26 Disember 2011

Apendisitis   dipanggil keradangan dalam lampiran . Ini tiub berongga, ditutup pada hujung yang dipunyai oleh cecum . Kerana persamaan dengan nama cacing " lampiran "Secara harfiah bermaksud" lampiran, seperti cacing. " Ia dianggap bahawa permulaan apendiks adalah halangan bukaan antara cecum dan lampiran.

Ini berlaku sama ada disebabkan oleh tersumbat dalam lapisan lampiran lendir konsistensi tebal, atau kerana jatuh najis dari cecum. Selepas beberapa ketika orang ramai yang sangat keras, dan lubang dipasang. Nama batu-batu itu najis - coprolites . Dalam beberapa kes, tersumbat berlaku kerana bengkak, supaya inflames proses keradangan.

Terdapat satu lagi manifestasi teori apendiks. Penyakit ini disebabkan oleh pecah lampiran dan yang berikut selepas penyebaran bakteria . Dengan perkembangan keradangan dan jangkitan pada ketebalan dinding lampiran boleh pecah. Setelah pecah, penyebaran jangkitan berterusan sepanjang perut, tetapi biasanya, proses ini berlaku dalam ruang yang agak kecil berhampiran lampiran. Oleh itu, " periappendikulyarny bernanah ".

Dalam beberapa kes, dengan syarat bahawa tiada jangkitan dan keradangan akan merebak, apendiks sembuh bersendirian, tanpa menggunakan pembedahan. Oleh itu dari masa ke masa gejala apendiks hilang. Sebagai peraturan, apa-apa fenomena yang diperhatikan pada pesakit di kalangan orang dewasa dan juga orang yang menerima antibiotik . Selepas tempoh yang agak lama untuk merawat pesakit tersebut dengan aduan kemahiran bengkak   atau penyusupan   di bahagian abdomen, di sebelah kanan.

Tanda-tanda apendiks

Tanda-tanda pameran pertama apendiks adalah sakit perut. Pertama, orang yang berasa sakit di seluruh perut, tetapi adalah terutamanya sengit di bahagian atas. Pesakit adalah sukar untuk menentukan dengan jelas di mana sebenarnya yang tidak kena dengan dia dan, akibatnya, di sebelah mana apendiks. Sakit yang tidak tertumpu di satu tempat tertentu pada ubat yang dipanggil sakit jelas setempat . Biasanya, apabila serangan apendiks pesakit selepas permintaan untuk menentukan di mana sebenarnya yang tidak kena dengan dia, dia menunjuk ke tengah-tengah abdomen dalam gerakan membulat.

Gejala berikutnya apendiks dimanifestasikan dengan lebih jelas. Dengan peningkatan dalam keradangan keradangan lampiran berlangsung lagi melalui dinding lampiran untuk kulit luar. Kemudian proses keradangan melibatkan lapisan perut, peritoneum. Apabila keradangan sifat peritoneum kesakitan amat berbeza, dan kesakitan telah ditentukan dalam kawasan yang kecil. Walau bagaimanapun, untuk memecahkan jangkitan lampiran meliputi rongga abdomen keseluruhan, dan kesakitan lagi menjadi meluas.

Kadang-kadang ada simptom apendiks dan bagaimana muntah   dan loya . Sebagai tindak balas badan terhadap proses keradangan boleh secara mendadak meningkatkan suhu badan. Walau bagaimanapun, jika tiada suhu badan tinggi apendiks memerintah di dalam mana-mana ia adalah mustahil, kerana penyakit ini boleh berlaku pada suhu biasa.

Bentuk-bentuk apendiks

Apendiks akut   Ia adalah satu akut penyakit keradangan lampiran necrotic. Rupanya menimbulkan halangan lumen lampiran. Apendiks akut adalah petunjuk langsung untuk pembedahan serta-merta.

Apendiks akut boleh dibahagikan kepada beberapa subspesies. Dengan lemah melahirkan apendiks , Juga dikenali sebagai kolik appendicular, sering menunjukkan sakit sakit kendur dalam lekuk iliac yang betul. Beberapa jam kemudian, rasa sakit hilang.

Dengan mudah (permukaan atau catarrhal) apendiks   sekali muntah dinyatakan, rabaan ada sakit di lekuk iliac yang betul. Dalam darah, ada yang sederhana leukocytosis .

