Penerangan pada terlewat 03/07/2014

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Prestancia, arahan penggunaan
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Bayi
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Prestancia boleh didapati dalam 4 varian berbeza nisbah bahan-bahan aktif: perindopril arginine   - 5 mg / 10 mg (bersamaan dengan 3395 mg / 6.79 mg perindopril ) amlodipine besylate - 6935 mg / 13.87 mg (bersamaan dengan 5 mg / 10 mg amlodipine ).

Eksipien: monohydrate laktosa, microcrystalline selulosa   magnesium stearat   koloid silika .

Bentuk produk

Dadah ini adalah tablet putih sewaktu dua terukir pada satu kelebihan dan logo - di pihak yang lain. 30 tablet itu dalam botol polipropilena, sebotol dalam kertas timbunan dengan pembukaan kawalan.

Kesan farmakologi

Dadah ini mempunyai hypotensive   tindakan, tetapi juga menghalang enzim penukar angiotensin   dan Saluran kalsium .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Perindopril   menghalang enzim yang mengubah angiotensin Saya   dalam   Angiotensin II . Kininaza II Atau enzim penukar angiotensin Melakukan transformasi yang Angiotensin Saya   dalam vazaokonstrikter Angiotensin II Dan inactivation bradykinin Yang mempunyai kesan vasodilator.

Perindopril   Ia mempunyai kesan terapeutik kerana metabolit - perindoprilat . Derivatif lain mempunyai kesan. Perindopril - ubat untuk rawatan tekanan darah tinggi apa-apa bentuk dan tahap. Ia mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik dalam kedudukan menegak dan mendatar.

Dadah ini mengurangkan rintangan vaskular periferal, yang membawa kepada penurunan dalam tekanan darah meningkat dan peningkatan peredaran periferal tanpa meningkatkan kadar jantung.

Kesan ubat mencapai maksimum 5-6 jam selepas pentadbiran dan berterusan selama beberapa hari. Pengurangan tekanan dicapai dengan cepat. Kesan terapeutik berlaku dalam tempoh 1 bulan selepas memulakan terapi. Setelah tamatnya rawatan yang tidak membangunkan sindrom.

Perindopril juga meningkatkan keanjalan kapal besar, pemulihan struktur dinding arteri yang lebih kecil dan mengurangkan LVH .

Amlodipine   - Blocker saluran kalsium . Ia menghalang pergerakan transmembran ion kalsium dalam tisu infarksi   dan vaskular sel-sel otot licin.

Telah diketahui bahawa Amlodipine :

• mengembang arteriol Mengurangkan rintangan periferal, kadar jantung, bagaimanapun, tetap sama, tetapi satu keperluan infarksi oksigen dikurangkan;
• mengembang arteri jantung   dan arteriol . Individu yang mempunyai Prinzmetal angina   dalam kes ini, aliran darah koronari dipertingkatkan.

Amlodipine   Ia tidak menjejaskan Profil lipidnoy   dan merendahkan lipid parameter darah. Dadah ini boleh digunakan pada pesakit dengan diabetes . asma   dan gout .

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan perindopril   cepat terserap, kepekatan darah maksimum berlaku dalam masa 1 jam. Separuh hayat daripada darah juga 1 jam.

Perindopril   farmakologi aktif. 27% daripada bahan yang jatuh ke dalam aliran darah dalam bentuk perindoprilat   (metabolit aktif). Di samping itu perindoprilat   5 metabolit sudah diketahui adalah farmakologi aktif. Kepekatan maksimum perindoprilat   Nampaknya dalam darah pada 3 jam selepas pentadbiran. Menerima makanan melambatkan penukaran kepada perindoprilat Mempengaruhi bioavailabiliti. Oleh itu, ubat harus digunakan satu kali sehari, sebelum sarapan pagi.

Mengikat perindoprilat   dengan protein darah adalah kira-kira 20% dan dos bergantung.

Perindoprilat   dikumuhkan melalui buah pinggang. Terminal separuh hayat adalah 17 jam, bagaimanapun, kepekatan keseimbangan dicapai dalam tempoh empat hari.

Apabila menerima Amlodipine   diserap dari saluran pencernaan perlahan-lahan perindaprila . Pengambilan makanan tidak mengubah bioavailabiliti bahan. Kepekatan maksimum amlodipine   Darah datang dalam 7-11 jam. Bio adalah dalam lingkungan 64-80%.

Kira-kira 97% daripada darah beredar amlodipine   darah adalah terikat.

Akhir separuh hayat amlodipine   darah - 37-50 jam. Ini membolehkan penerimaan ubat sekali sehari. Ia dimetabolismekan dalam hati, dengan 10% daripada dos yang dikumuhkan dalam bentuk asal dan 60% dikumuhkan dalam air kencing sebagai metabolit. Bukan cara output Dialisis .

