November 20, 2012

Penyakit meningokokal   kini ia berlaku agak jarang. Ia adalah penyakit yang mempunyai watak anthroponotic dan dihantar dari seorang ke seorang melalui jangkitan titisan. Manifestasi klinikal jangkitan dengan pembangunan sangat pelbagai: ia boleh menjadi pembawa meningokokal semata-mata, dan sepsis meningokokus berat, yang berlaku serta-merta.

Insiden penyakit meningokokal

Agen penyebab penyakit - Gram-negatif diplococcus Neisseria meningitidis Yang mempamerkan kepekaan yang tinggi kepada faktor-faktor luaran. Di luar tubuh manusia itu mati dalam masa 30 minit. Setakat ini, ahli-ahli sains telah mengasingkan 13 serotype patogen.

Secara amnya, jangkitan meningokokus di negara-negara bertamadun jarang berlaku: hanya 100 ribu penduduk tetap 1-3 kes. Ini adalah yang paling biasa didiagnosis jangkitan meningitis pada kanak-kanak (kira-kira 80% daripada jumlah bilangan kes penyakit). Gejala-gejala yang paling biasa penyakit yang direkodkan pada kanak-kanak di bawah tiga tahun. Mudah terdedah kepada kanak-kanak patogen di bawah umur satu tahun. Itulah sebabnya mencegah penyakit begitu penting. Dan pada disyaki sedikit perkembangannya adalah perlu untuk meminta akses kepada doktor untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang mencukupi telah dibuat pada masa.

Meningkatkan bilangan kes, yang menyifatkan up epidemiologi yang dipanggil, tetap di dunia setiap 10-20 tahun. Walaupun penyakit ini memberi kesan kepada rakyat sepanjang tahun, terdapat kecenderungan tertentu kepada bermusim penyakit.

Untuk menangkap penyakit ini mungkin menjadi pembawa bakteria daripada orang yang sakit. Kerana penyakit ini disebarkan oleh titisan udara, satu bahaya yang khas kepada orang lain yang sakit, yang ditanda gejala catarrhal . Kanak-kanak boleh dijangkiti dalam kumpulan kanak-kanak dalam hubungan yang rapat yang mungkin daripada pencemaran luaran dan kesihatan manusia.

Penyakit yang membawa maut yang paling biasa dalam pembangunan tetap tahun pertama kehidupan. Hakikat bahawa kanak-kanak dalam kumpulan umur ini, selalunya berlaku sepsis meningokokus hyperacute , Akibat yang kejutan toksik . Kadang-kadang jangkitan juga menimbulkan teruk bernanah meningitis Yang rumit oleh edema serebrum.

Gejala jangkitan meningokokus

Jika kanak-kanak atau dewasa membangun nasopharyngitis meningokokal , Gambar klinikal penyakit ini, sebagai peraturan, sama seperti apabila nasopharyngitis ARI . Kira-kira tiga hari pesakit mungkin mengalami demam badan gred rendah. Kadang-kadang fervescence tidak berlaku sama sekali. Man bimbang sakit kepala sederhana, yang hidung sedikit. Bukan ditanda gejala catarrhal. Ia juga boleh muncul tdk hyperemia tekak dan belakang tekak yang berkenaan jalan hadir nanah dan lendir. Secara umumnya, nasopharyngitis meningokokal muncul sebelum satu bentuk umum penyakit ini. Kadang-kadang pesakit tidak pun menyatakan kemerosotan.

Untuk meningococcemia   dicirikan oleh permulaan yang mendadak: lonjakan dalam suhu badan, yang meningkat 38-39 ° C, sakit teruk pada sendi dan tikus, seram sejuk, muntah, dan sakit kepala. Tanda-tanda biasa keadaan ini - Purpura . Sebagai peraturan, ia muncul dalam hari pertama penyakit atau pada awal hari kedua.

