6 Mac 2012

Opisthorchiasis   - Penyakit A yang merupakan sebahagian daripada kumpulan Serangan Cacing . Penyakit ini memberi kesan kepada pankreas dan hati. Agen penyebab ialah opisthorchiasis parasit dipanggil   Kebetulan Siberia   atau kucing . Ini cacing parasit bukan sahaja pada manusia tetapi juga pada haiwan - anjing, kucing, dan haiwan liar. Dalam tubuh ia tinggal di pundi hempedu, pankreas, hati, saluran biliary.

Kelaziman opisthorchiasis

Wabak opisthorchiasis terbentuk kerana pengaruh faktor-faktor yang berbeza: kehadiran badan-badan air, pencemaran kumbahan mereka, tabiat pemakanan penduduk (makan ikan mentah). Dalam dunia hari ini, sebahagian besar kawasan opisthorchiasis terletak di wilayah Rusia dan Ukraine.

Pakar-pakar telah membuat kesimpulan bahawa lebih sepuluh tahun yang lalu, bilangan kes menurun rakyat dengan ketara invazirovannosti. Namun dinamik penyakit ini menunjukkan bahawa pengawasan harus dijalankan tanpa gagal.

Jangkitan opisthorchiasis datang daripada orang yang dijangkiti atau haiwan. Telur parasit dalam najis jatuh ke dalam air. Mereka kemudian ditelan oleh siput, di mana larva dan berkembang. Selepas itu, air menjadi larva Serkaria . Sebaliknya, mereka menembusi ke dalam ikan, sebaik-baiknya ikan kap.

Oleh itu, orang-orang dan haiwan yang dijangkiti opisthorchiasis dalam penggunaan ikan. Ia amat berbahaya untuk makan mentah, kering, ikan terawat haba buruk yang mungkin mengandungi larva infektif parasit. Jangkitan paling biasa penyakit ini berlaku dalam tumpuan endemik.

Metacercariae   Mereka mempunyai daya hidup yang tinggi, Oleh itu, walaupun pada suhu kira-kira - 40 ° C mereka boleh disimpan sehingga enam jam. Mereka mempunyai rintangan yang lebih rendah kepada suhu yang tinggi dan garam.

Selepas pengambilan kapsul berlaku penghadaman metacercariae . Sebaliknya, shell nipis gealinovuyu rehat larva dalam duodenum. Kolon parasit larva menembusi ke dalam saluran pundi hempedu hempedu, dan juga di saluran pankreas. Selepas kira-kira 3-4 minggu metacercaria sudah bertelur. Itulah seluruh kitaran parasit berlangsung kira-kira empat bulan. Serangan berlaku dalam badan orang yang dijangkiti semata-mata akibat daripada jangkitan berulang. Opistorhisov boleh hidup selama 20 hingga 25 tahun.

Gejala opisthorchiasis

Jika seseorang memegang opistorhoz, gejala mula muncul di antara kelima dan hari yang keempat puluh dua selepas penyakit jangkitan. Penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk. Tempoh pengeraman untuk terakhir ini kira-kira 21 hari. Sebagai peraturan, opistrohoz bermula tiba-tiba, dalam kes yang lebih jarang berlaku, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada masa yang sama pesakit mengadu keletihan yang teruk, berpeluh berkala, kelesuan. Kursus lagi penyakit itu pergi sebahagian besarnya gejala subklinikal menyatakan sedikit. Pesakit mungkin mengalami demam, bagaimanapun, pemulihan biasanya kecil - 38 ° C. Jika seseorang muncul opistorhoz, gejala boleh dinyatakan eosinofilia   Sederhana leukocytosis .

Walau bagaimanapun, jika terdapat satu bentuk akut penyakit ini, apabila opistorhoze tahap sederhana dalam pesakit diperhatikan hyperthermia , Meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai 39-39, 5 ° C. Gejala-gejala ini juga melengkapkan fenomena catarrhal saluran atas pernafasan. Eosinofilia dan leukocytosis semakin meningkat, ada yang sederhana   peningkatan kadar pemendapan eritrosit .

Pesakit opisthorchiasis sederhana kepada bentuk yang sederhana tahap menyatakan bahawa selepas satu atau dua minggu bertambah baik keadaan mereka. Dalam kes ini, terdapat satu fasa terpendam penyakit ini, yang terus mempunyai kursus kronik penyakit.

Jika opistorhoz akut dimanifestasikan dalam teruk (kira-kira 10 - 20% daripada orang yang berkata ia adalah kursus penyakit), penyakit ini boleh mempunyai beberapa variasi. Oleh itu didiagnosis tifopodobnaya . gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky pilihan, dan juga variasi daripada penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan . Dalam kes kedua ia menjelma opistorhoz bronkitis . radang paru-paru .

Dengan bentuk kepialu Yang sering menyatakan dirinya opistorhoz, kebanyakan gejala ketara menunjukkan yang bersifat alahan fasa akut penyakit. Dalam kes ini, penyakit ini bermula akut, pesakit yang mengalami peningkatan mendadak dalam suhu badan, dia ditunjukkan demam, ruam pada kulit. Selalunya diperhatikan cardialgia Di mana ECG ketara meresap perubahan miokardium, seperti halnya mabuk   organisma. Bermulanya akut penyakit ini, di samping itu, di hari pertama disertai dengan sakit kepala yang teruk, kelesuan, myalgia, pencernaan yg terganggu. Lelaki itu sekali gus boleh mengalami batuk dan gejala-gejala lain ciri-ciri alahan . Opisthorchiasis manifestasi akut biasanya berlangsung selama kira-kira dua minggu.

Untuk bentuk gepatoholangiticheskoy   penyakit yang dicirikan oleh demam panas, eosinofilia. Di samping itu, terdapat tanda-tanda penyakit hati meresap: pesakit dilihat hepatosplenomegaly . penyakit kuning , Tahap Peningkatan bilirubin   dalam darah meningkatkan tahap protein. Pesakit mengambil berat tentang sakit kadang-kadang mereka menyerupai sakit perut dalam beberapa kes muncul sebagai membosankan dan sakit. Jika penyakit ini mengambil bentuk yang teruk, mungkin manifestasi pankreatitis   dan kerosakan pankreas. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda suram, kesakitan watak herpes.

Jika opistorhoz dimanifestasikan dalam versi gastroenterokoliticheskom , Penyakit ini mengambil bentuk katarralnogo yg menyebabkan hakisan gastritis . duodenum dan perut . enterocolitis . Dalam kes ini, tanda-tanda ciri berlaku dalam kesakitan kuadran kanan atas, epigastric. Seorang yang amat mengambil berat tentang loya, muntah-muntah, selera makan menurun, kerusi patah. Apabila kajian fibroskopicheskom diperhatikan yg menyebabkan hakisan dan berdarah gastroduodenitis Dan dalam beberapa kes - niche ulser. Lemah melahirkan mabuk dan demam.

Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang mengalami penglibatan dalam penyakit Pernafasan Bahawa proses keradangan yang nyata di dalam saluran pernafasan atas, radang selaput dada, pneumonia, bronkitis, Bubar. Lelaki di borang ini hadir opisthorchiasis sindrom asthenic-vegetatif, yang ditunjukkan oleh kelemahan, gangguan tidur, keletihan, cepat marah.

Kadang-kadang peringkat akut penyakit ini mempunyai padang berlarutan: Dalam kes ini, demam boleh bertahan selama kira-kira dua bulan atau lebih lama lagi. Dalam kes ini pesakit tidak lulus sindrom paru-paru, dan tanda-tanda kerosakan hati. Dalam proses mengurangkan manifestasi peringkat akut penyakit ini secara beransur-ansur keseluruhan normal, diubah suai bentuk penyakit ini, bertukar menjadi fasa kronik. Sering kali ini dapat dilihat dyskinesia biliary . pankreatitis kronik . Holangioholetsistit kronik . Syarat-syarat tersebut, seterusnya, menjadi faktor yang menyumbang kepada jangkitan bakteria sekunder. Oleh itu, pesakit mungkin mengalami kehilangan sistem hepatobiliary holangiogepatita jenis yang tidak ada kesakitan yang teruk, penyakit kuning, hati diperbesarkan. Jika pankreas terjejas, orang yang dijangkiti muncul pankreatitis opisthorchiasis.

Hasil daripada sindrom kejutan sering timbul gastritis sifat kronik Dan duodenitis .

Kadang-kadang pesakit mengadu sakit di jantung, denyutan jantung yang tidak teratur. Fenomena ini dikaitkan dengan kehadiran perubahan degeneratif dalam miokardium. Dalam proses membangunkan penyakit ini ditindas dan habis pituitari .

Kanak-kanak Opisthorchiasis   melahirkan biasanya ringan, dengan bentuk akut penyakit ini muncul lebih kurang kerap daripada orang dewasa. Kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun dalam fasa kronik penyakit ini menyatakan dirinya ketinggalan dalam pembangunan fizikal, tanda-tanda dyskinesia biliary, bayi tidak makan. Apabila kanak-kanak membesar, dia mempunyai pemekaan ketara, apabila pesakit remaja sudah mengambil tempat ciri patologi pesakit dewasa.

Komplikasi opisthorchiasis

Jika opistorhoz menjadi teruk, kata ahli tentang prognosis yang sukar dan komplikasi yang mungkin. Oleh itu, seperti komplikasi penyakit yang boleh membangunkan sirosis . kanser hati utama   dan pankreas . choleperitonitis .

Ada juga kerosakan yang serius kepada sistem saraf, seperti yang dibuktikan oleh manifestasi sakit kepala, insomnia, cepat marah, kemurungan.

Di samping itu, jangkitan opisthorchiasis boleh memburukkan lagi keadaan pesakit dengan penyakit-penyakit lain, teruk boleh memberi kesan kepada pembangunan kehamilan , Menyumbang kepada pembentukan syarikat penerbangan kepialu-paratipus. Jika seseorang itu opisthorchiasis dijangkiti semula, maka bagi penyakit ini adalah progresif dalam alam semula jadi.

