Penerangan pada terlewat 2014/08/09

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk Norvasc
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Norvaks, arahan penggunaan (kaedah dan dos)
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Sinonim
• Bayi
• Dengan alkohol
• Dengan antibiotik
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

1 tablet, sebagai bahan aktif, mengandungi 6935 mg amlodipine besilate   (Amlodipine 5 mg) atau 13, 87 mg amlodipine besylate (amlodipine 10 mg).

Sebagai bahan-bahan tambahan adalah:

• natrium kanji jenis glycolate A ;
• microcrystalline selulosa ;
• kalsium kontang hidrogen fosfat ;
• magnesium stearyl t .

Bentuk produk

Tablet yang mengandungi 5 mg (Norvasc 5 mg) atau 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodipine. Menurut keterangan putih atau hampir putih, dalam bentuk segi lapan dengan pihak yang tidak rata. Pada satu pihak timbul logo «Pfizer" yang lain, kandungan bahan aktif, masing-masing, «AML-5" atau «AML-10."

Satu pek memegang 14 atau 30 tablet 5 atau 10 mg.

Kesan farmakologi

Norvasc mempunyai antihipertensi dan aktiviti anti-angina.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Amlodipine adalah derivatif dihydropyridine . Mekanisme tindakan yang berkaitan dengan menyekat saluran kalsium (BPC) dan menghalang pemindahan transmembran kalsium dalam vaskular sel-sel otot licin (kebanyakannya) dan cardiomyocytes (kepada tahap yang lebih kecil). Oleh itu ditunjukkan hypotensive dan kesan antianginal.

Kesan antihipertensi ditentukan oleh kesan langsung kepada relaxant otot licin vaskular.

Pengurangan   iskemia miokardium   Ia pergi dua cara:

Amlodipine bertindak ke atas arteriol periferal menyumbang kepada perkembangan mereka. Dalam hal ini, ia mengurangkan rintangan vaskular periferal (jumlah rintangan vaskular periferal) dengan HR praktikal tidak disebut (kadar jantung), yang membawa kepada mengurangkan penggunaan tenaga dan penurunan dalam permintaan oksigen miokardial.

Dadah meningkatkan arteriol dan arteri koronari dan periferal, dalam zon miokardium biasa dan dalam iskemia, dan dengan itu meningkatkan bekalan oksigen dalam miokardium pada pesakit dengan angina vasospastic, menghalang pembangunan kekejangan koronari.

Dengan tekanan darah tinggi   guna Norvasc dos harian menyediakan normalisasi tekanan darah lebih daripada 24 jam (berdiri dan berbaring). Dengan tindakan secara beransur-ansur tidak membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Pesakit yang mengalami angina   dos pakai buang harian dadah meningkatkan potensi aktiviti fizikal, menghalang pembangunan serangan angina   dan lambat d epressiyu segmen ST Ia mengurangkan kekerapan serangan angina, dan penggunaan yang berterusan GTN .

Permohonan Norvasc pesakit dengan penyakit kardiovaskular (termasuk aterosklerosis koronari dengan luka-luka kapal 1 dan stenosis   3 atau lebih arteri, serta aterosklerosis arteri karotid), yang bergerak angioplasti perkutaneus . infarksi miokardium   atau menderita di angina Ia menghalang perubahan ketebalan intima-media arteri karotid dan sangat mengurangkan kadar kematian bagi sebab-sebab ini. Juga mengurangkan bilangan kemasukan ke hospital untuk kemajuan Kegagalan jantung dan angina tidak stabil Ia mengurangkan kekerapan campur tangan mungkin untuk penyambungan semula biasa aliran darah koronari .

Ia tidak meningkatkan risiko kematian atau komplikasi pada pesakit dengan III-IV kelas berfungsi kegagalan jantung (mengikut NYHA) Dalam rawatan digoxin, perencat ACE dan diuretik . Kesan ke atas contractility miokardium dan kekonduksian, tidak membawa kepada peningkatan refleks dalam kadar jantung, kesan positif pada kelajuan kadar penapisan glomerular Melambatkan pengagregatan platelet, menunjukkan kesan natriuretic yang lemah. Ia menguatkan lagi tahap keterukan microalbuminuria   kencing manis nefropati . Tiada kesan buruk pada lipid plasma dan metabolisme.

