3 januari 2012

Leukemia akut lymphocytic   (nama lain - leukemia akut lymphoblastic ) - Satu penyakit yang bersifat malignan, yang paling sering dilihat pada kanak-kanak, yang berumur - dari 2 hingga 4 tahun.

Tanda-tanda leukemia akut lymphocytic

Apabila manifestasi pesakit leukemia lymphocytic terutamanya mengadu rasa lemah, kelesuan. Mereka telah dikurangkan selera makan, tidak munasabah meningkatkan suhu badan, kulit pucat kerana anemia   dan keseluruhan mabuk . Sakit adalah yang paling sering dimanifestasikan dalam tulang belakang dan anggota badan. Dalam proses membangunkan peningkatan penyakit periferal Dan dalam beberapa kes mediastinal nodus limfa . Bagi kira-kira separuh daripada kes-kes, ciri-ciri pembangunan sindrom berdarah , Yang mempunyai ciri-ciri petechiae   dan pendarahan .

Oleh kerana berlakunya luka extramedullary boleh membangunkan CNS neuroleukemia . Untuk mewujudkan diagnosis dengan betul dalam kes ini dijalankan CT scan otak, EEG, MRI dan kajian CSF. Lebih jarang diperhatikan penyusupan leukemia buah zakar . Dalam kes ini, diagnosis adalah berdasarkan kepada hasil penyelidikan yang diperolehi dalam sampel biopsi

Diagnosis leukemia akut lymphocytic

Sebagai peraturan, pemeriksaan pesakit bermula dengan analisis darah periferal. Ia menyebabkan hampir setiap kes (98%) akan menjadi luar biasa letupan   dan sel-sel matang, tanpa peringkat pertengahan. Dalam kes lymphocytic leukemia akut didapati anemia normochromic   dan thrombocytopenia . Beberapa ciri-ciri lain yang biasa untuk mempunyai bilangan yang lebih kecil daripada kes-kes: kira-kira 20% daripada kes-kes membangunkan leukopenia, separuh masa - leukocytosis . Untuk mengesyaki penyakit ini mungkin telah menjadi pakar berdasarkan aduan pesakit, serta gambar keseluruhan darah. Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat adalah mustahil tanpa kajian terperinci sumsum tulang. Dalam kajian itu yang pertama, apabila perhatian adalah ditarik kepada histologi . Cytochemical   dan sitogenetik   pencirian Letupan sum-sum tulang . Pengenalan maklumat yang cukup Philadelphia kromosom   (Ph kromosom). Untuk menyampaikan diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang betul, perlu dijalankan satu siri ujian tambahan untuk menentukan sama ada terdapat luka-luka organ-organ lain. Untuk meneliti lagi pesakit ini otolaryngologist . pakar urologi . pakar neurologi , Dijalankan kajian abdomen.

Apabila diagnosis sebagai faktor umur prognosis pesakit miskin dianggap sebagai yang lebih tua daripada 10 tahun, kehadiran leukocytosis tinggi, morfologi B-SEMUA, jantina lelaki, leukemia CNS.

Rawatan leukemia akut lymphocytic

Pada asasnya, dengan rawatan yang sewajarnya, penyakit ini boleh diubati sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kes ia adalah mungkin untuk mencapai rawatan lengkap. Dalam rawatan lymphocytic leukemia akut memohon prinsip-prinsip tertentu yang penting untuk rawatan yang berjaya.

Apa yang penting adalah prinsip pelbagai kesan, intipati yang terdiri dalam permohonan ejen chemotherapeutic dengan mekanisme yang berbeza tindakan. Menggunakan prinsip dos yang mencukupi adalah sama penting, kerana apabila penurunan mendadak dalam dos ubat berulang mungkin penyakit ini, dan dos jika terlalu tinggi meningkatkan risiko komplikasi manifestasi lymphocytic leukemia. Dalam pelantikan kemoterapi doktor Pesakit berpegang teguh kepada prinsip berperingkat dan kesinambungan.

Walau bagaimanapun, prinsip utama dalam proses terapi adalah kesinambungan penjagaan dari awal hingga akhir. Berulangnya penyakit banyak mengurangkan peluang pemulihan yang lengkap pesakit. Sekiranya berlaku berulang digunakan untuk merawat beberapa blok pendek Kemoterapi   pada dos yang tinggi.

Gejala-gejala leukemia kronik lymphocytic

Penyakit Onkologi tisu limfa, yang dicirikan oleh pengumpulan tumor limfosit   dalam Darah Peripheral . nodus limfa   dan sumsum tulang . Jika kita bandingkan bentuk ini dengan akut lymphocytic leukemia negeri, dalam kes ini, penumbuhan yg terlalu cepat tumor berlaku lebih perlahan-lahan dan gangguan hematopoiesis yang berlaku hanya pada penyakit peringkat lewat.

Gejala lymphocytic leukemia kronik   kelemahan, rasa berat di dalam abdomen, terutamanya dalam hypochondrium kiri, meningkat berpeluh. Pesakit akan banyak mengurangkan berat badan akan meningkatkan nodus limfa. Ia limfadenopati biasanya dilihat sebagai gejala pertama kronik bentuk lymphocytic leukemia. Kerana kenyataan bahawa dalam proses membangunkan limpa kenaikan penyakit, melahirkan rasa berat di dalam perut. Selalunya pesakit menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Walau bagaimanapun, pembangunan gejala agak perlahan dan beransur-ansur.

Diagnosis lymphocytic leukemia kronik

Menurut data, kira-kira satu perempat daripada kes, penyakit ini dijumpai secara kebetulan semasa ujian darah, seseorang yang dilantik untuk majlis tertentu. Untuk diagnosis "lymphocytic leukemia kronik" pesakit ditetapkan beberapa kajian. Pertama, Walau bagaimanapun, doktor memeriksa pesakit. Ia adalah wajib untuk menjalankan ujian darah klinikal, di mana pengiraan leukocyte. Gambar kekalahan, yang adalah khas untuk penyakit ini dikesan semasa kajian sum-sum tulang. Juga, dalam pemeriksaan penuh pesakit yang disyaki lymphocytic leukemia kronik dilakukan sum-sum tulang immunophenotyping dan darah periferal, biopsi   Pembesaran nodus limfa.

Untuk mengkaji sel-sel tumor membolehkan Analisis sitogenetik . Dan untuk meramalkan tahap risiko jangkitan penyakit ini adalah mungkin dengan menentukan tahap imunoglobulin .

Dalam proses diagnosis dan menentukan peringkat lymphocytic leukemia kronik. Berpandukan maklumat ini, doktor memutuskan taktik, dan terutamanya rawatannya.

Peringkat-peringkat lymphocytic leukemia kronik

Hari ini, terdapat sistem yang direka khas untuk pementasan lymphocytic leukemia kronik, yang biasanya ditentukan oleh tiga peringkat penyakit.

Untuk melangkah A luka ciri tidak lebih daripada dua kumpulan nodus limfa atau penglibatan nod lymph sama sekali. Juga pada peringkat ini, pesakit berada di luar talian anemia   dan thrombocytopenia .

Di atas pentas dalam lymphocytic leukemia kronik berlaku mengalahkan tiga atau lebih kumpulan nodus limfa. Pesakit tidak mempunyai anemia dan thrombocytopenia.

Untuk langkah C mempunyai ciri-ciri thrombocytopenia atau anemia. Paparan data tidak bergantung kepada bilangan kumpulan yang terjejas nod limfa.