Pada bentuk yang paling teruk penyakit seperti ruam terjadi pada orang yang tepat pada jam pertama selepas bermulanya penyakit. Pakar menganggap ini tanda terma buruk prognosis penyakit. Ruam pada mulanya muncul dalam patch kecil warna merah jambu terang pada kaki dan batang tubuh manusia. Kadang-kadang disalah anggap sebagai ruam menerima manifestasi alahan . Kemudian pada tempat tempat membangunkan pendarahan, yang mempunyai kontur yang tidak teratur dan membentuk kulit pucat, sama dengan tanda dari langit yang penuh bintang. Meniru seperti ruam kawasan kebanyakannya bawah dan sisi batang pesakit, ia juga muncul pada paha. Tidak lama kemudian, ruam menjadi lebih gelap di tengah-tengah bentuk berdarah nekrosis . Secara beransur-ansur, unsur-unsur ruam menjadi lebih besar, bergabung dan kesan besar pada badan. Dalam kes ini, ia adalah advantageously kaki, jari dan jari kaki. Kadang-kadang nekrosis maju, menyebabkan menjadi kering gangren   hidung, telinga, falanks. Jika ruam muncul pada kelopak mata, muka, telinga, sama dengan ramalan tidak menguntungkan. Dalam keadaan ini pesakit boleh nyata pendarahan dalam lapisan mata. Jika penyakit ini adalah sukar, ia adalah mungkin pendarahan   - Rahim, hidung, buah pinggang, gastrousus.

Dalam proses kemerosotan seseorang boleh membangunkan pelbagai peringkat kejutan berjangkit toksik.

Dengan bernanah meningitis apabila gejala muncul teruk. Suhu badan pesakit mencapai 39-40 ° C, kadang-kadang lebih tinggi. Pada asasnya, pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, yang merebak ke dahi dan leher. Bertambah sakit mendadak, ia menjadi agak tidak tertanggung. Man mengalami serangan muntah, loya semasa dia tidak merasa. Jika pesakit mengambil ubat-ubatan, ubat tahan sakit, mereka hanya membenarkan kesan yang sangat kecil untuk masa yang singkat. Dalam keadaan ini, pesakit ditunjukkan hyperacusis, hipersensitiviti, fotofobia.

Jika meningitis bernanah dilihat pada kanak-kanak kecil, ia, yang bertentangan dengan tinggal di negeri-negeri penyakit lain, tidak mahu menyerahkan kepada ibu saya, tetapi masih di atas katil, mengambil berdiri menimbulkan sakit kepala menjadi lebih kuat dengan mana-mana pergerakan. Kedudukan yang paling selesa di negeri ini di sebelah, dengan lutut dibawa ke perut dan kepalanya dilemparkan kembali.

Dalam satu bayi dengan meningitis bernanah Fontanelle tegang, walaupun sangat kerap muntah ia boleh tenggelam dalam. Dalam jam pertama selepas bermulanya kanak-kanak itu teruja, beliau kemudian menjadi menghalang dan lembap. Kanak-kanak yang mungkin tidak sedarkan diri, mengalami sawan berkala dimanifestasikan.

Dengan pembangunan bentuk umum jangkitan meningokokus   kadang-kadang disertai dengan manifestasi gejala utama pembangunan tanda-tanda Artritis   dan polyarthritis . Sendi biasanya memberi kesan kepada satu bahagian badan. Terutamanya berlaku kekalahan sendi kecil, kurang berkemungkinan mengalami utama.

Kurang Penyakit meningokokus ditunjukkan dalam bentuk endokarditis . panoftalmita . iridocyclitis . pericarditis . radang paru-paru .

Komplikasi

Keterukan penyakit ini, dan pemulihan bergantung kepada sama ada atau tidak disediakan dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan pendekatan rawatan yang sewajarnya. Jika pesakit itu dibawa ke hospital hanya satu hari selepas tanda-tanda awal penyakit, rawatan itu dianggap lewat. Oleh itu, secara mendadak meningkatkan kebarangkalian komplikasi, dan risiko hasil yang buruk. Tetapi jika rawatan dimulakan pada masa dan dilakukan dengan betul, pesakit pulih sepenuhnya.

