8 Januari 2012

Hernia inguinal   - Adakah satu penyakit yang sering berlaku di mana terdapat penonjolan ketara rongga peritoneum terusan inguinal . Penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan lelaki: di antara jumlah bilangan pesakit hernia inguinal akaun jantina yang lebih kukuh bagi 90 kepada 97 peratus. Manifestasi kerap seperti penyakit ini di kalangan lelaki kerana ciri-ciri anatomi pangkal paha ciri.

Sebutan pertama penyakit ini datang dari zaman purba: hernia menulis Hippocrates, Galen dan Celsus pada abad pertama telah ditakrifkan sebagai penonjolan yang kongenital hernia visera dan diperolehi melalui pintu gerbang.

Jenis-jenis hernia inguinal

Hernia inguinal pada lelaki direkodkan lebih kerap daripada lain-lain jenis hernia perut. Hernia wanita berlaku lebih kurang kerap, kerana terusan inguinal mereka jauh lebih baik tendon berkubu dan otot, lebih-lebih lagi, ia adalah lebih sempit dan lebih lama daripada lelaki.

Dengan asal-usul antara kantung hernia   hernia inguinal serong   pembebasan kongenital   dan dibeli   hernia. Hernia inguinal kongenital muncul akibat penyembuhan yang tidak lengkap bahagian faraj peritoneum. Dalam kes seperti itu, ini sebahagian daripada rongga berkomunikasi dengan rongga peritoneal. Pembentukan hernia inguinal kongenital, dengan kantung hernia menjadi liur vaginalis . Dalam kebanyakan kes, hernia inguinal kongenital didiagnosis di zaman kanak-kanak, tetapi sering tanda-tanda mereka pada orang dewasa. Dalam kongenital pesakit hernia inguinal sering nyata hydrocele   dan saraf berkenaan dgn sperma .

Di antara bentuk yang diperolehi daripada penyakit dengan titik anatomi pandangan, untuk membezakan antara dua jenis hernia: serong   dan terus . Juga mendapati digabungkan   jenis hernia. Dalam kes ini, seseorang di satu pihak terdapat beberapa kantung hernial, yang tidak sejajar dengan satu sama lain dan lurus, hernia serong atau kombinasi daripadanya. Hari ini adalah terpencil sebagai sejenis khas hernia - bentuk sukar hernia inguinal . Ini hernia besar . Bergerak . ia adalah sukar untuk mengurangkan   dan tertakluk kepada berulang .

Bias   hernia inguinal melalui lekuk inguinal luar . Pada masa yang sama, lurus   hernia akan melalui sudah lekuk inguinal medial . Pada peringkat awal serong orang hernia inguinal tidak boleh notis protrusions. Walau bagaimanapun, jika pesakit itu teruk meneran atau batuk, maka ia menandakan bengkak, yang mempunyai bentuk bujur. Apabila seseorang adalah santai, bengkak tersebut hilang. Hernia serong hanya peringkat pertama mempunyai arah serong. Hernia semakin meningkat, dan terdapat sambungan medial pembukaan dalaman terusan inguinal.

Bezakan saluran   Borang hernia inguinal serong (dalam kes ini bahagian bawah kantung hernia boleh mencecah sehingga ke lubang pada bahagian luar terusan inguinal); saraf   bentuk hernia (bawah, melalui lubang luar dalam terusan inguinal, yang terletak di ketinggian yang berbeza daripada saraf berkenaan dgn sperma); inguino-buah zakar   membentuk (bawah jatuh ke dalam skrotum, ia seterusnya meningkat).

Ada juga vpravimye   hernia (dalam kes ini pesakit boleh mengurangkan mereka sendiri) dan nevpravimye   hernia (pengurangan hernia tidak mungkin disebabkan oleh kehadiran perekatan hernia sac dengan tercicir organ-organ dalaman).

