8 Ogos 2012

Pendarahan rahim berfungsi   yang nyata di kalangan wanita akibat daripada gangguan tertentu sistem hipotalamus - pituitari - ovari - adrenal . Sistem ini bertanggungjawab untuk mengawal selia fungsi ovari hormon. Manifestasi pendarahan rahim berfungsi dicirikan acyclicity: tempoh di antara manifestasi mereka boleh dari satu setengah hingga enam bulan. Seperti pendarahan   bertahan lebih daripada sepuluh hari. Biasanya, pendarahan rahim seperti ini timbul dalam tempoh yang stanovitelnogo Sistem pembiakan   badan wanita (yang dipanggil pendarahan juvana ), Dan semasa pereputan fungsinya. Wanita dalam tempoh pembiakan, seperti pendarahan mungkin berlaku akibat dari yang kuat tekanan . Penyakit Berjangkit . mabuk .

Bagaimana untuk mengenal pasti pendarahan rahim?

Untuk membezakan dari pendarahan rahim normal haid, terdapat satu kaedah khas yang digunakan oleh pakar ginekologi. Seorang wanita perlu menentukan tempoh masa di mana terdapat darah lengkap merendam tampon atau pad.

Dalam rahim pendarahan dirujuk sekiranya ejen kebersihan impregnated dalam darah dalam masa satu jam, dan ini berlaku selama beberapa jam. Perlu juga ada seorang pengawal malam pad penggantian keperluan, tempoh bulanan lebih lama daripada satu minggu, rasa keletihan dan kelemahan. Jika keputusan analisis umum darah menunjukkan anemia Dan dengan itu kita mempunyai ciri-ciri yang dinyatakan, seorang wanita perlu berjumpa doktor disyaki membangunkan pendarahan rahim.

Ciri-ciri dan punca-punca pendarahan rahim berfungsi

Pendarahan rahim berfungsi kebanyakannya watak anovulatory . Kejadian mereka dikaitkan dengan pengaruh toksik dan berjangkit kepada struktur hipotalamus Yang belum lagi mencapai kematangan. Dalam konteks ini memberi kesan buruk terhadap jangkitan tonzillogennaya badan wanita. Di samping itu, antara faktor yang mempengaruhi pembangunan pendarahan, ditanda beban fizikal dan mental, pemakanan yang tidak seimbang, memprovokasi hypovitaminoses . Sebab-sebab manifestasi patologi ini juga sebelum ini dipindahkan menggugurkan kandungan , Mengambil ubat-ubatan tertentu. Pendarahan rahim juga berlaku disebabkan oleh penyelewengan dalam fungsi
kanser tiroid (pesakit dengan hipotiroidisme . hipertiroidisme ).

Pada usia muda daripada manifestasi pendarahan remaja yang paling kerap dilihat dalam tempoh dua tahun pertama selepas tempoh pertama seorang gadis telah berlalu. Menurut statistik perubatan, pendarahan rahim jenis ini adalah lebih kurang 30% daripada semua penyakit daripada skop ginekologi, yang didiagnosis di kalangan wanita 18-45 tahun.

Semasa pendarahan rahim berfungsi jeda haid - adalah penyakit sakit puan yang paling kerap berlaku. Jika seorang wanita pendarahan menopaus rahim berlaku, sebab-sebab perkembangannya terutamanya ditentukan oleh umur pesakit. Ini perubahan yang berkaitan dengan usia dalam struktur hypothalamic mencetuskan manifestasi pendarahan tersebut. Lagipun, semasa wanita premenopause lebih cenderung untuk membangunkan adenomatosis . hiperplasia   dan patologi lain.

Gejala

Tanda-tanda penyakit ini sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan anemia dan oleh itu keamatan kehilangan darah semasa pendarahan. Wanita semasa pendarahan rahim merasakan kelemahan yang kuat dan keletihan, dia telah tiada selera makan, kulit dan membran mukus pucat, menjelma tachycardia   dan sakit kepala . Juga, terdapat perubahan dalam pembekuan dan sifat-sifat reologi darah.

Jika pendarahan berterusan untuk tempoh yang lama, terdapat satu perkembangan yang hypovolemia . Rahim berfungsi pendarahan pada wanita dalam menopaus biasanya lebih teruk, kerana ini pesakit mengalami pendarahan berbanding dengan penyakit dan gangguan sakit puan yang lain - tekanan darah tinggi . obesiti . hiperglisemia .

