8 Disember 2011

Preeclampsia   - Keadaan yang khusus untuk wanita mengandung. Komplikasi ini kehamilan   mengganggu beberapa sistem dan organ-organ dalam badan wanita hamil. Keadaan ini akan hilang beberapa hari selepas dilahirkan. Menurut kajian oleh pakar-pakar, preeclampsia dalam darjah yang berbeza-beza, khas untuk satu pertiga daripada wanita hamil. Penyakit ini sering menyatakan dirinya antara minggu keenam belas dan kedua puluh kehamilan, tetapi yang paling ciri untuk berlakunya preeclampsia adalah trimester ketiga kehamilan. Sebab manifestasi penyakit ini - perubahan ciri-ciri di dalam kandungan ibu masa depan, kerana yang plasenta terbentuk bahan-bahan yang sedang melakukan lubang mikrosokopicheskie dalam saluran. Ia adalah melalui lubang ini dalam kain protein darah mendapat plasma Dan juga cecair. Ini menggalakkan pembentukan edema . Pada awal bengkak penyakit tidak boleh lagi dilihat, walau bagaimanapun, apabila berat peningkatan yang ketara dalam berat badan.

Sama mikrootvetrstiya dibentuk kapal di dalam buah pinggang, protein jatuh therethrough ke dalam air kencing. Ujian kencing bahawa seorang wanita hamil perlu diadakan secara berkala, memudahkan diagnosis dan membolehkan untuk merawat preeclampsia bermula serta-merta selepas bermulanya penyakit ini.

Jenis-jenis preeclampsia

Untuk membezakan beberapa jenis gestosis. Preeclampsia awal Timbul pada separuh pertama kehamilan, ditunjukkan oleh loya, muntah-muntah, sering waja. Seorang wanita yang kuat dan air liur.   Preeclampsia kemudian   Ia menyatakan diri-Nya pada akhir kehamilan (trimester ketiga). Bagi keadaan ini dicirikan oleh gejala-gejala nefropati . basal . preeclampsia . eklampsia . Didiagnosis sebagai satu bentuk yang jarang preeclampsia yang berlaku penyakit hati . kulit . Sistem Saraf   et al. juga memutuskan untuk memperuntukkan "Bersih" gestosis Yang berlaku di kalangan wanita hamil yang sihat jika tiada penyakit latar belakang. "Gabungan" gestosis   Ia berlaku akibat daripada penyakit ini, yang telah didahului oleh penyakit ini. Ini boleh menjadi tekanan darah tinggi . endocrinopathy . penyakit buah pinggang .

Punca preeclampsia

Setakat ini, tidak ada pendapat tunggal tepat mengenai asal-usul gestosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori yang mencadangkan etiologi tertentu preeclampsia. Oleh itu, menurut teori cortico-visceral   preeclampsia mengandung diwakili sebagai tertentu neurosis   wanita hamil, yang mempunyai ciri-ciri melanggar interaksi antara korteks dan struktur subcortical. Hasilnya, terdapat perubahan refleks hemodinamik. Teori ini disokong oleh manifestasi agak kerap gestosis akibat tekanan saraf.

Menurut teori imunologi   preeclampsia berlaku disebabkan oleh perubahan dalam mekanisme yang bertanggungjawab untuk memastikan imuniti trasplatsentarnogo dalam badan. Dalam teori genetik Untuk mempunyai kecenderungan untuk gestosis wanita-wanita yang ibunya diperhatikan preeclampsia.

Satu lagi teori mencadangkan hubungan preeclampsia dan kekurangan pada wanita Vitamin B   dan asid folik . Ia adalah pada trimeste ketiga badan beremennoti memerlukan lebih banyak daripada kata vitamin. Jika mereka tidak mempunyai badan adalah kepekatan Homocysteine   dalam darah menjadi lebih tinggi. Homocysteine ​​- bahan yang sangat toksik kepada endothelium. Di bawah tindakan bahan ini di dalam pembuluh darah kelihatan liang di mana plasma pas ke dalam tisu. Akibat - bengkak, peningkatan tekanan dalam saluran darah dan penurunan diuresis .

Menurut teori plasenta   pada pesakit dengan preeclampsia, penghijrahan trophoblast terjejas, supaya ada kekejangan . pengurangan aliran darah intervillous . hipoksia Saya . Di samping itu, akibat hipoksia endothelium terjejas, terdapat gangguan dalam hemodynamics, latar belakang hormon, metabolisme .

