Feb 16, 2013

Opisthorchiasis   - Satu penyakit yang pada asasnya adalah kronik Serangan Cacing Di mana ia menjejaskan saluran hempedu daripada hati dan pankreas. Menurut statistik perubatan, di dunia terdapat kira-kira 21 juta. Man Dijangkiti opisthorchis . Opisthorchiasis sangat meluas di kalangan haiwan yang memakan terutamanya kepada ikan. Walau bagaimanapun, dalam kawasan endemik sumber utama jangkitan adalah rakyat. Organisma penyebab terdapat dalam anjing . kucing . haiwan liar . Pathogen opisthorchiasis - parasit, yang namanya Kebetulan Siberia Atau kucing .

Penyakit ini dikesan dalam Eropah Tetapi yang diedarkan secara meluas dalam opistorhoz Siberia Barat   dan Timur Kazakhstan   (Pool Obi   dan Irtysh ), Dan lembangan sungai-sungai lain khususnya Dnipro Basin .

Bagaimana jangkitan

Seseorang yang dijangkiti parasit semasa pengambilan mentah, kering, ikan masin, yang untuk keluarga kap . Ini Kerisi . chebak . ide . lipas . kap   et al. parasit juga boleh berjangkit kepada manusia daripada haiwan. Tetapi lebih kerap punca jangkitan adalah rakyat.

Di sesetengah kawasan, orang asli dijangkiti dalam opisthorchiasis 80-100% kes . Keadaan ini timbul dari tradisi - ikan makan tidak dirawat haba. Di kawasan-kawasan seperti seawal usia lapan penyakit memberi kesan kepada hampir semua kanak-kanak. Mekanisme ini adalah sama dengan proses dijangkiti jangkitan ascaridiasis .

Ikan yang dijangkiti semasa penghadaman di dalam perut dan duodenum manusia dibebaskan metacercaria   dari kulit mereka. Selama beberapa jam, mereka dipindahkan ke petikan hempedu intrahepatic . Semasa pergerakan siaran parasit metabolit Yang toksik kepada badan. Kanak-kanak opistorhoz   klinikal ditunjukkan bergantung kepada bagaimana serangan besar-besaran itu, berapa umur kanak-kanak itu, serta tahap yang imuniti .

Gejala

Dalam pembangunan penyakit ini berlaku dalam produk badan antibodi Yang pada gilirannya menimbulkan reaksi alahan . Yang hati   dan miokardium   orang yang dijangkiti datang proses degeneratif .

Opisthorchiasis pada kanak-kanak yang tinggal di sangat tumpuan jangkitan, sebagai peraturan, mempunyai kronik utama . Jika terdapat suatu endemisiti pertengahan, gejala opisthorchiasis pada kanak-kanak kelihatan serius. Ia adalah lebih biasa bagi kanak-kanak berusia 1 hingga 3 tahun . Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh sakit di epigastric, di kuadran kanan atas, kadang-kadang ruam pada kulit, kecewa kerusi, penyakit selesema pada saluran pernafasan atas. Suhu meningkat kepada 38 ° C ., Borang akut penyakit ini, dan ia boleh membesar 39-39, 5 ° C . Peningkatan hati nampaknya limfadenopati . hypoalbuminemia . Gambar darah berubah. Oleh itu, kanak-kanak ini diperhatikan kelewatan pembangunan . Oleh itu, rawatan opisthorchiasis kanak-kanak adalah paling utama.

Bagi kanak-kanak Umur 4-7 letnrem   gejala alahan apabila opisthorchiasis dijangkiti dinyatakan dengan lebih jelas. Ungkapan-ungkapan yang juga tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua: lebih kurang Dua hingga tiga minggu   selepas serangan besar-besaran mereka mungkin muncul demam . ruam kulit . sindrom paru-paru   atau radang paru-paru . Terdapat juga dinyatakan perubahan miokardium . Jika penyakit ini adalah sukar, kanak-kanak boleh membangunkan hepatitis alahan   dengan penyakit kuning . Pembangunan gejala akut secara beransur-ansur, manifestasi tertinggi diperhatikan melalui 1-2 minggu .

Dengan peringkat kronik penyakit   kanak-kanak yang ditanda holepatiya Jarang diperhatikan sindrom gastroenteropatichesky Dan satu pertiga daripada kanak-kanak mempunyai sindrom asthenic . Oleh itu, kanak-kanak di usia sekolah rendah lebih perlahan untuk membangunkan fizikal, kekurangan zat, mereka kerap diperhatikan kekecewaan kerusi. Mereka sering diperhatikan peningkatan yang sederhana di dalam hati tanpa rasa sakit. Pada masa yang sama terdapat berat . sakit di kuadran kanan atas . loya . kurang selera makan Sebagai dyskinesia hipertonik pundi hempedu   menjadi hipotonik . Kira-kira 15 tahun   pampasan manifestasi klinikal jangkitan, parameter makmal remaja adalah normal. Keadaan normal memberikan kekebalan negeri, yang pada masa ini dihasilkan oleh antigen parasit.

Sebagai komplikasi penyakit ini boleh membangunkan choleperitonitis . sirosis . kanser utama hati dan pankreas . Juga, kehadiran opisthorchiasis merumitkan rawatan penyakit oportunis.

Klasifikasi

Dengan perkembangan kanak-kanak opisthorchiasis akut untuk membezakan antara asimptomatik . dipadamkan   dan Penyakit klinikal Yang boleh menjadi holangiticheskie . tifopodobnaya . gepatoholangiticheskie . bronchopulmonary   ketersediaan. Dalam pendirian opistorhoze kronik gejala   dan bentuk pendam penyakit . Dalam apa-apa keadaan yang boleh diperhatikan holepatiya   dan gastroduodenopatiya . Selepas jangkitan virus pada kanak-kanak boleh membangunkan opisthorchosis sirosis .