Diagnosis opisthorchiasis

Pada peringkat awal ia adalah amat sukar untuk mendiagnosis, kerana telur parasit dan hempedu Dan najis boleh dikesan hanya selepas 4-6 minggu. Oleh itu, diagnosis "opistorhoz akut" pakar meletakkan petunjuk sejarah ini epidemiologi, dan juga sebagai manifestasi gejala yang berkaitan. Oleh itu, kehadiran penyakit ini boleh diandaikan jika pesakit untuk beberapa waktu tinggal dalam penyebaran wabak itu dan dimakan opisthorchiasis bukan ikan haba dirawat. Kehadiran leukocytosis dan eosinofilia sempena gejala yang dinyatakan di atas, sebagai syarat kepada pembentukan diagnosis tersebut.

Juga, kerana kepekatan yang tinggi khusus serum imunoglobulin   kadang-kadang digunakan kaedah-kaedah diagnosis serologi. Diagnosis disahkan selepas kira-kira sebulan dalam kes telur opisthorchis.

Dalam proses diagnosis fasa kronik opisthorchiasis kaedah parasitologi digunakan: ia adalah berdasarkan kepada pengesanan telur parasit dalam najis pesakit atau dalam kandungan duodenum.

Rawatan opisthorchiasis

Adalah penting bahawa rawatan opistorhoza sebagai fasa kronik dan akut telah bersepadu. Dalam kes ini ia adalah perlu untuk menggabungkan kaedah etiotropic   dan pathogenetic   terapi.

Rawatan opisthorchiasis pergi secara berperingkat-peringkat: Doktor awal menjalankan persediaan yang perlu untuk rawatan, diikuti dengan penerimaan ubat anthelmintic selari rawatan pathogenetic. Peringkat seterusnya - pemulihan pesakit, maka ia harus meninggalkan di sesuatu dispensari dan memantau keberkesanan rawatan yang telah dijalankan.

Pesakit yang mempunyai fasa opisthorchiasis akut, terapi mesti ditujukan terutamanya penghapusan reaksi alahan, dan juga untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan mereka. Dalam kes ini, prescribers dengan tindakan histamin ( suprastin . diphenhydramine . tavegil ) Dan sedatif (dadah bromin, Valerian ). Juga, pakar ditugaskan untuk menerima dana daripada tindakan anti-radang.

Walau bagaimanapun, walaupun selepas pembebasan dari pencerobohan segala fungsi sistem hepatobiliary benar-benar dipulihkan tidak selalu. Oleh itu, mungkin ada penyelewengan dalam saluran gastrousus, dan peredaran mikro dalam fungsi sistem imun. Oleh itu adalah amat penting kepada terapi pemulihan yang berkualiti. Dalam kes ini, ubat-ubatan tertentu dan rawatan doktor menetapkan, berpandukan semata-mata oleh keadaan pesakit individu. Penekanan perlu diberikan bagi mengukuhkan terapi juga perlu menjalani opisthorchiasis ubat rawatan yang meningkatkan keadaan sistem hempedu, rawatan dengan fisioterapi. Ia juga penting untuk mengambil diet yang menyarankan merawat pakar perubatan.

Selama dua bulan selepas pesakit telah keluar dari hospital, adalah disyorkan seminggu sekali untuk melakukan tyubazh sorbitol menggunakan magnesium sulfat.

Tempoh peperiksaan klinikal selepas rawatan ditentukan, berpandukan bagaimana sukar ia adalah untuk penyakit. Biasanya, tempoh peperiksaan klinikal adalah dua hingga tiga tahun, dan kira-kira satu setengah tahun pemeriksaan pesakit dijalankan.

Pencegahan opisthorchiasis

Untuk berkualiti tinggi pencegahan penyakit mesti digunakan opisthorchiasis pendekatan bersepadu . Pertama sekali, ia adalah penting untuk pengesanan tepat pada masanya berkutu dan memegang deworming diikuti dengan keadaan kawalan. Sebagai langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi, adalah penting untuk mencegah pencemaran pencemaran tahi badan-badan air dan berhati-hati memantau pemprosesan ikan untuk dimakan.

Untuk maklumat mengenai langkah berjaga-jaga untuk mengedarkan di kalangan penduduk, ia adalah penting di pusat-pusat, di mana terdapat tahap yang tinggi pencemaran opisthorchiasis.

Setiap orang semestinya perlu mematuhi semua kaedah-kaedah bagi penyediaan hidangan ikan . Jadi, masak ikan harus tidak kurang daripada 20 minit untuk panggang dalam kuali - sekurang-kurangnya 15 minit. Ikan masin boleh dibersihkan dalam panas salai.

Ikan masin harus pada suhu 16 - 20 ° C selama dua minggu. Oleh itu adalah perlu untuk menggunakan garam dengan penggunaan yang tidak kurang daripada 14% mengikut berat ikan. Tin ikan salai, dan tidak boleh metacercariae berdaya maju.