Penerangan pada terlewat 03.02.2013

Agonis dopamin reseptor.   Perbuatan komponen aktif Cabergoline . Bahan asas adalah derivatif ergolinovym, perangsang menghasilkan dopamin. Dadah ini menghalang rembesan prolaktin dan pertumbuhan hormon hypersecretion. Di bawah pengaruh dadah normal tahap prolaktin stabil Fasa kitaran haid dipulihkan kesuburan . Pada dos yang tinggi, Dostinex mengenakan kesan dopaminergic pusat. Dengan mengurangkan tahap prolaktin dalam perempuan meningkatkan kepekatan estrogen, dihapuskan kitaran anovulatory, menstabilkan pengeluaran LH di pertengahan kitaran haid dipulihkan rembesan berdenyut gonadotropin, mengurangkan keterukan hyperandrogenic ( hirsutisme Jerawat dan lain-lain) dan hypoestrogenic (osteoporosis, pengekalan air, berat badan) gejala.

Dalam menghapuskan ubat lelaki laktoreyu Melembutkan dan pengurangan buah zakar, gynecomastia , Mati pucuk, nafsu yang disebabkan oleh hyperprolactinemia. Di bawah pengaruh dadah bermula pembangunan terbalik microadenomas pituitari , Mengurangkan keterukan gejala-gejala yang berkaitan dengan penyakit ini (melanggar ketajaman penglihatan, perubahan medan penglihatan, sakit kepala, gangguan fungsi kelenjar pituitari dan saraf kranial). Dostinex mampu mengurangkan tahap prolaktin pada pesakit dengan psevdoprolaktinomoy (tidak mempengaruhi saiz adenoma pituitari) dan prolactinoma.

Dadah ini menghalang sintesis hormon pertumbuhan oleh adenoma pituitari, dan mengurangkan keterukan sakit kepala, gangguan saraf, persepsi visual; melambatkan pembangunan dan perkembangan acromegaly .  Dalam 70-90% daripada pesakit yang mempunyai peningkatan klinikal dengan rawatan, tetapi penyempurnaan kursus terapi tahap hormon pertumbuhan boleh meningkatkan lagi .  Kerana rangsangan reseptor dopamin dikurangkan kira-kira neurochemical dalam nukleus hitam dan striatum di dalam otak, yang membawa kepada pengurangan dalam gejala kemurungan, ketegaran, gegaran dan pecutan gerakan untuk semua peringkat penyakit Parkinson .  Mengurangkan kepekatan prolaktin mencatatkan 3 jam selepas pentadbiran, yang berlangsung selama 14-21 hari dalam penindasan penyusuan selepas bersalin dan 7-28 hari pada pesakit dengan hyperprolactinemia .  Kepekatan prolaktin normal dalam masa 2-3 minggu terapi .  Dostinex boleh didapati dalam bentuk dos tablet .

Petunjuk:

Dostinex ditunjukkan untuk pemberhentian penyusuan, dengan hyperprolactinemia, yang disertai oleh penyelewengan haid ( anovulation , Oligomenorrhea, amenorea), mati pucuk, kemandulan, suppressants selepas bersalin penyusuan, dengan penurunan libido pada lelaki, sindrom "kosong" sella di hyperprolactinemia idiopathic Jika adenoma pituitari prolaktin (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Dadah ini ditetapkan bagi acromegaly sebagai terapi penyelenggaraan selepas radioterapi, pembedahan.

Kontra:

Arahan untuk penggunaan dadah Dostinex mengandungi kontra berikut: tekanan darah tinggi selepas bersalin , Penyusuan Susu Ibu, intoleransi dan bahan aktif derivatif ergot, Preeclampsia , Psikosis selepas bersalin. Apabila pendarahan gastrousus, sistem patologi hati pada Sindrom Raynaud , Penyakit sistem kardiovaskular, ulser saluran penghadaman, dengan penyakit mental yang teruk, patologi buah pinggang yang teruk ubat yang ditentukan dengan berhati-hati. Dostinex dan kehamilan: ubat contraindicated semasa kehamilan kehamilan.

Kesan-kesan sampingan:

Dalam tempoh dua minggu pertama rawatan, kesan sampingan ubat Dostinex yang keseorangan. Sistem saraf: insomnia , Sakit kepala, pening, lemah, pengsan, paresthesia , Keletihan, Letih, kemurungan. Saluran pencernaan:   gastrik, muntah, sakit epigastric, mulut kering, loya, sembelit. Sistem kardiovaskular:   perasaan berdebar-debar jantung, penurunan tekanan darah, hypotension orthostatic . Ia juga mewujudkan peningkatan mastodynia , Tindak balas alahan, hemianopsia sementara, "pasang surut" aliran darah ke muka, penurunan dalam tahap hemoglobin, otot bergerak-gerak kaki.

Overdose:

Hypotension orthostatic dinyatakan, penurunan tekanan darah, sembelit, sakit epigastric, loya, muntah, peluh berlebihan, sawan   di dalam otot betis, sakit kepala, kesedaran terjejas, psikosis , Pergolakan, halusinasi, asthenia teruk. Memerlukan lavage kecemasan perut, mengawal tekanan darah, pentadbiran antagonis dopamin (thioxanthene, butyrophenone, metoclopramide, phenothiazines ).