Dengan versi tifopodobnaya penyakit akut bermula tiba-tiba demam, seram sejuk. Terdapat juga cardialgia . limfadenopati . ruam kulit . Sering ECG   Ia menyatakan kehadiran perubahan miokardium resap. Pesakit mengadu sakit kepala. Dari hari pertama penyakit terdapat mendadak kelemahan . batuk . myalgia Dan manifestasi lain alergi. Tempoh gejala akut - kira-kira dua minggu.

Dengan versi gepatoholangiticheskom ada yang kuat demam . eosinofilia Dan juga gejala-gejala yang menunjukkan kerosakan hati: penyakit kuning . peningkatan bilirubin dalam darah . Juga menunjukkan tanda-tanda golangioholetsistita . Pada asasnya, ia sakit, sama seperti kolik biliary. Dalam kes-kes yang teruk, keadaan ini diburukkan lagi dengan tanda-tanda pankreatitis .

Dengan   versi gastroenterokoliticheskom   Gejala klinikal menyerupai   catarrhal   dan gastritis yg menyebabkan hakisan . enterocolitis . ulser . Pada masa yang sama berkenaan sakit di kuadran kanan atas . epigastric . loya . selera makan menurun .

Dengan versi bronchopulmonary   dalam proses patologi yang terlibat sistem pernafasan. Pada masa yang sama ada orang yang sindrom asthenic-vegetatif Yang ditunjukkan cepat marah, keletihan yang teruk, gangguan tidur.

Diagnostik

Diagnosis opisthorchiasis akut   Ia dijalankan dengan mengambil kira sejarah epidemiologi (ia adalah penting untuk mengetahui sama ada terdapat makan ikan mentah keluarga kap). Juga, doktor mengambil kira gambaran klinikal ciri dan kehadiran tindak balas serologi positif. Ia adalah penting untuk mempertimbangkan dapatan yang telur opistorhisov   dalam hempedu dan najis mungkin tidak lebih awal daripada Enam minggu selepas jangkitan .

Diagnosis opisthorchiasis kronik   Ia dilakukan juga berdasarkan asas sejarah epidemiologi dan gambaran klinikal ciri. Dalam kes ini, pengesahan diagnosis juga mendedahkan dalam najis dan kandungan duodenum telur parasit bayi. Selain itu, ultrasound dilakukan, di mana kanak-kanak di usia sekolah rendah mendedahkan biliary dyskinesia jenis hipertensi, dan anak-anak yang lebih tua terdapat satu jenis dyskinesia hipotonik.

Rawatan

Kanak-kanak opistorhoz peringkat akut perlu dirawat yang sempurna untuk memindahkan terutamanya manifestasi demam panas . Pada mulanya diadakan terapi detoksifikasi Di mana dilantik antihistamin, garam kalsium. Jika penyakit ini berjalan keras, kemudian mengamalkan teknik glukokortikoid . Turut dilantik ubat kardiovaskular.

Rawatan peringkat kedua diamalkan praziquantel   ( biltricid ). Ubat ini adalah berkesan anthelmintic   spektrum luas yang memberi kesan kepada majoriti trematodes   dan cestode . Bagaimanapun, ambil perhatian bahawa dadah adalah kesan toksik pada organ-organ dalaman terutama hati, pankreas, yang telah telah tertakluk kepada kejutan opisthorchiasis. Oleh itu, selepas penerimaan tetamu boleh berlaku loya . muntah . cirit-birit   dan lain-lain reaksi alahan .

Dalam proses rawatan dan tempoh pemulihan pesakit adalah diet yang mengurangkan jumlah yang diambil lemak . pelawas . Kanak-kanak juga digalakkan untuk menerima asid askorbik .

Semasa rawatan, ia adalah penting untuk memantau dengan teliti bagaimana ia berkesan. Untuk tujuan ini tiga dan enam bulan kajian yang dilakukan najis dan kandungan duodenum. Jika kemudian Enam bulan   telur parasit yang ditemui, amalan terapi azinoksom . Pada pemerhatian dispensari kanak-kanak yang tinggal selama tiga tahun selepas rawatan terakhir. Dilantik sebagai ubat anti-radang salisilat . Ascorutinum . Phenylbutazone . Ini mengambil kira kemungkinan mendapat Vaskulitis .

Selepas pembebasan tubuh daripada menjadi kanak-kanak yang dijangkiti perlu rawatan pemulihan Yang dilantik dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Ini dadah pemulihan, memegang fisioterapi , Pemakanan. Kanak-kanak Ramalan opisthorchiasis disediakan diagnosis yang tepat dan rawatan yang sewajarnya adalah menggalakkan.

Pencegahan

Kaedah utama pencegahan opisthorchiasis kanak-kanak   - Makan ikan keluarga kap hanya selepas rawatan haba . Di kawasan-kawasan di mana serangan ditetapkan, ia perlu membawa pendidikan kesihatan aktif daripada orang dewasa, yang bertujuan untuk mematuhi peraturan mereka bekalan. Dalam apa keadaan tidak harus diberikan kepada kanak-kanak ikan mentah . Ia adalah penting untuk mengelakkan hubungan dengan kumbahan di lembangan sungai, untuk mengawal sama ada ikan tidak terjejas, yang jatuh pada pengeluaran atau perdagangan parasit rangkaian. Ia memerlukan betul pemprosesan ikan , Melahirkan rokok panas selepas pengasinan ikan. Dalam ikan diproses dengan betul dan ikan dalam tin metacercaria   Ia tidak terkawal.