Tanda-tanda preeclampsia

Apabila perubahan preeclampsia berlaku dalam banyak organ: terjejas fungsi buah pinggang dan hati, plasenta dan sistem saraf. Ia mungkin hipoksia   bersifat kronik, terencat pertumbuhan janin dan .

Dalam preeclampsia awal ( toxemia ) Hamil biasanya berlaku muntah yang mungkin berlaku beberapa kali sehari. Terdapat loya yang berterusan, selera makan menurun, keinginan untuk makan makanan yang pedas dan masin. Muntah berterusan tidak memberi kesan kepada banyak kepada berat yang hamil: dia tidak jatuh dengan ketara. Suhu kekal normal. Selebihnya gejala yang dinyatakan merupakan ciri hanya untuk beberapa bulan pertama kehamilan, dan kemudian mereka hilang sendiri. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, muntah-muntah di kalangan wanita tidak berhenti, dan kemudian, pada masa yang sama ia menjadi kebal. Dalam keadaan ini muntah mungkin berlaku kepada dua puluh kali sehari dan ia berlaku pada bila-bila masa. Pesakit cepat kehilangan berat badan, ia menghasilkan kebencian kepada makanan. Nadi menjadi lebih kerap, merendahkan tekanan darah. Analisis ini menunjukkan kehadiran dalam air kencing aseton   dan protein . Dalam kes-kes yang teruk, ia boleh meningkatkan suhu badan, yang nyata aritmia   dan keadaan kecelaruan.

Lewat gestosis penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pertama ada basal Akhirnya sementara dalam nefropati , Kemudian - preeclampsia   dan eklampsia . Sekiranya basal di kalangan wanita hamil kelihatan bengkak kerana kelewatan berterusan dalam cecair badan. Dalam tempoh ini boleh muncul sebagai bengkak tersembunyi dan jelas. Oleh kerana air kencing yang lebih rendah daripada berat badan bertambah hamil dengan cepat, lebih intensif membuang air kecil pada waktu malam. Bengkak, sebagai peraturan, pada mulanya terdapat dalam mata kaki, maka mereka mula merebak sehingga. Kadang-kadang wanita dipatuhi bengkak muka serentak. Pada akhir hari melihat kaki lebih bengkak, abdomen.

Apabila nefropati di hadapan seorang wanita dalam tiga gejala utama preeclampsia: bengkak, kehadiran protein dalam air kencing, kadang-kadang menunjukkan tekanan darah tinggi. Mungkin ada kombinasi mana-mana dua gejala. Nefropati ditunjukkan terhadap latar belakang basal. Apabila keadaan ini amat berbahaya adalah kadar yang tinggi diastolik   tekanan, yang memberi kesan kepada penurunan darah plasenta. Oleh itu, janin mendapat kurang oksigen. Kemudian nefropati engkau masuk ke eklampsia, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya bagi wanita hamil. Apabila preeclampsia adalah peredaran mikro terganggu dalam sistem saraf pusat. Selain tiga gejala utama preeclampsia semasa keadaan ini boleh nyata rasa berat di kepala, sakit perut, sakit kepala, muntah-muntah, loya. Wanita itu boleh mendapatkan penglihatan lebih teruk dan ingatan, mengganggu tidur. Hasil daripada aliran darah terjejas dalam korteks berhubung dgn hujung boleh tahan melihat "tudung" atau dilihat kelipan "bunga api." Tanda-tanda preeclampsia adalah tinggi sistolik   Tekanan darah (160 mm Hg. V) dan tekanan darah diastolik (110 mm Hg. Art.). Menurun dengan ketara pengeluaran air kencing, mengurangkan jumlah platelet darah, mengurangkan pembekuan darah, hati terganggu.

Jika eklampsia, peringkat yang paling teruk preeclampsia, terdapat sawan sawan, dengan semua fungsi-fungsi organ-organ dan sistem yang rosak. Sawan, yang menimbulkan kesakitan, cahaya yang terang, bunyi yang tajam, dan sebagainya, berlangsung beberapa minit. Selepas serangan wanita itu pengsan. Juga, selepas rampasan itu boleh membangunkan dalam koma . Ia boleh mencetuskan mendadak plasenta . pendarahan . hipoksia janin   dan keguguran . Keadaan ini mengancam kehidupan janin.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa apabila tempoh tertentu preeclampsia masa seorang wanita boleh merasa sehat, mengadu hanya bengkak sedikit, berat badan yang ketara. Walau bagaimanapun, bengkak tidak khusus kepada anggota badan, tetapi juga untuk plasenta, menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi janin. Oleh itu, gejala yang dinyatakan adalah kesempatan untuk melawat doktor dengan segera.

Diagnosis preeclampsia

Sebab bagi andaian diagnosis itu ialah kehadiran gejala wanita hamil diterangkan. Doktor menjalankan pemeriksaan biasa dan berat pesakit untuk menolak kehadiran edema. Diagnosis preeclampsia dijalankan dalam terang air kencing am dan darah. Berterusan pengukuran tekanan darah untuk menentukan kewujudan masalah di kawasan ini. Juga untuk diagnosis yang betul telah dipilih diuresis setiap hari Untuk apa yang anda perlu tahu nisbah cecair, yang telah mengalir, dan salah satu yang menonjol. Biasanya, diagnosis "preeclampsia" diletakkan di hadapan tiga gejala - edema . Protein dalam air kencing   dan tekanan darah tinggi .

Jika seorang wanita tidak mempunyai bengkak yang boleh dilihat, tetapi berat tumbuh terlalu cepat, doktor boleh melaksanakan mencuba McClure-Aldrich . Untuk melakukan ini, masin disuntik di bawah kulit dan ditentukan, untuk apa tempoh akan menyelesaikan papule. Jika ini berlaku dalam masa kurang daripada tiga puluh lima minit dalam badan adalah edema tersembunyi.

Rawatan preeclampsia

Jika pakar menentukan wanita hamil hanya bengkak kecil pada kaki, maka rawatan yang boleh dilakukan sebagai pesakit luar. Jika terdapat bengkak yang ketara dan protein dalam air kencing dikehendaki dimasukkan ke hospital dan rawatan pesakit dalam. Dalam preeclampsia teruk terdapat ancaman kepada nyawa ibu dan janin. Oleh itu, rawatan dijalankan di unit rawatan rapi atau ICU.

Ia adalah wajib di hospital sebelum menetapkan rawatan yang dijalankan kajian wanita, termasuk darah dan air kencing ujian, kajian keadaan janin oleh Amerika Syarikat . CTG   dan Doppler .

Dalam rawatan terapi cecair digunakan untuk mendapatkan semula kuantiti yang diingini bendalir dalam aliran darah dan penyingkiran cecair dari tisu badan. Ia juga penting untuk membuat untuk protein yang hilang. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi digunakan terapi antihipertensi . Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan wanita itu. Jika rawatan tidak memberi kesan yang diingini selama tiga hari dengan preeclampsia teruk, operasi dijalankan pembedahan caesarean .

Pencegahan preeclampsia

Biasanya, preeclampsia berlaku lebih kerap di kalangan wanita hamil dengan kembar, orang-orang yang berumur melebihi 35 tahun, wanita yang mempunyai pelbagai penyakit kronik ( penyakit buah pinggang . tekanan darah tinggi . gangguan metabolisme lemak ) jangkitan kelamin . Untuk mengelakkan pembangunan preeclampsia untuk wanita mengandung adalah sangat penting untuk sentiasa memantau berat badan mereka sendiri. Untuk melakukan ini, tidak boleh makan terlalu banyak, makan kos makanan, yang mempunyai kandungan protein yang tinggi, jauh menghadkan menu gula dan tepung. Adalah penting untuk mengambil jumlah yang cukup serat, yang terdapat dalam sayur-sayuran, dedak, buah-buahan, hijau. Wanita yang perasan bahawa penambahan berat badan dengan ketara, harus menghadkan penggunaan tajam, cecair masin. Oleh itu, tidak perlu minum lebih daripada 1-1, 5 liter sehari. Satu lagi faktor penting dalam pencegahan preeclampsia adalah tidur yang lebih baik (sekurang-kurangnya lapan jam sehari), latar belakang emosi yang positif.

Satu lagi kaedah untuk mencegah preeclampsia dianggap sebagai gaya hidup aktif. Wanita hamil digalakkan berjalan kaki setiap hari, berenang, kelas yoga, serta pelaksanaan latihan yang direka khas untuk tempoh tertentu.