The apendiks merosakkan biasanya dibahagikan kepada beberapa subspesies. Oleh itu, apendiks phlegmonous Ia bermula dengan peningkatan kecil dalam suhu, dan WBC   beralih ke kiri. Apabila pesakit apendiks phlegmonous dipercepatkan nadi, bersalut lidah. Jika seseorang pesakit disyaki apendiks bernanah, kemudian semasa pakar rabaan menarik perhatian kepada kesakitan dan ketegangan otot dinding perut. Apabila perubahan phlegmonous diperhatikan penebalan lampiran beliau, bengkak, ia meliputi plak fibropurulent. Mukosa lumen mempunyai nanah di dalam abdomen dan di hadapan exudate bernanah atau berlumpur.

Apendiks berkelemayuh   timbul sebagai akibatnya trombosis   dan thrombophlebitis   kapal di mesenteri dan dalam proses dinding bahagian tertentu itu. Sebagai peraturan, apendiks berkelemayuh disertai dengan tempatan peritonitis Kadang-kadang bergolek persamaan dengan penembusan. Gejala apendiks berkelemayuh serupa dengan simptom apendiks bernanah. Tetapi dalam kes ini adalah jumlah yang lebih ketara mabuk   organisma. Apabila anda menukar warna berkelemayuh lampiran warna kotor-hijau, ia meliputi plak fibropurulent, ia mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Juga mengeluarkan apendiks rumit Di mana terdapat pelbagai komplikasi.

Appendicism   Ia adalah satu bentuk yang agak jarang berlaku penyakit. Biasanya, apendiks kronik berkembang akibat apendiks akut. Bagi keadaan ini dengan perubahan sklerotik dan atropik di dinding lampiran. Apendiks kronik adalah yang paling mungkin berlaku selepas rawatan serangan akut tanpa pembedahan.

Mendiagnosis apendiks

Pada awal diagnosis apendiks adalah soal hati penting pesakit dan pemeriksaannya. Dalam banyak kes, pesakit mengadu tentang haba badan, dan juga berbeza-beza keamatan sakit di sebelah kanan abdomen tekanan sensitif. Apabila radang peritoneum nyata gejala-gejala lain apendiks. Jadi, semasa menekan di perut pesakit berasa apa yang dipanggil "melantun semula" kelembutan. Iaitu, apabila menekan pada abdomen, selepas itu doktor membuang tangannya amat kuat dimanifestasikan sakit secara tiba-tiba ringkas.

Apabila diagnosis pakar diperlukan untuk mengambil kira bilangan sel-sel darah putih. Jika badan membangunkan proses berjangkit, analisis menunjukkan peningkatan bilangan sel darah putih . Pada hari-hari awal selepas bermulanya penyakit bilangan sel-sel darah putih mungkin biasa, tetapi sedikit peningkatan dalam bilangan mereka, sebagai peraturan, berlaku pada peringkat awal penyakit. Tetapi ia adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ciri ini adalah ciri-ciri untuk hampir semua jangkitan yang terbentuk dalam badan. Memandangkan ini tahap darah tinggi sel darah putih tidak dianggap sebagai bukti langsung kehadiran apendiks. Dalam proses diagnosis juga menjalankan pemeriksaan mikroskopik air kencing pesakit

Dalam menjalankan pemeriksaan sinar-X rongga abdomen sebagai apendiks menyebabkan mengesan fecalith   (sekeping keras najis, yang menyumbat saluran keluar lampiran). Fenomena ini sering berlaku pada kanak-kanak.

Dalam proses ultrasound boleh mengesan kehadiran bernanah atau lampiran diperbesarkan. Tetapi pada pesakit dengan apendiks lampiran tidak boleh melihat hanya separuh daripada kes. Memandangkan kemustahilan menimbangkan lampiran di ultrasound tidak tidak termasuk apendiks. Walau bagaimanapun, dalam kajian ini, ia adalah mungkin untuk menghapuskan patologi ovari, rahim, tiub fallopio, terdapat beberapa negeri yang boleh mensimulasikan apendiks.

Dalam kawasan CT apendiks boleh mendiagnosis apendiks atau periappendikulyarny bernanah. Ini menghalang beberapa penyakit di dalam abdomen dan pelvis, yang menyerupai gejala apendiks.