Komplikasi

Komplikasi pendarahan rahim berfungsi dalam kegiatan remaja berkenaan sindrom kehilangan darah akut . Tetapi jika apa-apa komplikasi yang berlaku di kalangan wanita sihat secara fizikal, maka kematian tidak bercakap. Juga, apabila pendarahan sering berlaku sindrom kekurangan darah , Kejadian yang berkaitan dengan intensiti dan tempoh pendarahan. Kes-kes pendarahan fatal pada masa remaja, biasanya dikaitkan dengan kehadiran akut gangguan organ berganda yang disebabkan oleh anemia yang teruk, dan juga dengan kemunculan pelanggaran tak boleh balik yang bersifat sistemik. Mereka membangunkan akibat kekurangan zat besi kronik kanak-kanak perempuan, yang bagi tempoh masa yang panjang yang mengalami pendarahan rahim sengit.

Jika tidak ada rawatan yang betul, melanggar fungsi ovari pada masa akan datang boleh membawa kepada kemandulan   di kalangan wanita (yang dikenali sebagai kemandulan endokrin ).

Diagnostik

Untuk mewujudkan diagnosis yang betul sekiranya berlaku tanda-tanda pendarahan rahim perlu, di atas semua, untuk menghapuskan penyakit dan keadaan patologi di mana seorang wanita boleh membangunkan pendarahan rahim. Ia adalah kira-kira mengandung rahim terjejas . polip plasenta . kanser rahim . polip endometrium . Adenomyosis . kehamilan ektopik . kanser endometrium . Ovari polisistik   et al.

Diagnosis pendarahan rahim berfungsi memberikan analisis keseluruhan darah dan penyelidikan hormon.

Dalam proses diagnosis dan diagnosis pembezaan dijalankan secara berasingan mengikis badan rahim dan membran mukus saluran serviks. Sifat patologi endometrium ini telah dipilih secara tidak langsung dengan merujuk kepada penampilan am mengikis. Dalam diagnosis pendarahan rahim berfungsi pada pesakit umur pembiakan menjalankan pemeriksaan histologi. Ia membolehkan anda untuk menentukan pembangunan proses hyperplastic: glandulocystica   dan hiperplasia atypical . adenomatosis . Jika pesakit adalah pendarahan alam semula jadi berulang-ulang, mengikis perlu dilakukan di bawah pengawasan hysteroscopy. Kaedah Memberi Maklumat penyiasatan dalam kes pendarahan adalah ultrasound, yang boleh memberi maklumat yang tepat tentang saiz fibroid, kehadiran poket dalaman Endometriosis   dan lain-lain. Semasa pemeriksaan ultrasound juga mengesahkan atau menolak sebagai masterbatch, dan kehamilan ektopik.

Diagnosis pembezaan melibatkan pengecualian penyakit darah, yang disifatkan oleh pendarahan meningkat, tumor ovari, yang disertai dengan aktiviti hormon, sewenang-wenangnya menamatkan kehamilan. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran gangguan pembekuan darah, yang perlu dibincangkan dalam sejarah.

Rawatan pendarahan rahim berfungsi

Dalam perjalanan terapi ubat untuk pendarahan rahim berfungsi dijangka dua peringkat. Pada mulanya, doktor membuat keputusan bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim (proses ini dipanggil pendarahan). Selanjutnya, perlu mengambil semua langkah-langkah untuk memastikan pencegahan kualiti pendarahan semula.

Kaedah berhenti pendarahan rahim bergantung kepada keadaan di mana pesakit itu tinggal. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda anemia yang teruk dan hypovolemia (dibuktikan oleh celur kulit dan membran mukus, hemoglobin rendah dalam darah - kurang daripada 80 g / l), sambil terus pendarahan rahim aktif, rawatan penyakit itu melibatkan seorang hemostasis pembedahan. Ini dilakukan dengan mengikis endometrium, maka wajib untuk histologi kajian mengikis. Jika anda ingin mengelakkan pecah selaput dara utuh, dengan menggunakan alat khas. Tidak dibenarkan rawatan oleh konservatif ejen hemostasis hormon sebelum pengkuretan itu.