Komplikasi penyakit ini boleh nyata kehilangan saraf pendengaran, yang kemudian menjadi sebab kehilangan pendengaran . Pada bayi kanak kecil sering komplikasi yang nyata yang bakteria di dalam alam semula jadi. Ini hydrocephalus . ventriculitis . empyema subaraknoid . paresis . encephalopyosis . lumpuh . Jika meningococcemia nekrosis tidak sembuh terlalu lama boleh jangkitan menengah.

Diagnostik

Disebabkan oleh kilat penyakit itu, serta risiko terlalu banyak kematian adalah sangat penting secepat mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini dan untuk memulakan rawatan. Yang terakhir ini adalah penting terutamanya dalam hal seseorang anak yang sakit.

Sudah pada peringkat doktor penjagaan utama boleh mengenal pasti tanda-tanda dan segera menghantar pesakit ke hospital.

Sila ambil perhatian bahawa untuk diagnosis penyakit meningokokal di doktor kanak-kanak itu mempunyai masa yang sangat sedikit. Jika pada awal penyakit gejala tertentu tidak pun muncul sudah selepas 24 jam selepas penyakit tersebut boleh mengancam nyawa pesakit.

Disyaki penyakit ini dalam amalan umum boleh berlaku jika kanak-kanak menandakan rujukan tanda-tanda yang dipanggil: bermulanya akut penyakit ini, demam , Purpura.

Jika terdapat syak wasangka, pesakit perlu segera menjalankan ujian makmal tertentu. Dalam kes ini dijalankan seperti bakteriologi dan serologi. Analisis bakteriologi menggunakan cecair serebrospina, lendir dari hidung dan tekak pesakit, darah.

Untuk mendiagnosis meningitis, tusukan lumbar dilakukan.

Apabila meningococcemia adalah penting untuk membezakan antara ruam dari reaksi alahan. Jika penyakit meningokokal adalah ruam berubah hilang dalam masa yang singkat. Ruam prodromal menyerupai ruam di samping Campak . Walau bagaimanapun, ruam campak Jerman berlaku hanya selepas 4-5 hari selepas pesakit menandakan permulaan tempoh catarrhal.

Dengan mononucleosis berjangkit   ruam juga mengingatkan campak . Tetapi sebelum bermulanya penyakit pada pesakit memerhatikan tanda-tanda sakit tekak , Ia telah meningkat nodus limfa. Ruam di demam berdarah   Ia mempunyai perbezaan yang jelas dengan ruam apabila meningococcemia, tetapi dalam kes ini dimanifestasikan komponen berdarah. Ruam demam berdarah memberi kesan kepada permukaan flexor daripada anggota badan, kebanyakannya ia berkembang di tempat-tempat lipatan semula jadi.

Dengan berdarah Vaskulitis   kanak-kanak mempunyai ruam muncul pada kulit bahagian punggung, buku lali simetri, yang paling sering terjadi selepas mengalami penyakit pernafasan akut .

Rawatan

Adalah penting bahawa rawatan bermula serta-merta selepas diagnosis. Memandu terapi bergantung kepada berapa keras penyakit, dan juga kehadiran komplikasi.

Pada peringkat awal, pesakit dikehendaki untuk memberi bantuan kepada doktor, yang disahkan menghidap jangkitan meningokokus, atau mempunyai syak wasangka berita mengenai perkembangannya. Pesakit telah ditadbir secara intravena sekali chloramphenicol succinate   dan prednisolone . Jika pesakit mempunyai gejala kejutan berjangkit toksik, terapi menggunakan dos yang tinggi kortikosteroid.

Pesakit dengan bentuk umum penyakit meningokokal adalah segera dimasukkan ke hospital di jabatan berjangkit hospital. Jika keadaan pesakit maut, maka diadakan diterima masuk ke unit rawatan rapi. Dalam persekitaran pesakit luar, anda boleh merawat hanya bentuk setempat penyakit.