Tanda-tanda hernia inguinal

Pada pesakit dengan hernia inguinal tidak rumit nyata tanda-tanda biasa. Pertama sekali, seseorang akan menemui yang bertopi di kawasan pangkal paha yang menyerupai tumor. Sakit pada masa yang sama boleh berbeza-beza intensiti. Mereka jelas terserlah semasa tekanan fizikal. Biasanya, gejala-gejala ini adalah khusus kepada setiap hernia inguinal.

Jika saiz hernia inguinal adalah kecil, ia mungkin mengambil masa yang lama tidak menyebabkan ketidakselesaan manusia dan kesakitan. Tetapi jika hernia itu ada masa yang panjang, dan pada masa yang sama adalah besar, pesakit mungkin merasa sakit yang berterusan. Dalam kesakitan pesakit juga mengadu bentuk berulang penyakit dengan.

Lokasi kesakitan - bahagian bawah abdomen, sakit pangkal paha memberikan kepada sakrum dan belakang. Dengan hernia bertopi besar boleh menjejaskan kualiti hidup dan keupayaan untuk bekerja. Sering mengiringi gejala hernia inguinal menjadi sembelit   sifat kronik. Jika hernial slip cecum, maka orang yang ditunjukkan proses menggelembung perut . sakit . sembelit .

Jika hernia menjadi radang apendiks, tanda-tanda keadaan ini adalah kesakitan yang teruk, muntah-muntah, loya, sembelit, peningkatan kadar jantung, demam. Jika hernia inguinal muncul dalam wanita dalam hernial mungkin melibatkan organ-organ kemaluan dalaman, menyebabkan sakit perut, terpancar ke belakang yang lebih rendah.

Diagnosis hernia inguinal

Kesukaran dengan diagnosis hernia inguinal pada lelaki boleh menjadi bertopi agak kecil, yang berlaku apabila saluran atau hernia pada peringkat awal penyakit. Kadang-kadang ia adalah sukar untuk menentukan kehadiran penyakit dalam hal unjuran lokasi atipikal (dalam kes hernia interwalled). Dengan ciri-ciri itu, ia adalah penting untuk mendiagnosis pesakit kajian sejarah, rabaan kawasan pangkal paha dan pemeriksaan menyeluruh.

Memeriksa pesakit, pakar bedah memberi perhatian khusus kepada magnitud dan bentuk unjuran, menonton beliau dalam kedudukan menegak dan mendatar pesakit. Jika seorang pesakit di hadapan hernia serong, unjuran itu akan mempunyai bentuk yang panjang. Ia terletak di sepanjang terusan inguinal, sering kemudian turun ke dalam skrotum. Dalam pesakit dengan unjuran hernia langsung mempunyai bentuk yang bulat dan terletak berhampiran bahagian medial ligamen inguinal. Bergantung kepada lokasi dan saiz unjuran pakar menentukan bentuk hernia inguinal.

Selalunya pangkal paha pemeriksaan termasuk herniasi rabaan menyeluruh yang membolehkan anda untuk menentukan apa yang ia boleh menjadi betul. Ia juga penting untuk menentukan sama ada terdapat dalam stok phlebeurysm   saraf berkenaan dgn sperma. Dalam proses diagnosis, adalah penting untuk membezakan langsung, serong dan hernia femoral.

Wanita mempunyai diagnosis tertentu. Kaedah yang paling bermaklumat penyelidikan - pemeriksaan dan rabaan unjuran. Hernia langsung adalah penonjolan wanita lebih ligamen inguinal, dan pada hernia serong berlaku dalam menurunkan bibir luaran kemaluan.

Jika pakar memerlukan hernia pesakit gelongsor, ia boleh menggunakan kaedah lain untuk pemeriksaan: cystography, barium enema, cystoscopy, dan lain-lain.

Rawatan hernia inguinal

Pembedahan yang paling biasa dalam pesakit yang mempunyai hernia inguinal percuma dilakukan dengan menggunakan bius setempat. Anestesia am untuk kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, pesakit yang tidak boleh bertolak ansur novocaine Dan kehendak pesakit mengenai bius am.

Apabila menjalankan operasi di pakar hernia inguinal mulanya perlu untuk membuat akses kepada terusan inguinal. Selepas itu, pundi hernial dikeluarkan dan dijahit lubang inguinal jika ia musnah atau pengembangan. Langkah terakhir dianggap pembedahan plastik terusan inguinal.

Untuk mengelakkan manifestasi lagi penyakit berulang, seorang pakar dalam operasi semestinya menarik perhatian kepada topografi tertentu terusan inguinal, pandangan yang dipegang oleh hernia pesakit, umur, saiz cincin hernial.

Walaupun hernia berulang berlaku dalam jumlah yang cukup besar kes .  Ini adalah kerana dengan kaedah konvensional untuk mengukuhkan dinding depan terusan inguinal dalam setiap kes ia adalah mungkin untuk menghapuskan kelemahan dinding belakang .  Oleh yang demikian, hernia boleh berlaku lagi .  Oleh itu, terutamanya memberi perhatian kepada pakar bedah adalah untuk mengukuhkan kebolehpercayaan dinding posterior terusan inguinal .  Yang terakhir ini adalah benar untuk pesakit yang mempunyai bentuk kompleks hernia (langsung saluran condong, digabungkan, yang bergerak, yang berulang-ulang) .  Hernia inguinal kadang-kadang besar, dan juga dalam hal beberapa berulang penyakit ini terdapat keperluan untuk mewujudkan terusan inguinal baru .  Untuk tujuan ini, pembinaan semula autoplastic dinding saluran atau memohon plastik tambahan .  Selepas peringkat utama apa-apa pembedahan dijalankan terusan inguinal plastik .  Hari ini, pakar-pakar menggunakan banyak kaedah untuk plastik .

Jika apa-apa pembedahan dianggap sebagai tujuan utama pemeliharaan peranan fisiologi dan kedudukan anatomi terusan inguinal. Melaksanakan semua fasa operasi dengan berhati-hati dan teliti untuk memastikan tahap tinggi kualiti hidup keseluruhan untuk pesakit pada masa akan datang.

Dalam beberapa kes yang agak jarang berlaku, orang tua dilakukan terusan inguinal. Sebelum seseorang itu benar-benar dikeluarkan buah zakar   dan funiculus Dan hernial dijahit.

Pencegahan hernia inguinal

Untuk mengelakkan hernia inguinal di tempat pertama, adalah penting untuk mengukuhkan dinding abdomen. Untuk melakukan ini, anda perlu mengekalkan gaya hidup yang sah dan aktif, sentiasa menjalankan latihan fizikal untuk meningkatkan keadaan keseluruhan badan, dan juga pada latihan otot abdomen. Ia juga sedang dalam proses pencegahan penyakit adalah penting pembajaan . Elakkan tekanan otot terlalu kuat bahawa ia adalah penting untuk memantau bukan untuk mengangkat berat berat dengan cepat, cuba untuk mengelakkan kecederaan. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet yang betul, berhenti merokok sepenuhnya. Perkara yang lepas adalah penting dari segi pencegahan batuk, yang khas untuk perokok berat. Lagipun, ia sering semasa batuk yang kuat terbentuk dan berkembang hernia, menyebabkan komplikasi pada masa depan.

Wanita dalam tempoh kehamilan   perlu memantau berat badan mereka sendiri, makan makanan yang sihat untuk mengelakkan sembelit. Ia juga dinasihatkan untuk memakai pembalut khas untuk mencegah kelemahan otot-otot perut, dan selepas melahirkan anak untuk melibatkan diri dalam senaman yang dipilih khas.

Keputusan yang baik membawa sentiasa renang sibuk, kecergasan. Sharp obesiti   atau Berat Badan   Ia juga adalah satu faktor yang mencetuskan kemunculan hernia. Oleh itu, dalam proses mengurangkan berat badan perlu menangani isu ini dengan teliti, selepas berunding dengan pakar.

Satu lagi perkara penting dalam isu pencegahan hernia inguinal - rawatan segera penyakit-penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga perut. Penyakit paru-paru dan selsema, yang disertai dengan batuk, sembelit, penyakit kencing, yang membawa kepada mengganggu.