Mei 11, 2011

Esofagus   Ia merupakan sesuatu yang penting di dalam tubuh manusia. Terima kasih kepada Dia kita mempunyai segala sesuatu yang diperlukan untuk kerja-kerja badan-badan lain, kerana makanan yang dimakan oleh kita, memberikan kita tenaga untuk hidup. Tetapi badan ini, seperti yang lain daripada badan kita terdedah kepada penyakit yang bukan sahaja membawa rasa sakit, tetapi juga dari segi psikologi sukar untuk menanggung, kerana disertakan dengan sendawa, pedih ulu hati , Bau yang tidak menyenangkan. Penyakit-penyakit itu memberi kesan bukan sahaja kesihatan seluruh badan, tetapi juga kehidupan harian pesakit. Penyakit-penyakit yang paling biasa adalah disebabkan oleh gangguan motilitas esophageal atau tumor organ, sista dan tumor benigna dan kanser. Mengenai penyakit utama esofagus, tanda-tanda mereka, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dengan lebih lanjut.

Penyakit dan gejala esophageal

Untuk gangguan motilitas esophageal adalah penyakit seperti achalasia . kekejangan esophageal esofagus . esophagitis peptik . cardia chalasia   dan hernia difragmentalnye . Penyakit-penyakit ini mempunyai beberapa sifat yang berbeza daripada aliran dan gejala.

Achalasia Atau cardiospasm   Ia merujuk kepada penyakit saraf. Ia adalah melanggar pembukaan refleks sfinkter esophageal yang lebih rendah semasa peredaran makanan. Punca-punca penyakit ini esofagus tidak diketahui, ternyata yang berumur di antara 20-40 tahun antara, lebih kerap di kalangan wanita. Komplikasi penyakit ini adalah yang paling sering disebabkan oleh kelewatan panjang makanan dalam esofagus. Pada orang dewasa, satu komplikasi biasa adalah radang esofagus, yang seterusnya boleh menyebabkan kanser esofagus sebagainya, dan bahagian atas perut. Kanak-kanak adalah komplikasi yang lebih biasa seperti radang paru-paru, bernanah paru-paru dan penyakit pernafasan yang lain, yang disebabkan oleh kemasukan makanan.

Gejala achalasia   mempunyai ciri-ciri kongsi gelap. Manifestasi pertama penyakit esofagus - melanggar menelan, atau dysphagia . Gejala ini boleh berlaku tiba-tiba atau secara beransur-ansur, meningkatkan selepas keseronokan saraf. Dalam beberapa kes, terdapat satu dysphagia paradoks apabila makanan tegar dan padat berlalu seperti biasa, dan tiada cecair. Dysphagia juga boleh bergantung kepada suhu makanan. Gejala kedua achalasia adalah memuntahkan Ia berlaku apabila limpahan esofagus apabila terdapat penguncupan mendadak otot. Gejala ketiga adalah sakit Disebabkan oleh kekejangan otot esofagus apabila ia penuh. Sakit dada hilang selepas laluan makanan ke dalam perut. Gejala-gejala ini juga disertai oleh loya, sendawa dingin, rasa panas di esofagus, air liur yang berlebihan.

Kekejangan esophageal esofagus   - Kekejangan dinding esophageal, tidak disertai dengan disfungsi sfinkter yang lebih rendah daripada makanan, adalah disebabkan oleh gangguan saraf. Esophagism sering dilihat di kalangan lelaki pertengahan umur dan tua boleh menjadi tanda-tanda gangguan lain saluran penghadaman.

Kekejangan esophageal gejala   esofagus adalah sakit dada yang sering disalah anggap sebagai gejala angina . Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja semasa makan, tetapi juga antara kaedah. Mereka datang dalam pelbagai intensiti dan tempoh. Selain sakit adalah penyakit yang dicirikan oleh terjejas menelan bersifat paradoks, turun naik tanda-tanda yang berbeza daripada kekejangan esophageal penyakit dan tumor esofagus esophageal lain.

