Penerangan pada terlewat 2014/12/13

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan Atacand Plus (kaedah dan dos)
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Bayi
• Dengan alkohol
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Satu tablet bermakna Atacand Plus mengandungi 12.5 mg hydrochlorothiazide   dan 16 mg cilexetil candesartan .

Eksipien: giproloza, kalsium carmellose, magnesium stearat, monohydrate laktosa, kanji,   Pewarna kuning oksida besi, macrogol , Pewarna merah oksida besi .

Bentuk produk

Atacand Plus adalah bujur, tablet sewaktu dua serif merah jambu dengan kedua-dua tepi dan lukisan «A / CS» dari satu pihak.

Kesan farmakologi

Blok reseptor   angiotensin   jenis pertama mempunyai diuretik   dan tekanan mengurangkan   tindakan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Atacand Plus - gabungan ubat antihipertensi. Angiotensin   jenis kedua adalah penting dalam patogenesis kegagalan jantung, hipertensi arteri   dan lain-lain penyakit sistem peredaran darah. Kesan utama angiotensin   jenis kedua adalah vasoconstriction, rangsangan sintesis aldosterone Pembetulan status air dan elektrolit   dan pengaktifan pertumbuhan sel. Kesan-kesan yang berkaitan dengan interaksi angiotensin   reseptor Jenis kedua angiotensin   jenis 1.

Candesartan - antagonis terpilih Angiotensin   2 reseptor, tidak menghalang enzim penukar angiotensin   (jenis pertama menukarkan angiotensin I kepada angiotensin jenis kedua, yang inactivates bradykinin ) Tidak menyebabkan pengumpulan bradykinin   dan Bahan P . Peningkatan dos yang bergantung kepada di angiotensin   Jenis pertama renin angiotensin   dan menurunkan kandungan jenis kedua aldosterone darah berlaku akibat reseptor jenis penindasan AT1 Angiotensin jenis kedua.

Candesartan tidak berinteraksi dengan reseptor yang lain, selain daripada yang dinyatakan di atas, dan menyekat saluran ion .

Hydrochlorothiazide   - A diuretik dari kumpulan thiazides Menghalang penyerapan semula aktif Sodium ion   dalam tubul distal dan merangsang rembesan ion klorin, natrium   dan air. Pengeluaran Magnesium   dan Kalium dos yang dependently merangsang buah pinggang dan kalsium   diserap semula ke tahap yang lebih besar daripada sebelumnya.

Ia mengurangkan jumlah cecair extracellular dan plasma menyekat keamatan pengangkutan darah melalui jantung, merendahkan tekanan darah. Selepas kesan rawatan jangka panjang adalah disebabkan oleh peningkatan arteriol .

Candesartan   dan hydrochlorothiazide   telah disimpulkan hypotensive   kesan. Pada individu dengan tekanan darah tinggi dadah menyebabkan pengurangan tekanan yang berpanjangan tanpa meningkatkan aktiviti contractile jantung. Hypotension orthostatic   pada peringkat awal rawatan tidak dipatuhi selepas rawatan tekanan darah tinggi tidak dikuatkan.

Selepas satu pentadbiran dadah hypotensive   kesan yang dikesan selepas 2 jam. Penggunaan ubat sekali sehari lembut dan berkesan mengurangkan tekanan darah selama 24 jam. Rawatan yang berpanjangan memastikan kejatuhan tekanan berlaku dalam tempoh empat minggu.
Keberkesanan tidak bergantung kepada umur atau jantina.

Farmakokinetik

Candesartan cilexetil . A prodrug bagi pentadbiran dalaman. Semasa penyerapan daripada usus candesartan cilexetil Semasa menjalani ester hidrolisis Cepat berubah menjadi bahan aktif tegas terikat untuk jenis reseptor   AT1   - candesartan . Bioavailabiliti mutlak mencapai 14%. Pengambilan makanan mempunyai kesan ke atas farmakokinetik.

Kepekatan maksimum dalam darah berlaku empat jam selepas pengambilan ubat. Kerjasama candesartan   kepada protein plasma sehingga 99%. Parameter farmakokinetik tidak bergantung kepada jantina pesakit.

Dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu dalam bentuk asal mereka, di tahap yang sangat kecil mengalami perubahan di dalam hati. Separuh hayat candesartan   menutup hingga 9 jam. Pengumpulan ubat dalam badan tidak didedahkan.

Hydrochlorothiazide . Dengan pantas diserap dari usus. Bio adalah 70%. Majlis makan bersama dengan makanan meningkatkan penyerapan sebanyak 15%. Interaksi dengan protein plasma adalah 60%. Jangan dimetabolismekan dan dikumuhkan melalui buah pinggang. Separuh hayat - 8 jam. 70% daripada dos yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa dua hari.

Petunjuk

Tekanan Darah Tinggi Jika pesakit adalah disyorkan terapi kompleks.

Kontra

• Anury .
• Kerosakan hati atau cholestasia .
• Penyakit buah pinggang.
• Refractory hypercalcemia   dan hypokalemia .
• Podagra .
• Kehamilan .
• Laktasi .
• Umur kurang daripada 18 tahun.
• Hipersensitiviti   derivatif sulfonamides .
• Hipersensitiviti   kepada dadah.

Dengan penggunaan yang teliti Atacand Plus dalam bentuk yang teruk Kegagalan Jantung   Jenis kronik, bipolar stenosis arteri ginjal , Hemodynamically penyempitan penting aortic   atau injap mitral, penyakit serebrovaskular, penyakit jantung iskemia, cardiomyopathy obstruktif hypertrophic, sirosis hati , Menurun jumlah darah, hyperaldosteronism utama, intoleransi laktosa, kegagalan buah pinggang, hyponatremia , Surgery, pemindahan buah pinggang dan diabetes .

Kesan-kesan sampingan

Kesan-kesan sampingan candesartan cilexetil :

• daripada sistem hematopoietik - neutropenia, leukopenia, agranulocytosis ;
• di pihak sistem penghadaman - loya , Penyakit hati, peningkatan tahap enzim hati, hepatitis ;
• di pihak sistem otot - arthralgia, lumbalgia, myalgia ;
• sistem saraf - sakit kepala . pening ;
• Dengan sistem genitourinary - penyakit buah pinggang;
• oleh metabolisme - hyponatremia, hyperkalemia ;
• reaksi alahan - gatal-gatal . ruam . angioedema . gatal .

Kesan-kesan sampingan hydrochlorothiazide :

• daripada sistem hematopoietik - neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastik, kemurungan sum-sum tulang ;
• sistem saraf - pening , Sakit kepala, kemurungan . gangguan tidur . paresthesia ;
• dari organ-organ deria - imej kabur;
• di pihak sistem peredaran darah - hypotension orthostatic, necrotizing Vaskulitis, aritmia, Vaskulitis kulit ;
• Daripada sistem pernafasan - sesak nafas;
• di pihak sistem penghadaman - pankreatitis . cirit-birit . sembelit . kolestatik penyakit kuning ;
• di pihak sistem otot - myalgia ;
• genitourinary - glycosuria , Penyakit buah pinggang, jed ;
• dari metabolisme - hyperuricemia, hiperglisemia, hypokalemia, hyponatremia, hypertriglyceridemia, hiperkolesterolemia,   tahap meningkat kreatinin ;
• reaksi alahan - tindak balas anaphylactic . ruam . gatal-gatal . eritematozopodobnye kulit tindak balas.

Arahan untuk penggunaan Atacand Plus (kaedah dan dos)

Dadah ini perlu diambil sekali sehari 1 tablet. Ia adalah dinasihatkan untuk membuat pentitratan yang candesartan   sebelum memulakan terapi Atacand Plus. Kesan hypotensive yakin membangun dalam tempoh 4 minggu selepas memulakan terapi.

Bagi orang yang berisiko mendapat tekanan darah rendah disyorkan pentitratan candesartan   (monoterapi Atacand) bermula 4 mg dos.

Orang yang lebih tua membuat dos pembetulan tidak diperlukan.

Overdose

Gejala: Tanda-tanda utama berlebihan candesartan - Dinyatakan tekanan penurunan   dan pening . Tanda-tanda utama berlebihan hydrochlorothiazide   - Kerugian yang teruk air dan elektrolit. Mungkin terdapat gejala-gejala seperti pening, pengurangan tekanan, aritmia ventrikular, tachycardia , Otot kejang.

