18 Julai 2012

Hyperprolactinemia   - Satu keadaan tertentu badan, menyebabkan mereka untuk mempamerkan pengeluaran sangat intensif prolaktin . Oleh itu, tahap dalam darah jauh meningkat. Penyakit ini lebih biasa dilihat di kalangan wanita, tetapi ia juga berlaku pada lelaki. Yang paling kerap didiagnosis hyperprolactinemia di kalangan wanita yang berumur berusia antara 25 dan 40 tahun.

Prolaktin Pendidikan

Prolaktin, seperti beberapa yang lain hormon Dalam tubuh manusia terbentuk pituitari . Ia juga dikenali sebagai "susu" hormon prolaktin kerana ia merangsang kemunculan susu pada wanita yang melahirkan bayi. Pada masa yang sama jantan hormon aktif dihasilkan dalam kuantiti yang lebih kecil.

Selain daripada kelenjar pituitari endokrin juga menghasilkan prolaktin luteinizing   (LH) dan perangsang folikel   (FSH), hormon. Hormon-hormon ini bertanggungjawab bagi pengawalseliaan serangan Ovulasi   dan haid . Selain itu, mereka merangsang pengeluaran badan wanita estrogen Dan oosit kematangan. Dalam badan lelaki, hormon ini bertanggungjawab untuk pengeluaran Testosteron , Hormon seks lelaki dan mengawal tahap mobiliti sperma . Oleh itu, pesakit yang mempunyai kepekatan prolaktin hyperprolactinemia dalam darah secara tiba-tiba meningkat.

Prolaktin merangsang pengeluaran Kolostrum   pada awal penyusuan, dan kemudian menyumbang kepada transformasi ke dalam susu matang . Prolaktin juga secara langsung memberi kesan kepada pertumbuhan kelenjar susu, serta peningkatan jumlah saluran dan lobul. Kesan hormon ini di dalam badan wanita menjelma kewujudan lanjutan corpus luteum ovari dan seterusnya mengelakkan ovulasi. Oleh itu, seterusnya mengelakkan konsep yang baru. Jika mekanisme ini adalah betul, maka prolaktin yang membantu mencegah kehamilan   dan ketiadaan haid semasa menyusukan bayi . Walau bagaimanapun, kandungan luar biasa tinggi prolaktin di kalangan wanita adalah manifestasi penuh hati dingin . anorgasmia   dan kemandulan .

Sebagai tambahan kepada fungsi yang dinyatakan di atas, prolaktin yang bertanggungjawab bagi pengawalseliaan metabolisme air garam dalam tubuh manusia: buah pinggang di bawah pengaruhnya perlahan-lahan dikeluarkan air dan garam.

Punca hyperprolactinemia

Pakar mengenal pasti sebab-sebab yang berbeza, akhirnya membawa kepada pembangunan hyperprolactinemia. Untuk membezakan fisiologi   dan patologi   bentuk penyakit ini. Pada wanita yang sihat, paras prolaktin tinggi dalam tubuh adalah di bawah pengaruh beberapa faktor fisiologi. Sebagai contoh, tahap prolaktin boleh meningkat semasa tidur, semasa menyusu, kerana kuat tekanan   apa-apa melakukan senaman fizikal utama semasa hubungan seksual, semasa mengandung dan selepas kelahiran.

Hyperprolactinemia patologi Sebaliknya, dibahagikan kepada organik   dan berfungsi . Perkembangan bentuk organik penyakit adalah disebabkan oleh berlakunya tumor pituitari - apa yang dikenali sebagai mikroprolaktinom   dan makroprolaktinom . Ini tumor adalah tidak berbahaya, tetapi mereka menghasilkan prolaktin keras. Mereka biasanya berkembang dengan perlahan-lahan dan kadang-kadang mungkin tidak berkembang sama sekali. Tetapi setakat ini ia tidak diketahui yang difaktorkan langsung memberi kesan kepada kemunculan entiti tersebut. Saiz prolaktin boleh berbeza-beza, tetapi masih pembentukan yang paling kerap ditemui, garis pusat yang tidak melebihi 10 mm. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai mikroprolaktinome. Lebih jarang mempamerkan doktor tumor pituitari, yang mempunyai diameter yang lebih besar daripada 10 mm. Pembentukan itu dipanggil macroprolactinoma. Manifestasi hyperprolactinemia berfungsi dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Jadi, patologi ini boleh muncul pada gipertrioze   - Kegagalan kelenjar tiroid; pada kegagalan buah pinggang kronik . sindrom ovari polisistik, sirosis Dan beberapa penyakit lain. Jika seorang wanita menjalani pembedahan atau trauma di dada, pengkuretan boleh diguna semula rahim, pada masa akan datang juga dijangka membangunkan hyperprolactinemia. Selalunya hyperprolactinemia berfungsi dimanifestasikan dalam wanita yang mengalami pelbagai penyakit sakit puan. Oleh itu, ini bentuk penyakit ini memberi kesan kepada wanita dengan endometriosis . myoma rahim , Pembangunan keradangan .

Mengenai kenaikan paras prolaktin boleh menjejaskan beberapa persediaan ubat yang diberikan dalam dos yang besar. Kesan-kesan ini adalah untuk Antidepresan . neuroleptics , Dadah dengan kesan hypotensive . estrogen . prostaglandin . pil perancang .

Walau bagaimanapun, ia berdiri lagi bentuk penyakit - apa yang dikenali sebagai hyperprolactinemia idiopathic . Apabila ini berlaku pesakit telah meningkatkan tahap prolaktin dalam badan, tetapi ia menyebabkan patologi, tidak. Dalam kes ini, lebihan prolaktin berlaku disebabkan oleh sel-sel pituitari fungsi terlalu tinggi. Walau bagaimanapun, bilangan itu masih biasa atau meningkatkan sangat sedikit.

Gejala hyperprolactinemia

Jika pesakit telah meningkatkan tahap prolaktin dalam darah, maka apa-apa patologi boleh mempunyai tanda-tanda yang berbeza. Jika seorang wanita membangun hyperprolactinemia, tanda-tanda keadaan ini muncul lambat haid, kekurangan lengkap beliau apa-apa kegagalan fasa kedua kitaran haid. Ia boleh mengganggu kitaran ovulasi, manakala secara berkala yang dikeluarkan dari susu ibu atau kolostrum. Memandangkan pelanggaran yang serius kitaran haid boleh menjadi hasil daripada hyperprolactinemia anogyny . Selain daripada manifestasi ini, dengan hyperprolactinemia pada wanita kadang-kadang peningkatan dalam saiz payudara, serta pembangunan Adenomas   atau lactocele . Lama-kelamaan ketumbuhan benigna boleh dilahirkan semula dalam kanser payudara .

Pada masa yang sama, jumlah peningkatan prolaktin pada lelaki yang memberi kesan kepada pembentukan testosteron: kandungan dalam darah berkurangan. Hasil daripada fenomena ini menjadi penurunan libido Itulah kepentingan dalam aktiviti seksual. Oleh kerana perkembangan penyakit pada lelaki perencatan kematangan sperma dalam buah zakar diperhatikan, kadang-kadang mungkin manifestasi gynecomastia   (pembesaran payudara), dan galaktorei   (mengikuti dari kolostrum puting). Kemudian, seorang lelaki boleh membangunkan mati pucuk Dan kemandulan.

Oleh itu, gejala hyperprolactinemia perlu sebab untuk rujukan segera kepada pakar untuk ahli-ahli kedua-dua jantina.

Diagnosis hyperprolactinaemia

Kaedah yang paling penting dalam proses pemeriksaan pesakit dengan hyperprolactinemia disyaki adalah ujian hormon yang penentuan tepat mungkin prolaktin dalam darah. Untuk menjalankan kajian itu di kalangan wanita menghasilkan sampel darah dari urat, dan ini perlu dilakukan pada waktu pagi, di antara 5 dan hari 8 kitaran haid. Sebelum analisis tidak boleh untuk satu hari untuk melakukan hubungan seks, minum alkohol, penggunaan sauna. Ia adalah penting untuk mengelakkan keadaan tertekan dan kesan terhadap kelenjar susu. Jika dalam kajian pertama didapati peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, ia adalah perlu untuk kajian semula hormon kemudian, dan perlu tidak kurang daripada tiga. Hakikat bahawa peningkatan yang diperhatikan sekali prolaktin boleh bersifat sementara dan tidak menunjukkan sebarang perkembangan tubuh wanita penyakit tertentu.

Dalam proses diagnosis hyperprolactinemia organik menjalankan satu kawasan tinjauan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, menggunakan craniography kaedah - X-ray tengkorak dalam dua unjuran. Di samping itu, kaedah bermaklumat dan tepat peperiksaan dalam kes ini adalah tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan hyperprolactinemia

Pada masa ini, rawatan hyperprolactinemia dijalankan menggunakan beberapa ubat-ubatan. Selalunya pesakit untuk menormalkan prolaktin menetapkan ubat bromocriptine . norprolak . Cabergoline   ( dostineks ). Disebabkan oleh kesan ubat-ubatan ini beberapa minggu selepas permulaan rawatan pengeluaran prolaktin tumor dikurangkan ke paras normal. Jika kandungan prolaktin dalam darah menormalkan, wanita meraikan dan memulihkan kitaran haid. Oleh itu, ia adalah satu pemulihan keupayaan wanita untuk hamil. Pada kehamilan masa yang sama selepas pembetulan tahap prolaktin yang berlebihan boleh berlaku sudah pada kitaran seterusnya. Oleh itu, wanita-wanita yang tidak platiniruyut tidak lama lagi akan melahirkan bayi yang perlu berhati-hati memilih yang paling sesuai untuk kaedah mereka kontrasepsi.

Selepas kursus rawatan pada lelaki berlaku memulihkan tahap testosteron biasa. Akibatnya, daya seks itu kembali, dan kehidupan seksual seorang lelaki adalah normal.

Dalam rawatan dadah parlodel   Ia berlaku sebagai pengurangan secara beransur-ansur dalam saiz prolaktin. Tentu Parlodel rawatan dalam beberapa kes penurunan microadenomas selesai, nekrosis dan kehilangan yang lengkap.

Pesakit dengan macroprolactinoma rawatan itu mesti disertakan dengan tomografi kumpulan untuk menilai dinamik perubahan dalam saiz prolactinomas.

Memandangkan keberkesanan terbukti rawatan dengan kehadiran ubat pada pesakit dengan prolaktin adalah satu petunjuk yang sangat jarang berlaku untuk pembedahan dan terapi radiasi. Campur tangan itu sesuai hanya dalam kes-kes yang tertentu, jika macroprolactinoma tidak berkurangan dalam saiz dalam perjalanan dadah rawatan.

Wanita perlu sedar bahawa dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, dan mendapat petunjuk rawatan prognosis hyperprolactinemia agak menggalakkan. Ini sembuh pesakit pada masa akan datang dapat mempunyai anak.

Hyperprolactinemia dan kehamilan

Memastikan berfungsi dengan baik sistem pembiakan manusia datang dengan penyertaan langsung hormon prolaktin. Oleh itu, peningkatan tahap hormon ini merangsang ungkapan salah satu bentuk yang paling biasa kemandulan wanita hormon. Hyperprolactinemia dan kehamilan - adalah isyarat kepada doktor bahawa seorang wanita harus sentiasa kekal di bawah pengawasan rapi. Ia amat penting untuk kerap melawat pakar mata dan pakar neurologi. Wanita ini, sebagai peraturan, terus mengambil dadah parlodel . Jika ubat ini diambil sakit sebelum mengandung dan selama setahun atau lebih lama tempoh masa, risiko apa-apa pembangunan selanjutnya prolactinoma berulang semakin berkurangan. Terapi dengan penggunaan ubat ini semasa melahirkan anak adalah selamat untuk kedua-dua ibu dan bayi.

Dalam perjalanan biasa kehamilan di kalangan wanita sihat prolaktin peringkat dalam badan meningkat 8-25 minggu. Sebelum tahap prolaktin kelahiran berkurangan, dan semasa menyusukan lagi meningkat.

Pencegahan hyperprolactinemia

Jika seorang wanita telah mempunyai hyperprolactinemia, ia perlu menjalani susulan, untuk mencegah berulangnya penyakit. Untuk melakukan ini sekurang-kurangnya sekali setahun, tomografi yang dikira dan dibuat dua kali setahun untuk menentukan tahap prolaktin dalam darah.

Berhubung dengan pencegahan hyperprolactinemia, tentang amalan baik kita tidak boleh pergi, kerana punca penyakit ini adalah sangat pelbagai. Walau bagaimanapun, wanita di kaunter penyambut tetamu pil perancang gabungan   untuk jangka masa yang panjang, pastikan untuk menentukan tahap darah prolaktin.