Esophagitis peptik Atau esophagitis refluks   disebabkan oleh kegagalan sfinkter esophageal yang lebih rendah daripada makanan, menyebabkan acuan kandungan perut ke dalam esofagus. Yang sama untuk chalasia dan cardia, tetapi ia biasanya disebabkan oleh hernia hiatal. Sehubungan dengan pelepasan apa-apa jus gastrik, hempedu, jus pankreas mengalami esophageal mukosa. Terdapat keradangan, ulser, parut dalam esofagus, yang dipinjamkan. Penyakit esofagus adalah sangat perlahan, dalam sesetengah kes ia boleh dikesan pada bayi.

Gejala refluks esophagitis - sensasi membakar di dada, pedih ulu hati, sakit, sendawa. Beberapa tanda-tanda yang lebih teruk pada batang tubuh dalam kedudukan terlentang, manakala merokok atau pengambilan alkohol. Sendawa boleh menyebabkan pembangunan aspirasi pneumonia. Ini berlaku melalui pemakanan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan, terutama pada memuntahkan malam disertai dengan batuk. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi pendarahan   dan parut.

Diaphragmatocele   - Moving badan dari rongga perut ke dalam rongga dada. Hernia boleh kongenital, diperoleh atau kecacatan trauma, yang paling sering dilihat pada pesakit dengan makan hernia aperture mereka berada Bergerak   atau paraesophageal . Penyakit ini mempunyai gejala yang tidak seberapa. Tanda-tanda utama hernia dgn diafrakma - anemia dan pendarahan tersembunyi.

Ketumbuhan esophageal benigna tumbuh dengan perlahan dan hampir asimptomatik. Selalunya mereka yang ditemui secara kebetulan, dalam beberapa kes, pesakit dapat merasakan gangguan yang semakin meningkat menelan yang membangunkan beberapa tahun.

Berbeza dengan tumor benigna dan sista, kanser esophageal mempunyai gejala yang lebih teruk dan didiagnosis pada masa yang lebih kerap daripada penyakit-penyakit lain esofagus. Kanser adalah 60-80% daripada semua penyakit esofagus, adalah yang keenam dalam insiden yang berumur 50-60 tahun, lebih biasa antara lelaki dalam hal ini merokok kumpulan umur dan menyalahgunakan alkohol. Berikut adalah beberapa sebab yang menyebabkan kanser esophageal: kuasa komplikasi dysmotility iaitu achalasia, esofagus Barrett, HPV   dan parut, yang boleh selepas membakar esofagus   bahan kaustik.

Pertama, kanser esophageal menjelma rasa tidak selesa dan sakit di dada pesakit, dysphagia, meningkat air liur, penurunan berat badan. Yang pertama satu atau dua tahun gejala kanser esophageal boleh dikatakan tidak dipatuhi, maka selagi tumor mula merapatkan esofagus, beransur-ansur meningkat dysphagia, sakit dipergiatkan.

Diagnosis penyakit esofagus

Diagnosis Penyakit Esophageal di peringkat awal dijalankan menggunakan ezofagotonokimografii . Esofagus dikaji dengan menggunakan siasatan berbilang saluran untuk membuka tin atau kateter, yang mengesan perubahan dalam esofagus dan mengurangkan tekanan di dalamnya. Selalunya, seperti kajian yang dijalankan apabila ia mengesan gejala achalasia.

X-ray membolehkan untuk mengesan perubahan bentuk esofagus kerana kekejangan otot itu. Kajian sedemikian ditetapkan bagi kekejangan disyaki esophageal, esophageal reflux esophagitis, hernia dgn diafrakma dan tumor esofagus. Apabila gejala refluks oesophagitis dilantik dalam pemantauan esophageal pH dan kajian motilitas esophageal, yang menjadikan ia mungkin untuk menetapkan pH dalam esofagus yang lebih rendah dan disfungsi sfinkter esophageal yang lebih rendah. Untuk mengesan refluks gastroesophageal kadang-kadang ditetapkan x-ray dengan barium, pesakit perlu berbaring di belakangnya dengan hujung kaki dibangkitkan.

Sudah tentu, peranan yang penting dalam diagnosis penyakit esofagus memainkan kaji selidik pesakit, yang doktor yang merawat perlu menjalankan sebelum anda memberikan apa-apa siasatan. Banyak gejala-gejala penyakit esofagus mungkin manifestasi penyakit lain. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memastikan bahawa ini tidak penyakit sistem pencernaan Yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan penyakit esofagus

Rawatan konservatif penyakit esofagus dilantik pada peringkat awal penyakit seperti achalasia, esophagitis refluks dan hernia dgn diafrakma tidak rumit.

