Penerangan pada terlewat 2014/11/17

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Flomax, arahan penggunaan
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Bayi
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Bahan aktif:

INN - tiotropium bromida   22.5 mcg (18 mcg, masing-masing tiotropium ) Setiap kapsul dan 3,1235 g tiotropium bromida   (masing-masing, 2.5 g tiotropium ) Dalam dos tunggal penyelesaian penyedutan.

Kapsul, selain bahan aktif, termasuk monohydrate laktosa.

Penyelesaian penyedutan, selain bahan aktif termasuk: benzalkonium klorida, asid hidroklorik, disodium edetate dan air.

Bentuk produk

SPIRIVA (SPIRIVA) - kapsul yang terdiri daripada serbuk untuk penyedutan selama 10, 30 atau 60 keping. Skop pakej boleh termasuk ubat sedut.

SPIRIVA Respimat (SPIRIVA Respimat) - penyelesaian boleh tersedut disertakan dalam kartrij 4, 5 ml (60 dos setiap 4 ml).

Kesan farmakologi

Bronkodilator, holinoliticheskoe.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tiotropium Ia adalah antimuscarinic ubat jangka bertindak ( antikolinergik penyediaan ) Dan mempamerkan pertalian yang sama untuk reseptor yang berbeza muscarinic jenis M1 kepada M5. Kerana penindasan saluran udara reseptor M3 melegakan mereka otot licin , Yang seterusnya membawa kepada bronhodilatiruyuschimu kesan   dadah, yang, bergantung kepada dos yang dikekalkan selama 24 jam atau lebih lama lagi. Kaedah apabila dihidu tindakan pentadbiran tiotropium tempatan terpilih, tidak, pada dos terapeutik, kepada sistem antikolinergik kesan negatif. Oleh itu, bronchodilation Ia menyatakan diri-Nya tidak sistemik dan tempatan kesan dadah.

Selepas 30 minit penyedutan 1 terdapat peningkatan yang ketara dalam dos fungsi paru-paru, yang terus sepanjang hari. Keseimbangan farmakodinamik diperhatikan dalam masa 7 hari dari tarikh penerimaan, dan menyatakan bronchodilatory kesan dicapai pada 3 hari. Tiada sebarang manifestasi sikap tidak bertoleransi Flomax, apabila menilai yang bronchodilatory kesan pada 12 bulan. Dadah ini mengurangkan bilangan exacerbations COPD berbanding dengan plasebo, memanjangkan masa untuk kepahitan pertama, kesan positif ke atas kualiti hidup sepanjang tempoh permohonan, mengurangkan bilangan pelarian dirawat di rumah sakit Yang berkaitan dengan gangguan COPD Serta melambatkan pertama kemasukan ke hospital .

Absolute   bioavailabiliti tiotropium   apabila pengambilan dihidu - 19, 5% untuk menjamin kandungan yang tinggi cahaya pada kesan yang sedikit kepada pesakit secara keseluruhan. Dari GI agak kurang diserap, dan oleh itu, penyerapan adalah bebas daripada pengambilan makanan. Pesakit COPD Cmax dicapai selepas 5 minit dan selepas penyedutan 17-19 pg / ml, pada keseimbangan plasma kepekatan 3-4 pg / ml. Protein plasma terikat dengan 72%, manakala jumlah pengedaran - 32 l / kg. Ia tidak mempunyai keupayaan untuk lulus BBB .

Ia adalah kecil biotransformation . Belahan Way bukan enzim membawa kepada pembentukan asid ditienilglikolevoy   dan alkohol N-metilskopina Tidak mengikat reseptor muscarinic .

T1 terminal / 2 selepas penyedutan - 5-6 hari.

14% daripada dos yang dikumuhkan dalam air kencing oleh buah pinggang, bakinya dalam najis.

Petunjuk

• sokongan memegang rawatan pesakit dengan COPD , Termasuk yang ditunjukkan di emphysema Yang berterusan sesak nafas . bronkitis kronik e, dan untuk mengelakkan penyakit yang berulang;
• menjalankan pesakit rawatan tambahan asma Untuk mengurangkan kekerapan exacerbations dan gejala serta meningkatkan kualiti hidup.

Kontra

• umur 18 tahun;
• trimester pertama kehamilan ;
• hipersensitiviti   satu atau jumlah bahan-bahan penyediaan.

Langkah berjaga-jaga:

• sudut penutupan glaukoma ;
• halangan leher pundi kencing;
• hiperplasia prostatik .

Kesan-kesan sampingan

Penyedutan dadah SPIRIVA SPIRIVA Respimat, dan mungkin disertai dengan:

• ruam ;
• mulut kering;
• kandidiasis mukosa mulut;
• bronchospasm ;
• dysphonia ;
• tachycardia ;
• pening ;
• gatal-gatal ;
• gatal-gatal ;
• dysphagia ;
• sembelit ;
• gastroesophageal refluks ;
• batuk ;
• supraventricular tachycardia ;
• kerengsaan tekak;
• meningkatkan tekanan intrakranial ;
• ileus ;
• kesukaran membuang air kecil;
• anafilaksis ;
• epistaxis;
• jangkitan saluran kencing;
• Fibrilasi atrium ;
• penglihatan yang kabur;
• glaukoma ;
• angioedema .

