Mei 18, 2012

Bacteriuria   - Satu keadaan manusia di mana svezhevypuschennoy dalam air kencing dikesan mikrob disiasat oleh mikroskop.

Kami air kencing manusia yang sihat sepenuhnya adalah steril. Walau bagaimanapun, jangkitan buah pinggang atau saluran kencing berlaku mendapat kuman dalam pundi kencing, di mana terdapat percambahan mereka.

Sentuhan dengan bakteria dalam air kencing adalah disebabkan oleh proses patologi di mana terdapat penurunan nilai penapis buah pinggang. Terdapat nombor keras yang boleh mengesan bacteriuria. Jika pengenalan bakteriologi bilangan koloni bakteria adalah tidak lebih daripada 105 setiap 1 ml, maka ia adalah air kencing kotor. Jika anda melebihi bilangan yang dinyatakan perlu bercakap bacteriuria.

Ciri-ciri bacteriuria

Penembusan bakteria dalam air kencing boleh berlaku dalam beberapa cara. Mereka boleh pergi ke sana ke bawah   kaedah, iaitu daripada tumpuan radang dalam pundi kencing, buah pinggang, kelenjar, salur kencing, kelenjar prostat. Satu lagi cara kemasukan bakteria dalam air kencing - menaik . Dalam kes ini, semakin bakteria adalah disebabkan oleh pelbagai campur tangan instrumental (pengkateteran, menyelesaikan sesuatu, cystoscopy, lithoclasty). Ia juga mungkin lymphohematogenous   cara untuk mendapatkan kuman - dari usus, organ-organ kemaluan; hematogenous   - Sudah pusat jangkitan.

Untuk membezakan benar bacteriuria , Di mana percambahan mikrob dalam saluran kencing, dan juga bacteriuria palsu Di mana terdapat laluan mikrob daripada darah ke dalam air kencing melalui buah pinggang, tetapi mereka tidak membiak.

Apabila bacteriuria air kencing boleh diperhatikan flora agak berbeza - ia colibacillus . streptococci . staphylococci . Pseudomonas aeruginosa . Proteus   dan lain-lain. Sebagai peraturan, manifestasi bacteriuria adalah tanda radang buah pinggang, atau kawasan tertentu sistem kencing. Selalunya bacteriuria dilihat pada orang yang baru-baru ini berpindah penyakit berjangkit. Bacteriuria juga mengenal pasti pesakit yang mengalami sekian lama sembelit Dan juga pada manusia dengan penyakit kolon Dengan fisur . proctitis .

Jika tubuh manusia terdapat tumpuan lain jangkitan, manifestasi bacteriuria juga boleh: kuman masukkan saluran dan buah pinggang hematogenous kencing atau cara lymphogenous.

Sering berlakunya bacteriuria berlaku sama dengan cystitis   dan pyelonephritis . Suhu pesakit meningkat kepada subfebrile penunjuk. Seseorang yang menghidap bacteriuria, nota bahawa keperluan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap, dan air kencing - berlumpur, kadang-kadang ia muncul dalam enapan. Air kencing menjadi keruh disebabkan oleh bilangan besar mikrob.

Selalunya bacteriuria mengesan dan orang benar-benar sihat, seperti dalam uretra sentiasa mikroflora a.

Diagnosis bacteriuria

Dalam proses diagnosis keadaan ini digunakan beberapa kaedah yang berbeza. Ujian nitrit Griess, ujian yang dipanggil TTC (pemulihan ujian trifeniltetrazolium klorida), tekanan mengurangkan ujian glukosa.

Apabila diagnosis di klinik yang digunakan ujian kimia, yang membolehkan untuk mendapatkan hasil yang cepat. Kaedah bakteriologi kuantitatif membolehkan untuk mengetahui bilangan koloni mikrob. Ini membolehkan anda untuk mengetahui tahap sebenar bacteriuria. Namun, ia harus diperhatikan bahawa keputusan negatif yang mungkin ujian itu timbul daripada minum banyak, makan, dan lain-lain uroseptikov Jika keputusan positif ujian, langkah seterusnya adalah untuk menentukan jenis bakteria, serta kepekaan mereka untuk antibiotik dan sulfonamides.

Pengesanan bacteriuria adalah saat yang sangat penting dalam proses diagnosis kencing menyeluruh penyakit saluran yang mempunyai watak radang. Biasanya, ijazah tinggi bacteriuria disertai dengan penyakit urologi yang teruk.