Rawatan: gejala, penstabilan keadaan pesakit. Kedudukan terdedah disyorkan dengan kaki dibangkitkan. Jika perlu untuk meningkatkan jumlah darah, penyelesaian isotonik intravena natrium klorida . Hemodialisis   tidak berkesan.

Kerjasama

Hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, glibenclamide, pil perancang, nifedipine   dan E nalapril   Ia tidak mendedahkan interaksi komponen Atacand Plus.

Gunakan Atacand Plus dengan lain-lain ejen-ejen antihipertensi   Ia meningkatkan kesan hypotensive. Kesan T idrohlorotiazida Yang menyebabkan kehilangan kalium boleh memberi kekuasaan cara lain untuk merangsang hypokalemia   dan kehilangan kalium ( diuretik, amphotericin, julap, penisilin G natrium, Carbenoxolone, derivatif asid salisilik ).

Kalium-membiarkan diuretik . kalisodergaszczye pengganti garam, makanan tambahan kalium dan agen lain yang meningkatkan tahap kalium dalam darah di majlis makan bersama dengan Atacand Plus menimbulkan hyperkalemia .

Terapi serentak persediaan litium   Ia menyebabkan peningkatan yang boleh balik dalam kepekatan litium dalam darah dan pembangunan reaksi toksik tertentu.

Penyerapan T idrohlorotiazida   lemah permohonan K olestipola   dan K olestiramina .

Diuretik thiazide   menyebabkan peningkatan dalam kandungan Kalsium   Darah mengukuhkan hyperglycemic   kesan beta-blockers dan D iazoksida Meningkatkan kepekaan terhadap glukosa melambatkan cytostatics ( C iklofosfamid . Methotrexate ) Dan mengaktifkannya mielopodavlyayuschee tindakan .

Kesan bukan depolarizing penenang otot   hydrochlorothiazide lebih teruk.

Agen antikolinergik ( B iperidin, Atropine ) Peningkatan bioavailabiliti yang thiazides kumpulan diuretik kerana kelemahan motilitas usus.

Hydrochlorothiazide   dapat melemahkan tindakan amina vasoconstrictor   ( adrenalina ) Dan meningkatkan kemungkinan Kegagalan buah pinggang akut .

Segi jualan

Ubat itu boleh dibeli hanya dengan preskripsi doktor.

Keadaan penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 30 darjah. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh tamat tempoh

Tiga tahun.

Peringatan

Kejadian reaksi alahan   kepada Hydrochlorothiazide   paling sering pada pesakit asma . tindak balas hipersensitiviti   sejarah; tetapi ia adalah mungkin kemunculan gejala-gejala seperti pada pesakit lain.

Apabila menggunakan diuretik thiazide   terdapat kes di antara tanda-tanda seborrhea kongestif .

Produk mengandungi dalam komposisinya laktosa , Oleh itu, ia adalah dilarang untuk mengambil pesakit dengan toleransi yang rendah   laktosa kekurangan laktase   atau pelanggaran asimilasi Glukosa   atau laktosa .

Perhatian perlu diambil semasa rawatan dengan Atacand Plus semasa memandu.

Analog

Analog Atacand Plus: Kandekor H . Kandekor HD, Hizart-H-DS .

Bayi

Keselamatan dadah apabila digunakan pada kanak-kanak belum ditubuhkan.

Dengan alkohol

Terhadap latar belakang penggunaan alkohol semasa rawatan dengan Atacand Plus boleh meningkatkan kekerapan simptom hypotension orthostatic .

Semasa mengandung (dan menyusukan anak)

Dadah ini adalah contraindicated dalam kehamilan . Ia boleh digunakan dengan syarat yang ketat dalam masa menyusukan bayi .

Ulasan untuk Atacand Plus

Secara umum, Atacand Plus telah mendapat gred yang baik, kedua-dua doktor dan pesakit.

Harga, di mana untuk membeli

Harga purata ubat di Ukraine adalah 478 Hryvnia. Di farmasi Federation harga julat 1380-1770 Rubles.