Cara penggunaan:

Tablet Dostinex diambil secara lisan semasa makan. Penindasan penyusuan ditubuhkan:   selama 2 minggu dua kali sehari pada 0, 25 mg. Pencegahan selepas bersalin penyusuan: hari pertama selepas bersalin, single 1 mg. Apabila hyperprolactinemia 1-2 kali seminggu 0, 5 mg. Dos terapeutik purata 2 kali seminggu selama 0, 5 mg; dos terapeutik - 2 mg / minggu. Peningkatan yang dibenarkan dalam dos mingguan - tidak lebih daripada 0, 5 mg / bulan. Dalam seminggu, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 4, 5 mg.

Arahan khas:

Sebelum pelantikan dadah Dostinex menjalankan pemeriksaan teliti negeri fungsi kelenjar pituitari .  Semasa rawatan setiap bulan menentukan tahap prolaktin .  Wanita dinasihatkan supaya tidak mengandung: sebelum menetapkan ubat tidak termasuk kehamilan, disyorkan kaedah mekanikal kontrasepsi, pastikan untuk menjalankan ujian kehamilan bulanan; selepas pemulihan kitaran haid - ujian kehamilan dilakukan pada kelewatan lebih daripada tiga hari .  Jika kehamilan berlaku cabergoline membatalkan, dihantar untuk berunding dengan pelakuan perubatan .  Wanita hamil yang mengambil Dostinex, anda mesti diperhatikan pada doktor untuk tanda-tanda diagnosis tepat pada masanya untuk meningkatkan saiz kelenjar pituitari (dalam tempoh kehamilan kehamilan boleh meningkatkan tumor yang telah sedia ada dalam kelenjar pituitari) .  Terdapat data mengenai kesan dadah pada janin: pelantikan cabergoline dos 0, 5-2 mg setiap minggu dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan hypersecretion prolaktin, tidak membawa kepada pembangunan kecacatan kongenital , Keabnormalan kehamilan tidak meningkatkan risiko kelahiran pra-matang dan keguguran.

Dengan jangka panjang rawatan pakar sakit puan memerlukan pemeriksaan yang kerap dengan pemeriksaan histologi mandatori endometrium dan serviks pangkal rahim . Selepas penstabilan kitaran haid 30 hari sebelum ubat konsep mungkin terbalik. Memerlukan pemantauan negeri fungsi sistem penghadaman kerana risiko pendarahan, memerlukan pemantauan tekanan darah. Apabila sikap tidak bertoleransi dofaminstimuliruyuschih ubat dan teruk penyakit hati sistem amaran untuk rawatan kesan sampingan Dostinex bermula dengan dos minimum secara beransur-ansur disesuaikan dengan dos terapeutik.

Dengan pembangunan kesan sampingan yang teruk dan berterusan memerlukan penurunan jangka pendek dalam jumlah dadah diikuti oleh peningkatan beransur-ansur kepada dos yang diperlukan. Apabila gejala pertama ketoksikan saraf , Sekiranya sakit kepala, dengan peningkatan tahap ubat tekanan darah dihentikan. Pelantikan cisapride dan domperidone, dan dos dikurangkan untuk mengurangkan keterukan loya. Terhadap latar belakang terapi boleh membangunkan hypotension orthostatic (mesti diambil kira semasa menjalankan terapi antihipertensi). Selepas pemberhentian rawatan dalam beberapa kes, hyperprolactinemia berulang. Dalam kumpulan tertentu pesakit dengan gipoprolaktinemiya berterusan berterusan untuk beberapa bulan. Bagi wanita muncul kitaran ovulasi   dalam tempoh enam bulan selepas tamat rawatan.

Ia adalah lebihan yang tidak boleh diterima dos tunggal 0, 25 mg bagi penindasan penyusuan telah ditubuhkan (pencegahan hypotension orthostatic). Kekurangan dinamik positif semasa rawatan dengan cabergoline menunjukkan sebab-sebab lain untuk prolaktin hypersecretion (kegagalan buah pinggang kronik, terutamanya semasa hemodialisis, pengurangan dalam pelepasan prolaktin dalam patologi sistem hepatik). Maklum balas kepada ubat Dostinex yang menunjukkan kecekapan yang tinggi ubat mematuhi semua cadangan. Dostinex menjejaskan pengurusan kenderaan, melakukan kerja yang memerlukan perhatian. Penggunaan yang tidak boleh diterima alkohol dalam rawatan dadah Dostinex.

Interaksi dadah:

Thioxanthene, butyrophenone, metoclopramide, derivatif phenothiazine menjejaskan keberkesanan ubat. Macrolides meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam plasma darah, yang akan meningkatkan risiko reaksi sampingan. Tidak dibenarkan kombinasi dengan ubat antihipertensi, derivatif alkaloid ergot. Etanol dan ubat-ubatan antipsikotik   menjejaskan toleransi dan keberkesanan ubat Dostinex itu.