Flomax, arahan penggunaan

Arahan untuk penggunaan dalam bentuk kapsul Flomax mencadangkan penggunaan mereka melalui penyedutan menggunakan peranti (inhaler) HandiHaler. Dos harian yang disyorkan adalah sama dengan satu kapsul. Pemakaian Flomax kapsul secara lisan (dalaman) adalah tidak dibenarkan.

Ubat SPIRIVA Respimat dalam bentuk penyelesaian yang juga direka untuk menerima dihidu melalui Respimat inhaler. Dos harian yang disyorkan 5 mg (2 pewangi) sekali sahaja pada masa yang sama dalam sehari.

Pesakit warga tua dan pesakit dengan keabnormalan hati   mengambil ubat tanpa pelarasan dos.

Dengan penyakit buah pinggang   pelarasan dos tidak diperlukan, tetapi adalah wajar untuk lulus peperiksaan tetap fungsi buah pinggang.

Untuk produk yang dihidu SPIRIVA ubat dalam bentuk kapsul, alat sedut khas HandiHaler, yang tidak boleh digunakan untuk ubat-ubatan lain. Hayat perkhidmatan inhaler 12 bulan.

Set alat sedut meliputi: a corong, cap habuk, asas, ruang tengah dan butang menindik.

Apabila menggunakan ia perlu:

• menekan butang menindik terbuka habuk cap;
• dibangkitkan, benar-benar membuka penutup, dan kemudian dengan cara yang sama lidah;
• meletakkan kapsul di ruang tengah (mana-mana pihak) sebelum ini mengambil ia keluar dari bungkusan itu;
• teliti menutup corong (anda akan mendengar bunyi klik) tanpa menutup penutup habuk;
• kedudukan dalam corong alat sedut sehingga membuat seorang yang sempurna menekan butang menindik dan pelepasan (untuk membuat lubang di dalam kapsul);
• untuk membuat menghembus nafas mungkin sepenuhnya (tidak ke dalam corong alat sedut);
• meletakkan inhaler di dalam mulut, bibir ketat meliputi pelekap mulut;
• di kedudukan yang betul kepala menahan nafas yang cukup dalam, perlahan tetapi kuat (dengan mendengar atau merasakan getaran kapsul) untuk melengkapkan ketepuan paru-paru;
• tahan nafas anda kepada perasaan tidak selesa semasa mengambil inhaler dari mulut-Nya;
• mengulangi nafas ini untuk melepaskan kandungan penuh kapsul;
• pelekap mulut terbuka dan mengeluarkan kapsul, dan kemudian menutup corong dan debu topi.

Bersihkan HandiHaler inhaler perlu dilakukan setiap 30 hari.

Untuk tujuan ini, pra-mengangkat butang menindik, buka penutup habuk dan lidah, dan juga sebagai asas unit. Menggunakan panas air basuh inhaler untuk mengeluarkan serbuk sisa. Lap dengan tuala kertas dan dibiarkan kering selama 24 jam di udara. Jika perlu, bersihkan permukaan luar corong dengan kain lembap.

Apabila mengeluarkan kapsul dari jalur lepuh harus mengasingkannya sepanjang tebukan. Membuka kotak dan tarik ia keluar dari kapsul sebelum permohonan itu yang sebenar. Elakkan penginapan panjang diambil kapsul di luar rumah.

Untuk ubat produk dihidu SPIRIVA Respimat inhaler digunakan Respimat:

• pembukaan pertama dilakukan oleh penyisihan substrat telus dengan menekan fius dengan topi tertutup hijau;
• mengeluarkan kartrij daripada pembungkusan dan masukkan hujung sempit ke dalam alat sedut, dan 'klik' (tidak mengeluarkan kartrij sebaik sahaja ia dipasang);
• mewujudkan rangka kerja yang jelas di tempatnya;
• memegang inhaler di tangan yang betul, mengubahnya sehingga ia klik asas, berikutan arahan anak panah merah (separuh seterusnya a);
• topi hijau terbuka sepenuhnya;
• mengarahkan inhaler ke bawah dengan menekan butang untuk melepaskan dadah, dan kemudian tutup penutup.

Kemudian inhaler yang dikenakan dan sedia untuk kegunaan selanjutnya.

Untuk pewangi hendaklah:

• dengan topi hijau tertutup memegang inhaler di tangan kanannya, berputar asas sehingga ia klik dengan mengikuti anak panah merah (separuh seterusnya a);
• sepenuhnya membuka penutup hijau;
• menghasilkan nafas penuh yang perlahan, kemudian ketat tutup mulut corong tanpa menutup bukaan pengudaraan;
• mengarahkan pelekap mulut ke arah yang pharyngeal dinding posterior, untuk membuat nafas dalam-dalam perlahan sambil menekan alat sedut (penyedutan terus seberapa lama yang boleh);
• tahan nafas anda tidak kurang daripada 10 saat;
• mengulangi prosedur sehingga menerima satu dos.

Penyedutan dilakukan 1 kali setiap 24 jam, selepas itu penutup ditutup.

Apabila tidak menggunakan inhaler selama seminggu, anda perlu membuat semburan pencegahan, pelekap mulut menunjuk ke bawah.

Inhaler Respimat direka untuk 60 nafas, dan dilengkapi dengan penunjuk dos. Penunjuk LED pada awal zon merah, menunjukkan bekalan 7 hari dadah (14 nafas). Ini adalah sebab untuk pengambilalihan inhaler baru.

Alat sedut boleh digunakan selama 3 bulan, selepas itu, walaupun penggunaan separa ini, ia mesti dibuang.

Membersihkan corong seminggu sekali dengan kain lembap.

Overdose

Apabila penggunaan penyedutan tiotropium pada dos yang lebih tinggi diperhatikan anticholinergics manifestasi: kekeringan dalam rongga mulut, meningkat pada kadar jantung . gangguan penginapan .

Memaparkan memegang rawatan simptomatik.

Kerjasama

Mungkin penyedutan tiotropium penggunaan yang selari ubat-ubatan lain yang biasa digunakan untuk rawatan COPD ( methylxanthines . sympathomimetic , Disedut atau lisan steroid ).

Co-pentadbiran dengan lain-lain antikolinergik tidak digalakkan.

Segi jualan

SPIRIVA Respimat Dadah dan Flomax dilepaskan dari farmasi dengan preskripsi.

Keadaan penyimpanan

Suhu penyimpanan kedua-dua ubat tidak boleh melebihi 25 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Flomax - 24 bulan.

SPIRIVA Respimat - 36 bulan.

Peringatan

Persediaan SPIRIVA Respimat dan SPIRIVA tidak digunakan untuk merawat bronchospasm Terutama semasa serangan akut.

Anda mungkin mengalami bronchospasm dan tindak balas serta-merta hipersensitiviti Sejurus selepas penyedutan.

Pesakit perlu memberi maklumat penuh mengenai penggunaan ubat sedut.
Sekiranya mengelakkan hubungan dengan ubat-ubatan dalam organ-organ penglihatan. Ketidakselesaan di mata, sakit . penglihatan kabur . kemerahan . bengkak kornea . genangan konjunktiva   mungkin menandakan serangan akut sudut penutupan glaukoma . Apabila memerhatikan gejala-gejala tersebut harus melaporkan kepada doktor anda.

Analog SPIRIVA Respimat dan SPIRIVA

Analog yang paling berkenaan ubat-ubatan ini adalah:

• Atrovent ;
• Ipravent ;
• Truvent ;
• Troventola ;
• Ipratropium ;
• ARIS Brizhaler .

Harga analog bahan aktif bergantung kepada pengeluar dadah, bilangan dos dan banyak faktor lain. Sebagai contoh, boleh tersedut yang Atrovent boleh dibeli untuk 350 Rubles, manakala kos ARIS Brizhalera   Ia berbeza dari 2000 Rubles.

Bayi

Oleh kerana kekurangan maklumat tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Semasa mengandung (dan menyusukan anak)

Tiotropium bromida   contraindicated untuk digunakan dalam trimester pertama kehamilan.

Dalam tempoh sepanjang kehamilan Dan di antara Laktasi Mungkin pelantikan beliau hanya dalam kes-kes yang melampau dan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Ulasan

Ulasan Flomax pada SPIRIVA Respimat ulasan hampir 100% daripada positif. Menurut ramai doktor, ubat-ubatan ini adalah "bermakna emas" semasa terapi penyelenggaraan COPD . Ia mengesahkan keberkesanan yang tinggi dan tempoh tindakan dadah dan daripada memohon pesakitnya.

Bukan hasil yang buruk menunjukkan penggunaan ubat-ubatan di asma Tetapi hanya sebagai bantuan untuk memudahkan keadaan umum.

Beberapa masalah timbul apabila menggunakan alat sedut. Untuk memastikan penggunaan yang betul harus sama seperti prosedur yang dinyatakan dalam arahan penggunaan inhaler, dan juga menghabiskan beberapa pewangi di hadapan seorang doktor berpengalaman yang boleh menetapkan kesilapan yang berlaku.

Harga Flomax Di mana Untuk Beli

Di Rusia, harga SPIRIVA 18 kapsul mcg №30 tentang 2500-2800 Rubles.

Beli SPIRIVA Respimat mungkin bagi 3000 - 3600 Rubles.

Harga di Ukraine adalah kira-kira 800 Hryvnia setiap 30 kapsul dan kira-kira 1000 Hryvnia untuk penyelesaian.