Jika achalasia dilantik nitropreparatov . ganglioplegic . nifedipine   dan lain-lain ubat yang serupa, antagonis kalsium. Tetapi rawatan utama penyakit ini adalah kardiolatatsiya. Kaedah ini dipinjam oleh ruang pengembangan dalam esofagus menggunakan belon kardiodilatatora pneumatik. Rawatan tersebut adalah contraindicated pada pesakit dengan achalasia, hipertensi portal, yang disertai oleh varices esophageal, pesakit yang mempunyai esophagitis teruk, penyakit darah. Jika kontra menggunakan kaedah alternatif.

Rawatan konservatif kekejangan esophageal   adalah membiarkan hidup diet, menetapkan nitro, sedatif dan ubat-ubatan antispasmodic. Jika tidak ada kesan positif pembedahan, iaitu lapisan otot rassekanii esofagus. Adalah penting untuk memulakan rawatan secepat gejala pertama kekejangan esophageal esofagus, seperti dalam kes ini, kebarangkalian mengelakkan rawatan pembedahan adalah lebih tinggi.

Rawatan esophagitis refluks bertujuan untuk mengurangkan tekanan dalam rongga perut, gejala esophagitis, penurunan berat badan sehingga umur norma. Wajib dilantik secara mekanikal dan kimia membiarkan hidup diet, makanan berpecah. Kerana dadah ditetapkan H2-reseptor: ranitidine . famotidine Yang mengurangkan keasidan gastrik, dan diberikan ubat antispasmodic dan menyelubungi cara. Memohon prokinetiki   untuk meningkatkan daya mampatan sfinkter esophageal yang lebih rendah dan masa pengosongan gastrik. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk paksi hiatal hernia, pendarahan dan stenosis.

Rawatan hernia dgn diafrakma sifat gelongsor dijalankan secara konservatif, mengurangkan gejala refleks gastroesophageal. Rawatan pembedahan dijalankan untuk komplikasi seperti pendarahan, penyempitan esofagus, ketidakberkesanan rawatan konservatif. Komplikasi yang terakhir adalah lebih biasa di kalangan pesakit dengan kecacatan kongenital dan kegagalan sfinkter esophageal yang lebih rendah.

Bercakap tentang rawatan konservatif kanser esophageal tidak perlu. Ini berlaku kerana diagnosis penyakit pada peringkat awal apabila ia tidak memberi kesan yang positif. Rawatan radikal dijalankan secara langsung sebagai persediaan sebelum pembedahan. Pada peringkat awal penyakit ini memberi kesan positif kepada semata-mata terapi radiasi atau pembedahan, hanya dalam kombinasi yang kemudian mereka.

Penggunaan kemoterapi dan radioterapi sebelum pembedahan meningkatkan hasil dalam beberapa kali. Penyinaran dijalankan beberapa minggu sebelum pembedahan, kaedah jauh gamma-terapi. Campur tangan pembedahan adalah bergantung kepada lokasi ketumbuhan malignan. Jika melanda bahagian bawah esofagus, ia dikeluarkan bersama-sama dengan bahagian atas perut, baki buruk esofagus ke dalam tunggul perut. Dengan kekalahan bahagian tengah, kerongkong dikeluarkan sepenuhnya, yang dijalankan sebelum jahitan untuk menutupnya dinding perut ke dinding perut dan membuat fistula untuk memasuki makan tiub.

Selepas satu atau dua tahun selepas penyingkiran esofagus, jika tiada berulang esofagus dikurangkan, menggantikannya dengan usus kecil. Relapse boleh berlaku, dengan syarat radioterapi tidak berkesan. Kadar kematian penyakit ini dikaitkan tidak begitu banyak dengan metastasis sebagai pengurangan badan atas dasar tumor utama. Pada ini, lebih cepat menemui penyakit malignan esofagus dan menjalani pembedahan, prognosis yang lebih baik daripada rawatan.