota badan. Lipomas menyakitkan adalah tanda sindrom dercum itu. Dengan lipomas obesiti tempatan itu terletak simetri pada batang dan kaki, ciri-ciri gatal umum.

Gejala obesiti

Dengan pesakit obesiti sering mengadu kemalasan umum, sesak nafas Sakit kepala. Terdapat hyperdipsia , Peningkatan selera makan, mengantuk . Serangan tiba-tiba kelaparan disertai dengan kelemahan dan pening . Gejala obesiti adalah comorbidities terutamanya yang berkaitan. Dalam kes pelanggaran sistem pencernaan dipatuhi sakit perut, loya, pedih ulu hati , Gangguan usus. Gangguan sistem kardiovaskular dicirikan oleh edema pada bahagian kaki, sakit di infarksi , Sesak nafas.

Obesiti di kalangan wanita berumur 30-60 berlaku dua kali lebih kerap berbanding lelaki. Dalam sejarah kehidupan bertanda faktor pekerjaan, terutamanya penyakit bawaan makanan dan tekanan. Dalam kajian ke atas pesakit obes terdapat pengagihan walaupun tisu lemak borang pertukaran pencernaan   dan pemendapan lemak di dada, perut, muka, dengan bentuk hypothalamic-pituitari obesiti . Bentuk Gipoovarialnaya penyakit ini mempunyai ciri-ciri lemak di dalam pelvis dan paha, sering dalam pad lemak leher terbentuk - layu .

Dengan obesiti kulit biasa. Tetapi dalam kes penyakit pada akil baligh di dada, perut, pinggul dan bahu terbentuk merah neatrofichnye garit . Gejala obesiti bentuk hypothalamic   sebagai striae tsianichnye tetapi juga pada kulit diperhatikan pigmentasi . Acanthosis hitam . Pesakit biasanya meningkat fungsi sebum dan peluh kelenjar, kulit sering terdedah kepada lembap jerawat . pyoderma   dan penyakit kulit yang lain.

Diagnosis obesiti

Dalam diagnosis obesiti adalah satu nilai titik penting berat badan yang normal Yang ditentukan oleh meja dengan pertumbuhan, jenis badan, jantina dan umur. Jadual ini adalah kadar biasa-biasa sahaja. Lebihan indikator ini adalah tahap obesiti. Untuk menentukan keterukan penyakit ini tidak cukup untuk menentukan berat badan yang berlebihan Ia adalah penting untuk mengetahui jisim lemak yang berlebihan. Angka ini mungkin berbeza daripada orang dengan penunjuk berat badan dan ketinggian yang sama. Untuk tujuan ini, kaedah sistem untuk menentukan komposisi badan, dalam kes ini, peratusan jisim lemak.

Selain konsep berat badan yang normal, terdapat Berat Badan Ideal Sebagai peraturan, 10% yang terakhir kurang. Berat badan yang ideal dikira mengikut Brock formula Lebihan angka yang sesuai untuk 15-20% dianggap ijazah pertama obesiti, 30-49% - peringkat kedua, 50-99% berlebihan adalah yang ketiga, dan lebih daripada 100% obesiti tahap keempat. Penunjuk ini terdapat beberapa pindaan, bergantung kepada umur dan jantina.

Diagnosis obesiti juga termasuk perkara yang sedemikian sebagai BMI   - Nilai Body Mass Index . Untuk pengiraan yang digunakan Quetelet formula Mana bukti yang dibahagikan dengan ketinggian, dalam berat BMI normal hendaklah 18, 5-24, 9 kg / m2. Berikutan kekurangan ini indeks jisim badan, indeks bagi 30 hingga 40 kg / m2 atau lebih tinggi dianggap gemuk.

Untuk rawatan yang berjaya adalah penting bukan sahaja kepada tahap obesiti, tetapi di mana deposit lemak. Komplikasi obesiti tidak adalah terutamanya bergantung kepada jumlah lemak, dan dari mana ia terletak. Untuk kualiti diagnostik digunakan satu siri pengukuran. Mengukur lilitan pinggul dan pinggang membolehkan untuk menentukan lokasi lemak badan dan untuk mengira risiko komplikasi.

Komplikasi obesiti

Obesiti meningkatkan risiko pelbagai penyakit. Gangguan metabolik yang diperhatikan dan penyakit-penyakit yang berkaitan, seperti kencing manis   Jenis kedua giperinsulemiya , Lemak degenerasi hati . hyperuricemia . cholelithiasis . Membangun dan penyakit sistem kardiovaskular tekanan darah tinggi . hipertropi ventrikel . penyakit arteri koronari . kegagalan jantung . Berat badan yang berlebihan membawa kepada obesiti patologi sistem otot . Kebanyakan semua komplikasi obesiti muncul arthrosis   dan penyakit degeneratif sendi.

Obesiti menimbulkan tumor, ini adalah disebabkan oleh pelepasan kegagalan hormon di dalam badan. Atas sebab yang sama, dan disfungsi seksual dipatuhi - amenorea . menurun libido . Kesuburan .

Peningkatan BMI melebihi 30 kg / m2 risiko penyakit jantung bystrotekushih maut. Obesiti yang teruk membawa kepada pembangunan sindrom pikvinskogo   - apnea   dalam mimpi, hipertensi pulmonari .

Rawatan obesiti

Prinsip utama rawatan obesiti - penurunan berat badan dan pencegahan semula meningkatkannya. Untuk tujuan ini dilantik terapi diet   dan latihan fizikal . Diet digunakan hypocaloric di mana umenshaetsya jumlah harian lemak dan karbohidrat, dan makanan protein dengan meningkatkan kandungan serat. Tidak termasuk goreng, pedas, alkohol. Ia adalah penting untuk mengikuti diet yang betul, diet rendah kalori memberikan kesan yang tidak stabil sementara jangka pendek, dan mod betul membolehkan untuk menyokong berat tahap yang sama. Puasa perlu dilakukan hanya di hospital, di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Bersama-sama dengan diet dan senaman digunakan rawatan dadah obesiti . Mulakan rawatan di BMI lebih daripada 30 kg / m2 atau diet tidak berkesan lebih daripada 12 minggu. Terdapat dua arah dalam rawatan dadah obesiti. Kumpulan pertama dadah bertujuan untuk menghalang pusat pusat-pusat rasa lapar dan kawalan nasysheniya. Grupa kedua diberikan untuk menghalang penyerapan lemak dari makanan, meningkat lipolisis.

Sebagai sebahagian daripada terapi perubatan dilantik amfetamin   - Fepranon . dezopimon . rehydron . Ubat-ubat ini bertindak pada sistem saraf pusat dan menghalang kelaparan. Pelantikan mazindol   anoreticheskoe mengenakan satu otak sistem serotoenergicheskuyu tindakan yang melibatkan, di mana keperluan untuk makanan dikurangkan.

Untuk membakar lemak yang berlebihan dalam badan yang dilantik adipozin . Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ia dalam kombinasi dengan diuretik dan antidepresan.

Rawatan obesiti juga memerlukan Psikoterapi Kerana ia memerlukan perubahan asas dalam gaya hidup, menghapuskan stereotaip dan tabiat pemakanan. Ini sering digunakan hipnosis, teknik ini dapat membantu bukan sahaja untuk mengubah tabiat, tetapi umenshaetsya kelaparan.

Apabila gemuk daripada 40 kg / m2 ubat dan terapi diet boleh menjadi tidak berkesan. Dalam apa-apa kes yang berkenaan rawatan pembedahan obesiti . The kecantikan Kaedah yang disyorkan Liposuction   Ia memberikan kesan jangka pendek dan tidak ada kena mengena dengan rawatan pembedahan obesiti.

Pencegahan obesiti

Untuk mencegah obesiti perlu mengikut mod dalam sehari. Aktiviti fizikal perlu dikekalkan sentiasa. Betul diet yang teratur bukan sahaja mencegah obesiti, tetapi juga amaran penyakit sistem pencernaan   dan gangguan kardiovaskular.