Penyerapan:

Untuk dos terapeutik lisan mudah diserap.

Darah mencapai Cmax selepas 6-12 jam.

Lebih kurang sama dengan Vd - 21 l / kg.

Bioavailabiliti mutlak - 64 - 80%.

Komunikasi dengan protein plasma adalah kira-kira 97, 5%.

Menembusi melalui BBB, pengambilan makanan tidak memberi kesan kepada penyerapan amlodipine.

Metabolisme dan perkumuhan:

Jumlah pelepasan - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 dari 35-50 jam. Dalam teruk kegagalan jantung dan kegagalan hati meningkat kepada 56-60 jam.

Plasma ini CSS stabil diperhatikan selepas 7-8 hari penggunaan berterusan.

Memeluk metabolit aktif di dalam hati.

10% daripada ubat tidak berubah dan 60% berpendidikan metabolit yang dikumuhkan oleh buah pinggang.

Tidak dikeluarkan semasa dialisis, mengeluarkan susu yang tidak dikaji.

Petunjuk Norvasc

Petunjuk untuk penggunaan Norvasc dadah mematuhi cadangan-cadangan dengan derivatif   dihydropyridine Melantik:

• pada tekanan darah tinggi   (monoterapi atau terapi kombinasi dengan lain-lain ubat antihipertensi);
• pada angina stabil   dan   Prinzmetal angina (angina vasospastic)   (monoterapi atau kombinasi terapi dengan lain-lain ubat antianginal).

Kontra

• hipersensitiviti individu untuk komponen Norvasc;
• hypotension   (Ia berlaku).

Dengan berhati-hati yang melampau:

• Sifat nonischemic CHF kelas III-IV ;
• hypotension ;
• cardiomyopathy obstruktif hypertrophic ;
• stenosis aortic ;
• kegagalan hepatik ;
• sindrom sinus sakit ;
• stenosis mitral ;
• umur 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan belum diuji);
• sakit jantung (1 bulan selepas).

Kesan-kesan sampingan

Sistem kardiovaskular:

• berdebar-debar;
• edema periferal (kaki dan pergelangan kaki);
• pengurangan berlebihan tekanan darah;
• hypotension orthostatic ;
• pembangunan atau penambahbaikan Kegagalan Jantung ;
• Vaskulitis ;
• aritmia jantung (termasuk bradycardia, tachycardia ventrikular dan fibrilasi atrium);
• rasa sakit dada;
• migrain ;
• infarksi miokardium .

Sistem otot:

• arthralgia ;
• myalgia ;
• kekejangan otot;
• arthritis;
• sakit belakang;
• myasthenia .

Sistem saraf periferal dan pusat:

• curahan;
• rasa panas;
• keletihan;
• mengantuk;
• pening;
• sakit kepala;
• kemalasan;
• meningkat berpeluh;
• pengsan;
• asthenia ;
• paresthesia ;
• hypoesthesia ;
• neuropati periferal ;
• tidak dapat tidur;
• gegaran;
• kelabilan mood;
• gemuruh;
• kebimbangan;
• kemurungan ;
• sawan;
• pergolakan;
• sikap tidak peduli;
• amnesia ;
• ataxia .

Sistem pencernaan:

• loya;
• sakit perut;
• muntah;
• sembelit atau kembung;
• cirit-birit;
• dispepsia ;
• tiada selera makan ;
• rasa dahaga;
• mulut kering;
• selera makan meningkat;
• hiperplasia gingival ;
• gastritis ;
• hiperbilirubinemia ;
• pankreatitis ;
• penyakit kuning;
• hepatitis ;
• meningkat pada transaminases hati.

Sistem hematopoietik:

• t rombotsitopeniya ;
• Thrombocytopenic Purpura ;
• leukopenia .

Sistem pernafasan:

• rinitis ;
• sesak nafas ;
• batuk.

Urogenital:

• nokturia ;
• kerap membuang air kecil atau sakit;
• gynecomastia ;
• mati pucuk I;
• polyuria ;
• dysuria .

Gangguan metabolik:

• hiperglisemia .

Reaksi alahan:

• ruam atau gatal-gatal;
• erythema multiforme ;
• angioedema ;
• gatal-gatal .

Lain-lain:

• nada dalam telinga;
• alopecia ;
• perubahan dalam berat badan;
• penglihatan yang kabur;
• ccomodation;
• diplopia ;
• xerophthalmia ;
• sakit mata;
• konjunktivitis ;
• rasa penyelewengan;
• hidung berdarah;
• menggigil;
• dermatitis ;
• parosmiya ;
• peluh sejuk;
• dermatoxerasia ;
• luka berpigmen kulit.

Norvaks, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Dos yang diperlukan dadah Norvasc, bergantung kepada individu, hanya boleh menyediakan pakar perubatan.

Oleh itu arahan penggunaan Norvasc, dos permulaan sebanyak 5 mg dan boleh meningkat kepada 10 mg, berkaitan dengan mudah alih dan badan oleh pakar perubatan.

A ubatan bagi pentadbiran lisan ditunjukkan sekali di siang hari. Tablet itu ditelan bulat-bulat dengan air.

Pelarasan dos, kegagalan buah pinggang dan hati (tahap sederhana), dan dalam usia tua diperlukan.

Apabila digabungkan dengan ACE inhibitor . diuretik thiazide . beta-blockers   dos jadual masih tidak berubah.

Overdose

Jika berlebihan adalah penurunan mendadak mungkin tekanan darah dengan penampilan lanjut tachycardia refleks   dan periferal berlebihan vasodilatasi   (ada kemungkinan tahan teruk hypotension   dengan lanjut kejutan   dan boleh membawa maut).

Dalam dua jam pertama ditugaskan untuk menerima adsorben (cth Karbon diaktifkan ), Dalam beberapa kes - lavage gastrik. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil kedudukan mendatar dengan kaki dibangkitkan. Secara aktif menyokong fungsi sistem kardiovaskular, memantau prestasi dalam paru-paru dan jantung, dan juga mengawal jumlah beredar darah dan air kencing output.

Jika tiada kontra memohon dadah vasoconstrictor, normalisasi nada vaskular dan tekanan darah. Intravena mengenakan kalsium gluconate . Hemodialisis   tidak berkesan.

Kerjasama

Mungkin kesan sampingan yang meningkat penyekat daripada microsomal pengoksidaan , Oleh kerana tumpuan yang semakin meningkat amlodipine. Pengaruh enzim hati microsomal sebaliknya mengurangkan jumlah bahan aktif ubat.

Penggunaan gabungan amlodipine dan   cimetidine   farmakokinetik pertama tidak berubah.

Jus limau gedang dalam isipadu 240 ml dan amlodipine 10 mg tidak menyebabkan perubahan ketara dalam farmakokinetik ubat.

Interaksi klinikal yang penting dengan Norvasc NSAID   Ia telah dikesan.

Peningkatan antihipertensi dan tindakan anti-angina Norvasc mungkin semasa penggunaan gelung dan thiazide diuretik, perencat ACE, verapamil, nitrat dan beta-blockers . Terdapat juga telah meningkat kesan hypotensive apabila bersama ditadbir neuroleptics dan alpha 1-blockers .

Kesan inotropic negatif dalam Norvasc kajian tidak dipatuhi. Tetapi ia adalah bernilai mengingati bahawa CCB yang boleh membantu untuk mengukuhkan kesan ubat anti-arrhythmic tertentu (contohnya, quinidine dan amiodarone ).

Penggunaan gabungan ubat litium dan CCBs boleh meningkatkan ketoksikan saraf pertama (loya, cirit-birit, muntah-muntah, ataxia, tinnitus, gegaran).

Amlodipine (in vitro) tidak menjejaskan pengikatan warfarin, digoxin, indomethacin   protein plasma.

Pada masa yang sama menerima dan aluminium-magnesium yang mengandungi antasid, tidak ketara memberi kesan farmakokinetik amlodipine.

KEMUNGKINAN dos tunggal sildenafil   (100 mg) semasa terapi Norvasc.

Permohonan semula atorvastatin   80 mg amlodipine dan 10 mg dan tidak disertai dengan perubahan ketara dalam farmakokinetik pertama.

Farmakokinetik cyclosporine   Apabila digabungkan dengan kemasukan amlodipine boleh dikatakan tidak berubah.

Segi jualan

Preskripsi Norvasc.

Keadaan penyimpanan

Daripada jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Tarikh tamat tempoh

4 tahun.

Peringatan

Dalam rawatan ubat tekanan darah tinggi Norvasc boleh digabungkan dengan alfa dan beta-blockers, diuretik thiazide, GTN sublingual, perencat ACE, nitrat jangka bertindak, antibiotik, NSAID, dan agen hipoglisemik   untuk kegunaan dalaman.

Ia boleh digunakan dalam kedua-dua monoterapi dan dalam terapi digabungkan dengan lain-lain dadah antianginal Untuk rawatan angina .

Dadah ini mempunyai kesan buruk ke atas lipid plasma dan metabolisme, dan dengan itu, boleh diberikan kepada pesakit gout, kencing manis dan asma .

Mungkin penggunaan Norvasc dalam kecenderungan pesakit untuk vasospasm dan vasoconstriction .

Anda mungkin perlu mengurangkan dos ubat untuk pesakit kedudukan kecil, berat lahir rendah, dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati yang teruk.

Sepanjang terapi adalah untuk mengawal berat badan dan ditayangkan oleh doktor gigi, untuk mengelakkan pendarahan, kesakitan dan   hiperplasia gingival .

Analog Norvasc

Ubat Norvasc mempunyai analog, yang paling terkenal yang dibentangkan di bawah:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipine;
• Felodip dan lain-lain

Sinonim Norvasc

• Amlodipine;
• AMLO;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   dan lain-lain

Bayi

Oral dos antihipertensi setiap hari untuk pesakit yang berumur 6 hingga 18 tahun, adalah dari 2, 5 mg hingga 5 mg (maksimum). Kesan ubat untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun tidak dikaji.

Dengan alkohol

Dos 10 mg tidak ketara memberi kesan farmakokinetik etanol (alkohol yang mengandungi minuman).

Dengan antibiotik

Gabungan dengan antibiotik dalam rawatan tekanan darah tinggi .

Semasa mengandung (dan menyusukan anak)

Saya tidak mencadangkan pelantikan Norvasc semasa mengandung kerana kekurangan data yang boleh dipercayai dalam tempoh ini.

Ia perlu berhenti mengambil dadah semasa penyusuan atau membatalkan penyediaan ini.

Ulasan Norvasc

Ulasan positif tentang forum Norvasc menduduki tempat yang ketara. Antara aduan sering memberi perhatian kepada kecil edema periferal dan tachycardia . Ada juga ulasan-benar negatif tentang ubat ini yang mungkin dikaitkan dengan regimen salah dipilih atau dos dadah.

Tertanya-tanya apa yang terbaik atau Norvasc Amlodipine   pengeluaran dalam negeri, ia adalah bernilai mengingati bahawa kualiti produk syarikat farmaseutikal «Pfizer» tidak boleh diragukan, manakala dana yang dihasilkan oleh pengeluar kita, malangnya, sering tidak memenuhi keperluan mereka. Walaupun kedua-dua ubat mengandungi satu bahan aktif - Amlodipine, untuk kesucian dan berat kandungan melebihi import analog domestik.

Harga Norvasc di mana untuk membeli

Harga anggaran Norvasc dalam rantaian farmasi adalah 5 mg №14 - 300 Rubles; 5 mg №30 - 550 Rubles; 10 mg №14 - 500 Rubles; 10 mg №30 - 950 Rubles.