Juga dalam diagnosis peringkat lymphocytic leukemia kepada surat penetapan menambah angka Roman menandakan gejala tertentu:

I - kehadiran limfadenopati

II - limpa diperbesarkan (splenomegaly)

III - kehadiran anemia

IV - kehadiran thrombocytopenia

Rawatan lymphocytic leukemia kronik

Satu ciri rawatan penyakit ini dianggap sebagai apa yang pakar menentukan terapi tidak sesuai pada peringkat zvbolevaniya awal. Rawatan ini tidak dijalankan disebabkan oleh hakikat bahawa majoriti pesakit di peringkat awal dalam bentuk kronik penyakit ini terdapat apa yang dipanggil "membara" untuk penyakit ini. Oleh itu, tempoh yang cukup lama, orang boleh hidup tanpa dadah, menjalani kehidupan yang normal dan merasa dengan baik. Terapi lymphocytic leukemia kronik bermula hanya dalam kes-kes beberapa gejala.

Oleh itu, rawatan adalah sesuai jika darah jumlah pesakit yang sedang berkembang pesat limfosit, pembesaran nodus limfa yang berlangsung, limpa, meningkat dengan kukuh, anemia dan thrombocytopenia semakin meningkat. Juga, rawatan diperlukan jika pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk tumor: berpeluh malam, kerugian pesat berat badan, demam Kelemahan yang teruk yang berterusan.

Setakat ini, mengenal pasti beberapa pendekatan untuk rawatan penyakit ini.

Untuk rawatan secara aktif digunakan kemoterapi . Walau bagaimanapun, jika, sehingga baru-baru ini untuk menjalankan prosedur yang digunakan dadah hlorbutin , Pada masa ini dianggap sebagai kumpulan yang lebih berkesan dadah - analog purin. Untuk rawatan lymphocytic leukemia kronik juga kaedah yang digunakan bioimmunoterapii   menggunakan antibodi monoklonal. Selepas pengenalan ubat-ubatan terpilih memusnahkan sel-sel tumor dan tisu yang sihat di dalam badan pesakit tidak rosak.

Jika rawatan digunakan tidak menghasilkan kesan yang diingini, kaedah doktor bertujuan digunakan kemoterapi berdos tinggi diikuti dengan pemindahan sel stem darah. Jika pesakit mempunyai jisim tumor yang besar adalah masa ini, kaedah yang digunakan terapi radiasi   sebagai rawatan tambahan.

Jika peningkatan yang kukuh dalam limpa untuk pesakit boleh ditunjukkan kepada penyingkiran yang lengkap badan.

Apabila memilih taktik rawatan kronik lymphocytic leukemia pesakit doktor semestinya berpandukan data luas dari semua kajian dan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit individu dan penyakit.

Pencegahan lymphocytic leukemia

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan manifestasi leukemia limfa, menentukan kesan beberapa bahan kimia. Oleh itu, perlu sangat berhati-hati mengenai kenalan dengan bahan-bahan tersebut.

Pesakit yang mempunyai sejarah yang immunodeficiency Kecacatan kromosom keturunan, orang-orang dengan saudara-mara disahkan menghidap leukemia lymphocytic kronik perlu pemeriksaan yang kerap dan menghadiri profesional. Pesakit yang telah menjalani kemoterapi, perlu sangat serius tentang pencegahan jangkitan. Memandangkan pesakit ini selepas kemoterapi adalah perlu untuk kekal dalam tempoh masa yang tertentu pengasingan, untuk memerhatikan keadaan kebersihan dan kebersihan, mengelakkan hubungan dengan mereka yang sakit penyakit berjangkit. Juga, untuk mengelakkan dalam beberapa kes, pesakit ditugaskan untuk menerima Antiviral   cara antibiotik .

Individu disahkan menghidap leukemia limfa dalam bentuk yang kronik, harus mempunyai makanan yang kaya dengan protein, ujian darah yang berterusan, masa mandatori untuk menggunakan segala cara-cara yang ditetapkan oleh doktor. Anda tidak boleh makan aspirin Dan ubat-ubatan aspirinosoderzhaschie yang boleh mencetuskan pendarahan .

Apabila manifestasi tumor nod limfa, rasa tidak selesa di bahagian abdomen pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor.