Penerangan pada terlewat 17.01.2013

Glucocorticosteroid . Komponen aktif Betamethasone . Mekanisme tindakan adalah berdasarkan kepada perencatan pelepasan interleukin   1 dan 2, interferon gamma dari limfosit dan makrofaj. Dadah ini mempunyai anti-alergi, antishock, anti-radang, imunosupresif, bersifat penolak bisa dan kesan menyahsensitiviti. Diprospan kesan ke atas beredar beta-endorphin, tetapi menghalang pembebasan beta-lipotropina dan ACTH dari kelenjar pituitari.

Ubat ini dapat menghalang rembesan FSH dan TSH. Dadah Diprospan merangsang erythropoietin meningkatkan bilangan eritrosit Mengurangkan bilangan eosinofil dan limfosit, meningkatkan mudah terangsang sistem saraf pusat. Interaksi bahan aktif dengan reseptor cytoplasmic tertentu membentuk kompleks, yang mampu menembusi ke dalam sel, nukleus dan merangsang proses sintesis mRNA (iaitu ia mendorong lipocortin pembentukan dan protein lain yang menjadi pengantara kesan bimbit) itu. Lipokortin menghalang pembebasan asid arakidonik Ia menghalang phospholipase A2, menghalang proses sintesis leukotrienes, prostaglandin dan endoperekisey yang terlibat secara aktif dalam proses keradangan dalam pembentukan tindak balas alergi. Bawah tindakan diprospana dikurangkan jumlah protein di dalam plasma darah dengan   globulins Tetapi ia meningkatkan nisbah albumin / globulin, albumin pengeluaran meningkat dalam tisu buah pinggang dan hati, meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.

Kesan dadah ke atas metabolisme lipid Diprospan: pengagihan semula lemak badan (deposit lemak setempat terutamanya di bahagian perut, muka, bahu ikat pinggang), meningkat sintesis trigliserida   asid lemak yang lebih tinggi, pembentukan hiperkolesterolemia. Kesan ubat pada metabolisme karbohidrat: Pengaktifan fosfoenolpiruvatkarboksilazy, sintesis peningkatan aminotransferases (membawa kepada pengaktifan gluconeogenesis), meningkat penyerapan karbohidrat dari saluran penghadaman, peningkatan dalam aktiviti glukosa-6-phosphatase (meningkat pengambilan glukosa ke dalam aliran darah dari hati).

Kesan dadah pada metabolisme air elektrolit : Rangsangan perkumuhan ion kalium, dan pengekalan air ion natrium dalam badan, "tanah runtuh" ​​ion kalsium daripada tulang, mengurangkan penyerapan kalsium daripada usus, meningkatkan perkumuhan kalsium sistem buah pinggang. Kesan anti-radang adalah disebabkan oleh perencatan pelepasan pengantara keradangan dengan eosinofil; untuk dengan mengurangkan bilangan sel-sel mast   (mereka menghasilkan asid hyaluronik), mendorong pembentukan lipocortin, dengan menstabilkan membran organel (daripada organel tertentu kepentingan lysosomal), kestabilan membran sel dengan mengurangkan ketelapan kapilari.

Kesan anti-alergi dicapai dengan menekan rembesan dan proses sintesis mediator alahan, menghalang pengeluaran antibodi, dengan mengubah tindak balas imun badan, mengurangkan sensitiviti kepada sel-sel mediator alahan DiaCosmetics kerana perencatan pelepasan bahan-bahan biologi aktif dan histamin daripada sel mast, limfosit T, B limfosit.

Dalam perubatan COPD Diprospan mencegah dan menghalang pembangunan bengkak membran mukus, brek untuk keradangan, melambatkan pemendapan beredar kompleks imun   pokok bronkial mukosa menyahpecut penyusupan eosinophilic daripada submucosa di epitelium pokok bronkial. Dadah ini menghalang proses desquamation dan erozirovaniya membran mukus. Dengan mengurangkan pengeluaran penindasan dan lendir pengeluaran mengurangkan kelikatan. Protivotoksicheskoe antishock dan kesan dicapai dengan meningkatkan tekanan darah dengan vasoconstriction, meningkatkan tahap beredar catecholamines dan pemulihan sensitiviti kepada mereka reseptor adrenergic. Kesan ini dicapai kerana pengaktifan enzim hepatik yang terlibat dalam metabolisme xenobiotics dan endobiotikov, dengan mengurangkan kebolehtelapan dinding kapal, dan juga melalui membran-tindakan .

Kesan imunosupresif disediakan dengan mengurangkan kadar pembebasan cytokines (interferon gamma, interleukin-1, 2) dari makrofaj dan limfosit. Dadah menyekat sintesis rembesan ACTH dan sekunder menghalang proses sintesis glukokortikoid dalaman. Di bawah pengaruh ubat adalah kurang mungkin disebabkan oleh pembentukan parut penghubung tindak balas kelajuan lokap semasa keradangan. Beli Diprospan boleh dalam bentuk penggantungan dan penyelesaian suntikan.

Petunjuk:

Dadah ini ditetapkan untuk kejutan (toksik, kardiogenik, operasi, luka bakar, trauma), dan reaksi anaphylactoid , Kejutan Transfusi, reaksi alahan, kejutan anaphylactic, status asthmaticus, dalam asma yang teruk, apabila bengkak otak   (selepas terapi radiasi selepas pembedahan), pada kekurangan adrenal akut, penyakit sistemik penghubung tisu (artritis reumatoid, SLE), untuk cecair keracunan cauterizing (pencegahan pembentukan parut dan mengurangkan kekangan keradangan), dalam koma hepatik , Hepatitis akut, tireotoksicheskom Strok .

Kontra:

Arahan penggunaan ubat tidak digalakkan untuk ubat intra Diprospan apabila tidak normal pendarahan di jangkitan periarticular , Dan dalam jangkitan septik sendi, dengan bentuk yang teruk osteoporosis okolosustavnogo apabila penyakit berjangkit biasa, patah tulang antara artikular selepas arthroplasty Dalam kemusnahan tulang yang teruk, manakala "kering" bersama, dengan tiada tanda-tanda osteoartritis synovitis, dengan ketidakstabilan sendi selepas mengalami artritis, aseptik nekrosis   epiphyses tulang yang membentuk sendi.

Apabila kulat, luka-luka berjangkit, parasit dan bakteria dengan herpes zoster, herpes simplex, batuk kering (pendam atau bentuk aktif) di strongiloidoze, amebiasis, campak, cacar air, fungoides sistemik   Diprospan digunakan dengan berhati-hati.

Dalam jangkitan teruk dadah boleh ditetapkan hanya semasa menjalankan terapi tertentu. Dadah ini tidak digunakan dalam penyakit saluran pencernaan: diverticulitis, penyakit ulser sistem penghadaman, gastrik, esophagitis , Anastomosis usus, ulser peptik, ulser kolitis . Betamethasone tidak dilantik imunisasi berikut, dengan lymphadenitis selepas BCG. Dadah ini adalah contraindicated dalam tekanan darah tinggi . diabetes . hipotiroidisme , Dengan serangan jantung baru-baru ini, dalam bentuk kegagalan jantung decompensated, dengan Penyakit Cushing , Thyrotoxicosis, dengan nefrourolitiaze , Penyakit hati yang teruk dan penyakit buah pinggang, dengan polio, obesiti, myasthenia gravis, osteoporosis sistemik, dengan hypoalbuminemia di psikosis akut , Glaukoma (terbuka zakryto- dan bentuk), apabila membawa kehamilan, semasa laktasi.

Kesan-kesan sampingan:

Kesan-kesan sampingan dari Diprospan dadah bergantung kepada kemungkinan pematuhan rejimen circadian, dos dan tempoh ubat. Sistem endokrin:   manifestasi kencing manis terpendam mengalir, "steroid" kencing manis, lambat perkembangan seksual pada kanak-kanak dengan sindrom Cushing (myasthenia gravis, amenorea, senggugut , Striae, hirsutisme , Obesiti, jenis pituitari, muka bulan, tekanan darah tinggi, hirsutisme). Saluran pencernaan:   melanggar selera makan, "steroid" tulah sistem gastrousus, pankreas, muntah-muntah, loya, kembung perut, tersedak , Peningkatan sistem enzim hati. Sistem kardiovaskular:   pembentukan trombosis, hypercoagulation , Peningkatan keterukan kegagalan jantung kronik, bradycardia, aritmia. Sistem saraf:   kekejangan, sakit kepala, pseudotumor otak kecil, gila afektif . keghairahan . kekeliruan , Delirium, vertigo, pening, insomnia, kebimbangan , Gemuruh, peningkatan tekanan intrakranial, paranoia Kemurungan.