Petunjuk

• Stabil angina   tekanan pada orang yang memerlukan rawatan amlodipine   dan perindopril .
• Tekanan Darah Tinggi .

Kontra

Kontra untuk menerima perindopril :

• angioedema ;
• alahan perindopril   atau ubat-ubatan lain dari kumpulan perencat ACE;
• umur kurang daripada 18 tahun.

Kontra untuk menerima amlodipine :

• alahan   kepada amlodipine ;
• kejutan Termasuk kardiogenik ;
• menyatakan hypotension ;
• halangan jalan aliran keluar daripada ventrikel kiri;
• kegagalan jantung   hemodynamically tidak stabil selepas infarksi miokardium ;
• umur kurang daripada 18 tahun.

Kontra menerima Prestancia:

• alahan   kepada mana-mana komponen penggubalan;
• kegagalan buah pinggang ;
• yang berumur kurang daripada 18 tahun;
• sikap tidak bertoleransi laktosa , Kegagalan Laktase   dan galaktosa malabsorption glukosa .

Gunakan dengan berhati-hati: satu buah pinggang, stenosis arteri ginjal . hepatik   atau kegagalan buah pinggang Terapi allopurinol , Immunosuppressants, procainamide,   penyakit tisu perantara sistemik, serebrovaskular   pelanggaran aterosklerosis . kencing manis . tekanan darah tinggi renovascular . kegagalan jantung , Serentak estramustine , Kalium-membiarkan diuretik, dantrolene , Dadah, persediaan kalium, litium, hyperkalemia , Surgery, usia lanjut, menyahsensitiviti terapi, aortic   atau stenosis mitral .

Kesan-kesan sampingan

• Di sebelah darah : leukopenia, agranulocytosis, pancytopenia, neutropenia, thrombocytopenia , Pengurangan hematokrit   dan Hemoglobin .
• Di sebelah metabolisme :   hiperglisemia, hipoglisemia .
• Di sebelah imuniti : Alahan reaksi .
• Di sebelah Otolaryngology : Penglihatan yang kabur, tinnitus.
• Di sebelah Sistem Saraf : Sakit kepala, pening, kelabilan emosi, mengantuk, insomnia, gegaran . kemurungan . neuropati periferal .
• Di sebelah Cardiovascular : Pengurangan tekanan yang kuat,   serangan jantung . angina . penghinaan . Vaskulitis .
• Di sebelah Sistem pernafasan : Batuk, pneumonia eosinophilic . bronchospasm .
• Di sebelah sistem penghadaman : Sakit perut, loya, cirit-birit . dispepsia . sembelit , Membran mukus kering mulut.
  Di sebelah sistem hepatobiliary : penyakit kuning, hepatitis,   kepekatan peningkatan enzim hati.
• Di sebelah kulit : Gatal-gatal, ruam, angioedema , Purpura, alopecia, perubahan warna kulit, berpeluh, gatal-gatal . Sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme, dermatitis exfoliative .
• Di sebelah sistem otot : Bengkak di bahagian bawah kaki, kekejangan otot, myalgia, arthralgia .
• Di sebelah sistem genitourinary : nokturia,   fungsi buah pinggang terjejas, kencing terjejas, mati pucuk . gynecomastia .
• Gangguan yang bersifat umum: asthenia , Bengkak, keletihan, sakit dada, perubahan dalam berat badan.

Turut mencatatkan kes-kes sporadis sindrom extrapyramidal .

Prestancia, arahan penggunaan

Arahan untuk penggunaan Prestancia mengesyorkan mengambil pil di dalam, sekali sehari sebelum sarapan pagi. Dos ubat dipilih secara individu atas dasar empat nisbah kemungkinan dos perindopril   dan amlodipine   dalam penyediaan: Prestancia 5 mg + 5 + 5 mg mg Prestancia 10mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.

Dalam pesakit tua dan pesakit dengan kerosakan buah pinggang perlu pemantauan berterusan kreatinin   dan tahap kalium, kerana ini perkumuhan kumpulan perindoprilat   ditangguhkan.

Pada individu dengan kekurangan hepatik   anda perlu untuk menghabiskan dengan berhati-hati, pemilihan dos. Adalah lebih baik untuk memulakan dengan penggunaan dadah dos yang kecil.

Overdose

Data mengenai berlebihan Prestancia hadir.

Overdose amlodipine   Ia menyebabkan: pengurangan teruk dalam tekanan darah dengan perkembangan mungkin tachycardia   dan vasodilatation periferal .

Rawatan: pembersihan gastrik adalah perlu untuk membuat, untuk menjalankan penerimaan Karbon diaktifkan Mengekalkan petunjuk jantung dan sistem pernafasan, mengawal isipadu darah dan diuresis, terapi gejala , Intravena kalsium gluconate   dan Dopamine .

Gejala berlebihan perindopril : Pengurangan Marked tekanan darah, gangguan elektrolit, kejutan, kegagalan buah pinggang, tachycardia . pening . kebimbangan .

Rawatan: pembersihan gastrik, dan menerima Karbon diaktifkan Pembetulan hypovolemia , Intravena catecholamines . hemodialisis .

Kerjasama

Interaksi dengan Perindopril

Apabila bersama ditadbir dengan persediaan Kalium   dan litium . kalium-membiarkan diuretik sesetengah individu boleh membangunkan hyperkalemia   dan peningkatan dalam litium   darah.

Penerimaan serentak ACE inhibitor   dengan NSAID   melemahkan tindakan antihipertensi Dan juga boleh membawa kepada disfungsi buah pinggang, peningkatan kepekatan Kalium   darah.

Hypoglycemics   berinteraksi dengan ACE inhibitor   meningkatkan kesan hipoglisemik insulin   dan metabolit sulfonylureas   pada pesakit dengan diabetes .

Pesakit yang menggunakan diuretik   pada awal terapi ACE inhibitor   mungkin penurunan kukuh dalam tekanan darah.

Sympathomimetics   melemahkan kesan hypotensive ACE inhibitor .

Penggunaan bersama ACE inhibitor   dan persiapan untuk anestesia am membawa kepada pengaktifan kesan antihipertensi.

Interaksi dengan Amlodhi ping .

Penggunaan serentak pengaruh daripada CYP3A4   ( rifampicin . Persiapan Wort St John ) Mengurangkan kepekatan amlodipine   darah.

Amlodipine   mengaktifkan kesan hypotensive tekanan tablet lain.

Pil Kajian Prestancia mempunyai kesan ke atas farmakokinetik yang digoxin, atorvastatin, warfarin   dan cyclosporine .

Minum jus grapefruit atau limau gedang meningkatkan bioavailabiliti   amlodipine   dalam sesetengah pesakit, yang boleh membawa kepada pengurangan yang kukuh dalam tekanan darah.

Antidepresan tricyclic, antipsikotik . Amifostine, baclofen,   antihypertensives vasodilators   meningkatkan kesan antihipertensi perindopril   dan amlodipine .

Segi jualan

Ia dijual dengan tegas pada preskripsi.

Keadaan penyimpanan

Penyediaan ini tidak memerlukan syarat-syarat penyimpanan khas. Botol harus disimpan dalam bungkusan asal tertutup. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh tamat tempoh

Dua tahun.

Peringatan

Pengeluaran perindopril   Ia perlahan pada orang tua dan pesakit dengan buah pinggang   dan Kegagalan Jantung Sehingga mereka perlu diperiksa secara berkala kepekatan Kalium   dan   kreatinin dalam plasma darah.

Kerana pengurangan yang teruk yang mungkin dalam tekanan darah mengantuk, pening dan kesan sampingan yang lain, anda perlu berhati-hati ketika memandu, terutamanya pada permulaan terapi dan pada dos yang lebih tinggi digunakan.

Analog Prestancia

Analog Prestancia 5/5 mg   ( 5/10 mg , 10/5 mg, 10/10 mg): BBC Prestarium   5/5 mg (5/10 mg, 10/5 mg, 10/10 mg) Amlessa   4/5 mg (4/10 mg 8/5 mg, 8/10 mg).

Bayi

Diharamkan untuk digunakan untuk orang di bawah 18 tahun.

Semasa mengandung dan menyusukan anak

Ia dilarang untuk mengambil Prestancia semasa mengandung dan penyusuan kerana kekurangan pengalaman klinikal dengan amlodipine   dan perindopril .

Ulasan Prestancia

Ulasan Prestancia 5.5 mg, 5.10 mg, 5.10 mg dan ulasan Prestancia 10/10 mg tidak berbeza, dan mempunyai ciri-ciri laporan yang kerap berlakunya tulang kering edema. Ulasan pakar-pakar perubatan secara umum yang menilai dadah, tetapi menunjukkan keperluan untuk pendekatan individu untuk rawatan dadah dan dos pemilihan. Forum juga melaporkan kejadian yang kerap sakit kepala dan bengkak pada latar belakang pengurangan yang berkesan tekanan darah selepas menggunakan Prestancia.

Harga Prestancia

Kos Prestancia 5/5 mg   di Rusia adalah 517-603 Rubles, Ukraine adalah dalam julat 390-437 Hryvnia; harga Prestancia 5/10 mg   di Rusia dan Ukraine - 663-747 dan 580-591 Rubles Hryvnia, masing-masing; harga Prestancia 10/10 mg   - Hryvnia 747-839 dan 605-645 Rubles dan membeli Prestancia 5/10 mg   Ia akan kos 685-793 Rubles atau 590-612 Hryvnia bergantung kepada lokasi.