Apabila nasopharyngitis, meningokokkonositelstvo juga menjalankan terapi anti-bakteria.

Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa menghidap meningitis bernanah, selepas pertolongan cemas terapi infusi dilakukan dengan menggunakan garam dan penyelesaian koloid. Juga dalam rawatan kompleks menggunakan dadah, antipiretik, Furosemide Dan, jika digunakan sawan diazepam . Juga, doktor menetapkan terapi antibiotik yang menyeluruh, secara individu memilih dos dan jenis ubat-ubatan.

Tambahan pula, ia adalah penting untuk memastikan bahawa pesakit minum banyak dan kerap, penerimaan vitamin kompleks. Adalah penting untuk memperkenalkan vitamin yang dipunyai oleh kumpulan B, asid askorbik, kokarboksilazu. Semasa rawatan digunakan sebagai terapi oksigen.

Menurut pemerhatian pakar-pakar perubatan, sekurang-keluar hospital, kebanyakan pesakit masih tidak sepenuhnya sihat, oleh itu, tidak semua pelanggaran dikurangkan dalam fungsi-fungsi proses penyakit. Kanak-kanak yang telah disahkan menghidap meningitis bernanah, walaupun selepas meninggalkan untuk beberapa tahun, harus selalu berjumpa dengan pakar neurologi. Selalunya, selepas penyakit meningokokal berlaku pada kanak-kanak sindrom tserebrastenicheskom , Yang dicirikan oleh tahap yang tinggi keletihan, selera makan dan gangguan tidur, pencapaian akademik yang rendah. Jika kanak-kanak kecil, dia boleh menunjukkan ketidakstabilan emosi, kekeliruan dan juga tanda-tanda agresif. Kanak-kanak dengan sindrom perlu menyediakan mod ringan hari, rehat yang baik, hadkan hubungan dengan TV dan peralatan pejabat, amalan tidur yang lebih panjang, berjalan setiap hari. Dalam tempoh pemulihan selepas penyakit boleh ditadbir nootropics, multivitamin, ubat kardiovaskular.

Perlu diingatkan bahawa tanda-tanda meningitis tidak boleh sekali-kali dirawat di rumah tanpa doktor panggilan. Menggunakan kaedah tradisional hanya boleh untuk kali pertama untuk cuba memudahkan keadaan manusia umum. Pesakit perlu perhentian penuh, senja di dalam bilik. Anggota badan terbungkus kain basah sejuk, sejuk boleh digunakan untuk kepala. Adalah disyorkan untuk minum banyak. Jika anak anda mempunyai sawan berlaku, ia adalah mungkin untuk melawat doktor untuk balut dalam lembaran direndam dalam larutan garam dan cuka, yang larut dalam air suam. Lembaran ini juga telah diperah keluar, dan kanak-kanak itu berselimut di dalamnya selama setengah jam. Selain daripada keperluan untuk mengakhiri panas dengan selimut.

Pencegahan

Jika anak anda telah didiagnosis dengan "penyakit meningokokal", institusi yang beliau menghadiri, menetapkan kuarantin 10 hari, memantau kanak-kanak. Untuk mengelakkan mereka penerimaan dilantik rifampicin   selama dua hari.

Langkah pencegahan utama untuk melindungi daripada jangkitan, yang mencetuskan meningokokus, adalah vaksin terhadap penyakit itu. Jika kanak-kanak itu sebelum ini telah menerima vaksin itu, ia memastikan bahawa walaupun jangkitan itu tidak dibangunkan kesan yang teruk. Vaksinasi dijalankan sekiranya dalam kumpulan kanak-kanak terdapat ancaman wabak penyakit. Kekebalan   selepas suntikan berkembang dari kelima hingga ke hari keempat belas. Re-vaksinasi dijalankan selepas 3 tahun.

Langkah-langkah lain yang biasa pencegahan adalah untuk meningkatkan pertahanan badan kaedah awam, gaya hidup sihat dan aktif, rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit.