Penerangan pada terlewat 04.10.2012

Sangat bisphosphonate . Bahan aktif adalah perencat penyerapan semula tulang . Bahan utama - asid zoledronic . Bahan dadah bertindak secara terpilih pada tulang. Kesan prinsip dadah Aklasta berdasarkan penindasan aktiviti osteoklas Dengan ubatan yang tidak menjejaskan sifat-sifat, mineral dan tulang pembentukan mekanikal. Oleh kerana pertalian yang tinggi bisphosphonates dan tisu mineralized   disediakan kesan terpilih dadah dalam sistem rangka. Mekanisme molekul yang tepat yang mana seterusnya mengelakkan aktiviti osteoclast masih tidak difahami sepenuhnya. Apabila tulang metastasis mengenakan asid zoledronic kesan-kesan anti-tumor langsung . Mekanisme tindakan ditujukan kepada induksi apoptosis, menghalang percambahan, yang digunakan secara berkesan dalam   Kanser Payudara , Myeloma. Dadah ini mengurangkan   risiko metastasis . Merakam analgesik, aktiviti anti-angiogenik. Dadah ini menghalang osteoclastic penyerapan semula tulang, yang mengubah mikro sum-sum tulang dan mengurangkan pertumbuhan sel-sel tumor. Juga menyatakan penindasan percambahan sel   endothelium manusia. Asid Zoledronic mengurangkan tahap kalsium dalam serum darah hypercalcemia disebabkan oleh proses kanser. Aklasta dihasilkan sebagai lyophilisate yang, menumpukan perhatian untuk menyediakan penyelesaian, sebagai penyelesaian akhir.

Petunjuk:

Aklasta digunakan dalam osteoskleroticheskih, osteolytic, metastasis bercampur-campur dalam sistem rangka (tumor pepejal), di hadapan lesi osteolytic dalam pelbagai myeloma   (terapi kompleks). Dadah ini ditetapkan bagi osteoporosis putus haid   untuk meningkatkan pemineralan tulang, untuk mengurangkan risiko keretakan bukan vertebra dan patah vertebra dan femurs. Penggunaan ubat boleh mencegah keretakan osteoporosis di kalangan pesakit lelaki dan perempuan dengan keretakan tulang paha proksimal dalam sejarah. Dadah ini ditetapkan bagi Penyakit Paget .

Kontra:

Aklasta tidak terpakai dalam kes bisphosphonate sikap tidak bertoleransi, asid zoledronic pada pesakit dengan buah pinggang kronik kegagalan, penyusuan, kehamilan, kanak-kanak dan remaja.

Kesan-kesan sampingan:

Air dan elektrolit metabolisme:   hypernatremia, hypokalemia , Gangguan metabolik kalium, hypomagnesemia, hypocalcemia, hypophosphatemia . Badan darah:   leukopenia, pancytopenia , Anemia, thrombocytopenia. Penghadaman:   kekeringan mulut, Vesicular , Sembelit, gangguan selera makan, cirit-birit, sakit gigi, esophagitis , Dispepsia, muntah-muntah, loya. Sistem saraf:   gangguan tidur, kebimbangan, gegaran, hyperesthesia, hypoesthesia, paresthesia , Kelemahan, pening, sakit kepala, kekeliruan, vertigo , Pengsan. Senses:   konjunktivitis, gangguan persepsi rasa, sakit di mata, episcleritis , Menurun ketajaman penglihatan, uveitis, iritis. Sistem kencing:   proteinuria, hematuria , Kegagalan buah pinggang akut, gangguan buah pinggang di dalam sistem. Sistem pernafasan:   batuk, nafas yg sulit (terutamanya penyakit Paget), hypercreatininemia . Kulit: ruam, gatal-gatal, berpeluh. Sistem otot:   osteonecrosis rahang, bengkak sendi, kekejangan otot, sakit di bahagian kaki dan belakang arthralgia , Myalgia, ossalgia. Reaksi tempatan:   pembentukan penyusupan di tapak suntikan, bengkak, kegatalan, kesakitan.   Reaksi alahan : Bengkak Angionervotichesky, ruam kulit, gatal-gatal. Ia juga menyatakan menggigil, selesema seperti gejala, demam, sakit, asthenia, keletihan, bradycardia , Anorexia, sakit dada, berat badan, edema periferal .

Cara penggunaan:

Aklasta disuntik secara intravena, masa suntikan - 15 minit. Jika hypercalcemia malignan di latar belakang: Dos yang disyorkan 4 mg (ditentukan oleh tahap albumin). Apabila kanser zaboelvaniya, dengan luka-luka osteolytic pelbagai myeloma di latar belakang, untuk metastasis tulang ditadbir 4 mg setiap 3-4 minggu. Infusion dilakukan hanya apabila penghidratan yang mencukupi   pesakit. Dengan kemerosotan negeri selepas kesan berbeza berdaftar dijalankan pentadbiran dadah berulang: setiap 15 minit selama 8 mg. Untuk menilai keberkesanan ubat yang ditadbir pada lat tempoh tidak kurang daripada 1 minggu. Dalam kebanyakan kes, keputusan yang dicapai diperhatikan selama 30 hari selepas penyerapan 4 mg, dan selama 40 hari selepas penyerapan 8 mg. Pada pesakit dengan sederhana dan ringan kegagalan buah pinggang   tidak memerlukan pembetulan regimen dos ubat Aklasta itu. Sebelum pengenalan semula asid zoledronic adalah perlu untuk menentukan tahap kreatinin. Pencegahan keretakan dalam menopaus osteoporosis ditadbir 5 mg 1 kali setahun. Adalah disyorkan untuk mengambil tambahan vitamin D dan kalsium tambahan. Dadah ini boleh diberikan tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pembedahan. Penyakit Paget:   dos tunggal 5 mg dalam kombinasi dengan vitamin D, persediaan kalsium. Larutan asid Zoledronic telah disediakan sebelum sahaja pentadbiran di bawah keadaan aseptik: 5 ml air telah dibubarkan 4 mg, perlahan-lahan goncang sehingga pembubaran lengkap. Penyelesaian campuran telah dicairkan dalam 50 ml natrium klorida atau dextrose. Sebelum memperkenalkan penyelesaian yang telah dihangatkan ke suhu bilik.

Arahan khas:

Ia adalah perlu untuk menilai tahap penghidratan pesakit sebelum kemasukan itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan overhydration   kerana komplikasi yang mungkin sistem kardiovaskular. Selepas suntikan memerlukan pemantauan berkala kreatinin Fosforus, magnesium, kalsium di dalam darah. Terdapat bronchospasm   pada pesakit dengan asma dan hipersensitiviti kepada asid acetylsalicylic . Dalam rawatan pesakit dengan neoplasms malignan terdapat kes-kes bisphosphonate osteonecrosis daripada rahang bawah . Antara faktor risiko boleh dinyatakan kemoterapi, kanser, kebersihan oral, penggunaan glucocorticosteroids . Penggunaan seiring dadah vzaimonezamenyaemyh berbeza. Apabila mendiagnosis hypocalcemia   sebelum rawatan dijalankan rawatan wajib dengan dos yang mencukupi vitamin D dan kalsium.

Interaksi dadah:

Ia tidak boleh digunakan sebagai penyelesaian pelarut yang mengandungi ion kalsium, termasuk Ringer . Farmaseutikal Aklasta tidak serasi dengan ubat-ubatan lain, yang menjadikan ia mustahil untuk campuran produk dalam picagari yang sama. Klinikal interaksi yang signifikan tidak berdaftar, manakala penggunaan antibiotik,   diuretik , Analgesik, ubat-ubatan anti-kanser . Risiko hypomagnesemia, hypocalcemia kenaikan manakala pelantikan Aminoglycosides , Bisphosphonates kerana kesan satu arah kepada kepekatan ion kalsium dalam serum.