Keterangan kesan sampingan dadah pada Diprospan deria : Katarak subcapsular posterior, tiba-tiba kehilangan penglihatan, eksoftalmos Perubahan trofik dalam kornea, meningkatkan tekanan intraocular. Metabolisme:   berpeluh meningkat, peningkatan pecahan protein, keseimbangan nitrogen negatif, peningkatan berat badan, hypocalcemia, meningkatkan perkumuhan kalsium dari badan. Sistem otot:   osteoporosis, atrofi otot dan pengurangan, "Steroid" myopathy , Pecah tendon otot, memperlahankan proses ossification dan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak akibat daripada penutupan pra-matang daripada zon pertumbuhan epiphyseal. Kulit:   kecenderungan untuk pembangunan pyoderma dan kandidiasis, jerawat steroid, gangguan pigmentasi, penipisan kulit, pembentukan ecchymosis   dan petechiae, penyembuhan luka yang perlahan. Pembentukan kemungkinan tindak balas alahan,   leukocyturia . Apabila sawan secara intravena mungkin, "flushing" aliran darah ke muka aritmia.

Overdose:

Ditunjukkan gangguan tidur, muntah-muntah, loya, kemurungan, keresahan, keghairahan . Penggunaan berpanjangan yang banyak menyebabkan pembentukan menengah kekurangan adrenal , Peningkatan tekanan darah, pengekalan air, osteoporosis. Ia memerlukan penggunaan aminoglutethimide, antasid, pembetulan keseimbangan elektrolit .

Cara penggunaan:

Betamethasone regimen dos dan laluan pentadbiran yang dipilih bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit yang mendasari. Penyelesaian infusi dicairkan sebelum pentadbiran dalam larutan natrium klorida, 0, 9%, atau larutan dextrose. Anda boleh memasukkan hanya penyelesaian yang baru disediakan. Suntikan diprospanom membuat dalam intramuskular suntikan 4-8 mg bagi penyakit yang teruk. Suntikan Periarticular dan vnutriartikulyarno dijalankan dalam sendi sangat besar dalam dos 4-8mg. Dalam penyakit kulit, ubat ditadbir ke dalam luka atau intradermally dalam dos 0, 2ml / cm persegi. Jika radang kandung lendir adalah penyusupan tempatan: 1-2mg. Jika perlu, ubat boleh diberikan subkonyunktivalno 2 mg.

Arahan khas:

Diprospan dicampur ke dalam penyelesaian anestetik tempatan dalam jumlah yang sama. Ia tidak boleh diterima untuk menggunakan terapi ubat hening penyakit membran   pada bayi yang baru lahir. Ubat itu tidak boleh diberikan dalam ruang yang intervertebral di kawasan yang dijangkiti dan ketidakstabilan sendi. Sebelum rawatan yang diperlukan untuk menjalankan tinjauan: kiraan darah lengkap, glukosa darah, elektrolit. Batuk kering seiring, sepsis, jangkitan intercurrent, antibiotik ditadbir secara serentak. Maklum balas kepada ubat Diprospan menunjukkan keberkesanan yang tinggi dadah dengan mematuhi semua cadangan. Adalah penting untuk ingat bahawa pesakit dengan pelepasan hipotiroidisme kortikosteroid dikurangkan dalam thyrotoxicosis berdaftar berbalik. Harga Diprospan berbeza-beza bergantung pada rangkaian farmasi dan bentuk dadah.

Interaksi dadah:

Diprospan mengurangkan kecekapan antikoagulan Insulin, ubat antihipertensi, ubat-ubatan lisan hipoglisemik. Dadah ini mengurangkan aktiviti kesan vaksin diuretik . Penggunaan barbiturat, phenytoin, rifampin mengurangkan kesan dadah. Risiko kesan sampingan kenaikan dalam rawatan antipsikotik dadah, estrogen, androgen, NSAID, immunosuppressants , Ritodrine, glikosida digitalis, nitrat, antidepresan tricyclic . Diprospan meningkatkan keterukan kesan hepatotoxic parasetamol. Inhibitor anhidrasa karbonik, dan amphotericin B meningkatkan risiko osteoporosis. Dadah ini melambatkan metabolisme cyclosporine   dan meningkatkan ketoksikan, meningkatkan metabolisme mexiletine, isoniazid, meningkatkan kepekatan asid folik. Ubatan ini mengurangkan kecekapan somatotropin .