Juga untuk diagnosis "apendiks" kaedah yang digunakan laparoskopi . Ini prosedur pembedahan adalah pengenalan ke dalam rongga abdomen tiub nipis dengan kamera melalui lubang kecil di dinding perut. Dalam menjalankan prosedur ini, anda boleh melihat lampiran dan beberapa badan lain. A pengesanan apendiks lampiran dikeluarkan dengan segera.

Setakat ini, hanya laparoskopi yang membolehkan anda untuk mendiagnosis apendisitis tepat. Memandangkan ini untuk kajian apendiks disyaki dijalankan pembedahan kompleks.

Diagnosis apendiks dalam beberapa kes yang amat sukar untuk menjalankan. Selepas lampiran di dalam rongga abdomen boleh berada dalam kedudukan yang berbeza. Kadang-kadang pakar sukar untuk menentukan pihak mana apendiks. Selalunya lampiran terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai mesenteri   - Seperti sekeping kerajang, di mana lampiran yang melekat pada struktur lain di dalam abdomen. Dan jika ada mesenteri panjang lampiran yang kadang-kadang bergerak ke lokasi yang berbeza. Panjang boleh menjadi dirinya sendiri lampiran. Oleh itu, lampiran gabungan ini boleh jatuh ke dalam rongga pelvis, terletak di belakang kolon. Dalam kes sedemikian, gejala apendiks boleh bertepatan dengan gejala radang organ-organ lain. Oleh kerana ciri-ciri tersebut pesakit dengan apendiks disyaki diperhatikan tempoh masa yang tertentu untuk mendapatkan lebih awal, anda akan nyata tanda-tanda apendiks atau penyakit lain.

Dalam proses mendiagnosis apendisitis adalah sangat penting untuk ingat beberapa penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama dengan apendiks. Jadi, perlu ada pembezaan apendiks Diverticulum Meckel ini   (bertopi dinding usus, yang terletak berhampiran Apendiks itu) penyakit keradangan pelvis . proses keradangan dalam abdomen kanan atas . diverticulitis hak berat sebelah . penyakit buah pinggang .

Rawatan untuk apendiks

Apabila diagnosis "apendiks" dalam kebanyakan kes, dijalankan pembedahan membuang apendiks, yang dipanggil appendectomy . Mengambil antibiotik bermula serta-merta selepas diagnosis sebelum pembedahan.

Terdapat kes di mana keradangan apendiks dan jangkitan tidak begitu teruk dan masing-masing, rongga abdomen tidak terpakai. Kadang-kadang badan sahaja berhenti proses keradangan. Pesakit dalam kes ini berasa memuaskan, dan selepas beberapa hari keadaan umum mereka adalah lebih baik. Kadang-kadang, selepas masa yang tertentu, lampiran dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kesukaran utama apa-apa keadaan adalah keupayaan untuk membezakan antara appendectomy adalah untuk penyakit ini dengan kecenderungan untuk komplikasi.

Selalunya, pesakit tempoh sangat lama tidak pergi ke doktor, supaya mereka membentuk didiagnosis bernanah . Dalam tebuk lampiran ditutup. Dengan bernanah kecil dirawat dengan antibiotik. Tetapi dalam kebanyakan kes, anda perlu untuk mengalirkan nanah. Set Saliran menggunakan ultrasound atau CT scan untuk menentukan penyetempatan yang tepat bernanah. Selepas beberapa minggu selepas penyingkiran bernanah melakukan pembedahan untuk membuang lampiran. Kaedah rawatan dipanggil appendectomy lambat dan memohon dengan tujuan untuk forestalling berulangnya serangan apendiks.

Hari ini, apabila anda mengeluarkan lampiran mengamalkan penggunaan dua kaedah. Yang pertama - satu operasi biasa, yang dijalankan melalui pemotongan itu, kedua - pembedahan endoskopik, yang dijalankan melalui tusukan dengan kawalan video.

Dalam operasi biasa di kawasan di mana lampiran itu terletak, memotong dijalankan dengan panjang kira-kira 10 cm. Selepas memeriksa lampiran dikeluarkan. Di hadapan bernanah ia dikeringkan menggunakan saliran. Selepas semua prosedur, pemotongan itu telah dijahit.

Apabila operasi itu dilakukan dengan menggunakan laparoskop dan tusukan dengan tiub dengan kamera video di akhir persembahan apendiks itu. Di samping itu, penyingkiran lampiran dilakukan oleh alat-alat khas yang diperkenalkan melalui lubang-lubang kecil. Selepas apa-apa pembedahan, pesakit berasa sakit selepas pembedahan yang kurang, mengembalikan lebih cepat.

Jika lampiran itu belum dipecahkan, pesakit boleh meninggalkan hospital pada keesokan harinya. Jika terdapat jurang, maka pesakit berada di hospital selama kira-kira seminggu. Dalam kes ini pesakit mentadbir antibiotik secara intravena ditadbir. Ini adalah penting terutamanya dalam pembangunan peritonitis.

Komplikasi apendiks

Sebagai komplikasi apendiks, yang berlaku paling kerap, ia harus diperhatikan pecah . Jika penembusan lampiran nanah kemudiannya dijangkiti boleh berkumpul dan menyebabkan bernanah periappendikulyarny   atau peritonitis meresap   (iaitu proses jangkitan di seluruh abdomen). Punca yang paling biasa komplikasi ini adalah kegagalan untuk mengenal pasti tanda-tanda apendiks dan, sebagai akibatnya, bukan sahaja memulakan rawatan.

Kurang sebagai komplikasi apendiks berlaku ileus . Keadaan ini dapat dilihat dengan jelas oleh fakta bahawa keradangan di sekeliling lampiran menggantung otot usus. Oleh itu, makanan yang tidak boleh bergerak melalui usus normal. Kadang-kadang bahagian usus, yang terletak di atas tempat dengan salib yang patah, pergi ke cecair dan gas. Dalam apa-apa kes yang berlaku proses menggelembung perut Pada pesakit dengan loya dan muntah-muntah.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah apendiks sepsis Ie septisemia . Dalam kes ini, bakteria memasuki darah dan dibawa bersama-sama dengan darah untuk bahagian-bahagian badan yang lain. Ini adalah komplikasi yang sangat serius yang turut mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, ia tidak berkembang sangat kerap.

Komplikasi appendectomy

Komplikasi yang paling kerap dalam kes ini adalah jangkitan luka pembedahan. Ia boleh muncul komplikasi sedikit - kemerahan, kesakitan. Walau bagaimanapun, kes dan kekalahan itu sangat berat, di mana permohonan mandatori rawatan pembedahan. Dalam beberapa kes yang teruk, pakar itu tidak dapat menjahit pemotongan itu sepenuhnya selepas pembedahan. Ini berlaku dengan keradangan yang sangat kuat dan jangkitan, apabila dipotong itu tercemar dengan segera selepas mesyuarat itu. Beliau telah dijahit dalam beberapa hari.

Juga komplikasi Appendectomy   Ia menjadi bernanah dalam lampiran. Selepas pembedahan juga boleh berlaku pembangunan perekatan.

Setakat ini, tiada maklumat tepat tentang fungsi lampiran. Tetapi selepas mengeluarkan masalah kesihatan pada manusia terutamanya berlaku.

Apendisitis Semasa Hamil

Hari ini, ia adalah satu apendiks akut adalah punca yang paling biasa pembedahan di kalangan wanita hamil. Menurut statistik, apendiks di kalangan wanita hamil dilihat pada frekuensi 1 dalam 700-2000 wanita.

Apendisitis kehamilan muncul sensasi yang menyakitkan tajam di bahagian abdomen, yang kemudian menjadi sakit secara semula jadi. Ia juga menyatakan positif gejala Taranenko : Sakit menjadi lebih kuat jika perempuan ini berpaling ke sebelah kiri ke kanan. Dalam penyakit ini di kalangan wanita hamil sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma di kehamilan . Oleh kerana itu, satu apendiks semasa hamil boleh mempunyai komplikasi yang serius idazhe kadang-kadang menimbulkan pengguguran. Oleh itu, pakar biasanya digunakan appendectomy awal, yang membantu untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini.

Pencegahan apendiks

Yang paling penting untuk mencegah apendiks makan makanan kebanyakannya sihat. Tidak menyalahgunakan produk daging, sebaik-baiknya makanan yang berasal dari tumbuhan. Ia adalah penting bahawa kerusi itu adalah teratur dan sistematik, tidak ada kejadian sembelit . Lagipun, akibat genangan dalam usus boleh berlaku membarah.