Ini diikuti oleh rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala anemia dan memulihkan hemodynamics. Bagi tujuan ini, pemindahan darah dan plasma infusi reopoliglyukina . Juga ditunjukkan ialah penerimaan Vitamin B   dan vitamin C , Formulasi yang mengandungi besi. Dalam rawatan pendarahan rahim berfungsi adalah penting untuk memastikan setiap hari diet berkalori tinggi pesakit, pengambilan cecair yang berlebihan.

Jika keadaan pesakit didiagnosis keadaan sederhana atau memuaskan, dan tidak ada tanda-tanda ketara daripada hypovolemia dan anemia (tahap Hemoglobin   dalam darah melebihi 80 g / l), ubat-ubatan hormon hemostasis diadakan jenis. Dalam kes ini, persiapan estrogen progestin   atau tulen Estrogen Diikuti dengan pengambilan mandatori progestogens. Sehingga pendarahan berhenti ubat estrogen progestin perlu diambil setiap hari selama 4-5 tablet. Sebagai peraturan, akhir hari pertama pendarahan sedalam-dalamnya berhenti. Selepas itu, dos secara beransur-ansur dikurangkan, mengurangkan pada setiap hari untuk satu tablet. Di samping itu, rawatan yang berterusan selama lebih 18 hari: pesakit mengambil satu pil sehari. Penting untuk ambil perhatian bahawa selepas mengambil formulasi estrogen progestin umumnya haid boleh agak banyak . Untuk mengurangkan kehilangan darah, ditunjukkan menerima kalsium gluconate atau dilantik dadah hemostatic untuk pendarahan rahim.

Hemostasis konservatif menyediakan terapi antianemic: penerimaan vitamin B dan persediaan vitamin C yang mengandungi besi.

Sebagai pencegahan pendarahan berulang adalah ubat hormon penting yang dipilih secara individu, dengan mengambil kira data pemeriksaan histologi kotoran endometrium. Satu perkara yang sangat penting dalam rawatan pendarahan rahim berfungsi ialah kawalan ketat penggunaan hormon, kerana penggunaan yang tidak betul mereka boleh menjejaskan status kanak-kanak perempuan dan wanita.

Jika rawatan yang dijalankan secara berperingkat dan betul, maka kita boleh bercakap tentang prognosis yang menggalakkan. Tetapi sebilangan wanita (kira-kira 3-4%), yang tidak lulus kursus masa terapi yang mencukupi, evolusi Hiperplasia endometrium dalam adenokarsinoma . Juga pada latar belakang kekurangan progesteron boleh membangunkan endometriosis . payudara shotty , Fibroid rahim. Risiko sangat meningkat gejala Endometriosis   selepas seorang wanita telah diadakan lagi mengikis lapisan rahim.

Dalam beberapa kes, rawatan melibatkan pembuangan rahim. Petunjuk untuk langkah ini ialah pembangunan pendarahan rahim berfungsi, yang digabungkan dengan hiperplasia atypical adenomatous atau endometrium berulang dan kanser rahim dengan submucosal, borang nodular endometriosis rahim.

Dalam beberapa kes, juga memohon rawatan tidak spesifik umum untuk menghapuskan emosi negatif, untuk menghilangkan kesan-kesan terlalu melelahkan . Kadang-kadang, pesakit dinasihatkan untuk menghadiri psikoterapi, menjalani rawatan pil tidur, ubat penenang, kompleks vitamin.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang berkesan pendarahan rahim berfungsi dianggap pil perancang, yang sebagai tambahan kepada perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini dan, dengan itu, pencegahan menggugurkan kandungan dan menyumbang kepada penindasan proses proliferatif di endometrium.

Penyesuaian semula yang tepat pada masanya penting tumpuan jangkitan yang merebak ( tonsillitis . sakit tekak . karies et al.), langkah-langkah yang bertujuan untuk kekal pembajaan aktiviti fizikal secara keseluruhan. Perhatian khusus perlu dibayar, dan untuk menyediakan nutrisi yang mencukupi, minum jumlah yang mencukupi produk vitamin yang mengandungi pada musim bunga dan jatuh. Wanita yang mempunyai pendarahan remaja, adalah di bawah pemerhatian pakar sakit puan perubatan.