Bacteriuria asimptomatik

Jika air kencing mengesan bakteria pesakit, kadang-kadang dalam kombinasi dengan leukosit Tetapi dalam kes ini seseorang itu tidak mempunyai apa-apa aduan, maka bacteriuria asimptomatik . Bacteriuria asimptomatik boleh disahkan, jika jumlah bakteria di dalam air kencing, yang sepadan dengan bacteriuria yang benar dijumpai di dalam sekurang-kurangnya dua sampel. Oleh itu, tanda-tanda jangkitan dalam badan benar-benar tidak hadir. Menurut statistik, bacteriuria asimptomatik sering ditakrifkan sebagai yang sama untuk wanita hamil dan tidak hamil.

Selalunya bacteriuria asimptomatik adalah biasa di kalangan wanita yang sihat, dan, yang lebih tua seorang wanita, lebih besar risiko manifestasi beliau keadaan ini. Lelaki bacteriuria asimptomatik dilihat di kalangan orang tua. Dalam beberapa kes, keadaan ini disertai dengan kencing manis .

Diagnosis bacteriuria asimptomatik

Penyelidikan untuk mengenal pasti bacteriuria asimptomatik dilakukan untuk pesakit yang mempunyai risiko paling tinggi pelbagai komplikasi. Pertama sekali, wanita hamil, tempoh yang optimum untuk kajian yang minggu keenam belas kehamilan . Juga tertakluk kepada penyiasatan orang-orang yang mempunyai prosedur urologi invasif, pesakit immunocompromised . demam Mempunyai asal tidak diketahui. Ia juga perlu untuk menjalankan ujian untuk kanak-kanak dengan gejala jangkitan saluran kencing, yang tidak lagi enam tahun.

Rawatan bacteriuria asimptomatik

Rawatan bacteriuria asimptomatik tidak memerlukan orang yang mengalami kencing manis, pesakit dengan kateter kencing kekal, orang tua, dan juga pelajar-pelajar yang tidak mempunyai perubahan organik dalam saluran kencing. Sebagai rawatan bagi keadaan ini, adalah penting, di atas semua, untuk menghapuskan poket jangkitan dalam badan, meningkatkan kuasa-kuasa reaktif menetapkan gangguan peredaran air kencing. Dalam beberapa kes, pesakit menunjukkan rawatan spa dan pematuhan diet .

Jika bacteriuria immunosuppression asimptomatik pesakit luar talian, dan tiada perubahan struktur dalam saluran kencing, merawat keadaan seperti ini tidak diperlukan. Selain itu, dalam keadaan tertentu dengan rawatan antimikrob menggalakkan penggantian yang kurang flora getir bakteria lebih patogenik.

Bacteriuria merawat, yang asimptomatik, maka ia mestilah wakil-wakil beberapa kumpulan. Ini baru lahir kanak-kanak prasekolah, orang-orang di bawah enam puluh tahun (ia adalah penting untuk tidak kronik Prostat ). Kaum wanita digalakkan untuk mengambil ejen antimikrob tunggal.

Jika perlu, rawatan bacteriuria asimptomatik perlu mengambil ubat-ubatan dengan kesan anti-mikrob selama tujuh hari. Rawatan tersebut adalah perlu untuk wanita hamil, orang dengan perubahan dalam saluran kencing yang bersifat organik, sebelum operasi sistem genitourinary, dan selepas pilihan raya. Juga, orang memerlukan rawatan dengan pemindahan buah pinggang tunggal atau. Rawatan bacteriuria asimptomatik pada pesakit yang menjalani catheterization, dilakukan dos tunggal antibiotik .

Dalam kebanyakan kes pakar bacteriuria melahirkan prognosis yang menggalakkan.

Bacteriuria asimptomatik di kalangan wanita hamil

Bacteriuria di kalangan wanita hamil adalah seperti, menurut anggaran pelbagai, pada 4-9% kes. Bahaya keadaan ini adalah bahawa kehadiran bacteriuria asimptomatik dengan ketara meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing dan pyelonephritis kemudian pembangunan. Di samping itu, wanita hamil boleh berlaku jika bacteriuria ureterectasia . nephrolithiasis . Hal ini terutama berlaku dalam trimester ketiga kehamilan . Satu lagi perkara penting - risiko tinggi untuk mendapat bayi dengan berat lahir rendah atau sangat pramatang kelahiran di kalangan wanita hamil yang tidak merawat bacteriuria asimptomatik. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan bacteriuria semasa hamil dalam kebanyakan kes ia adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembangunan bacteriuria di kalangan wanita hamil. Kesemua mereka adalah disebabkan oleh tindakan hormon progesteron   otot nada ureter, dan juga kerana kesan mekanikal kepada kami dari rahim, yang berkembang pesat. Ini adalah faktor yang kelajuan yang perlahan laluan air kencing, yang digantung kerana motilitas dan nada ureter menurun; pembentukan fisiologi yang   hydronephrosis   di kalangan wanita hamil; menurun nada
pundi kencing dan jumlah yang berlebihan sisa air kencing; perubahan dalam ciri-ciri fizikal dan kimia air kencing, yang akhirnya menyumbang kepada pertumbuhan bakteria.

Mendiagnosis bacteriuria asimptomatik kehamilan adalah mungkin walaupun kajian pertama yang dijalankan pada peringkat awal kehamilan. Hanya 1% daripada kes-kes bacteriuria berlaku pada masa akan datang. Kajian ini adalah penting untuk ambil perhatian bahawa manifestasi bacteriuria asimptomatik kadang-kadang tanda vaginosis bakteria Yang tidak dikenal pasti sebelum mengandung.

Apabila memilih ubat untuk rawatan penyakit ini pada ibu mengandung, ia adalah penting untuk pastikan anda mengambil kira hakikat bahawa ejen itu mestilah tidak merbahaya kepada kanak-kanak. Oleh yang demikian, fluoroquinolones Yang digunakan untuk merawat jangkitan saluran kencing, wanita hamil adalah contraindicated.

Dalam rawatan bacteriuria semasa hamil digunakan Amoxicillin Dan amoxicillin dalam kombinasi dengan clavulanate . Rawatan ini diteruskan selama tujuh hari.

Jika terdapat bacteriuria besar, kadang-kadang doktor akan menetapkan rawatan fosfomycin trometamol Yang berlangsung tidak lebih daripada satu hari. Walau bagaimanapun, rawatan itu adalah sesuai hanya dalam keadaan di mana manfaatnya melebihi risiko mungkin untuk kanak-kanak.

Tetapi biasanya, rawatan bacteriuria semasa hamil dijalankan dengan menggunakan dos tunggal ubat, kerana terapi itu adalah terutamanya tidak memberi kesan yang diingini. Selalunya doktor menetapkan rawatan cephalosporins . nitrofurans . ampicillin   untuk satu atau lebih minggu.

Selepas akhir rawatan adalah penting untuk menjalankan air kencing yang kerap untuk mengelakkan berulangnya penyakit ini. Jika bacteriuria di kalangan wanita hamil berlaku sekali lagi, anda perlu memberikan rawatan penyelenggaraan sehingga kelahiran. Selepas kelahiran, rawatan ini berterusan selama dua minggu. Rawatan itu dijalankan dengan penggunaan antimikrobial, serta uroseptikov.

Selain rawatan perubatan untuk wanita hamil dengan bacteriuria ia adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan peredaran air kencing, mengurangkan pH air kencing. Untuk melakukan ini, anda boleh memasukkan ke dalam diet keseluruhan adalah beberapa produk, seperti kerap minum jus kranberi.

Prophylaxis bacteriuria asimptomatik

Bagi wanita hamil, adalah penting untuk mengambil segala langkah yang mungkin untuk mengelakkan manifestasi bacteriuria. Dari semasa ke semasa, semasa lawatan ke ibu doktor mengandung semestinya air kecil dan darah untuk analisis klinikal dan biokimia. Pastikan anda juga dijalankan budaya air kencing. Jika perlu, doktor anda boleh menetapkan ultrasound buah pinggang. Juga kadang-kadang perlu dirawat dengan ubat-ubatan anti-mikrob untuk mengurangkan risiko wanita hamil bernanah pyelonephritis Dan kekurangan zat makanan janin   dan kelahiran pra-matang. Pada lawatan pertama ke klinik antenatal untuk mencegah seorang wanita segera dihantar untuk budaya air kencing.

Jika anda telah memenuhi semua langkah-langkah pencegahan, bersalin   meluangkan masa dan vagina.