Feb 2, 2012

Meningitis   - Adakah satu proses radang yang berlaku dalam membran otak dan saraf tunjang. Dalam kes ini membezakan pachymeningitis   (radang dura) dan meningitis   (radang meninges lembut dan arachnoid).

Menurut pakar-pakar, lebih kerap didiagnosis kes-kes keradangan meninges, yang disebut dengan istilah "meningitis." Agen-agen penyakit ini adalah pelbagai mikroorganisma patogen seperti: virus, protozoa, bakteria. The meningitis paling biasa kanak-kanak sakit dan remaja, dan orang tua. Hydromeningitis   yang sering menjangkiti kanak-kanak umur sekolah. Meningitis virus   Ia mempunyai gejala yang lebih ringan dan kursus daripada meningitis bakteria.

Jenis-jenis Meningitis

Menurut sifat keradangan pada membran, serta perubahan dalam cecair serebrospina meningitis dibahagikan kepada dua jenis: hydromeningitis   dan bernanah meningitis . Oleh itu penguasaan dalam cecair serebrospina limfosit   ciri meningitis serous, dan mempunyai lebih neutrophil   - Untuk bernanah meningitis.

Juga meningitis dibahagikan kepada utama   dan menengah . Meningitis berlaku tanpa kehadiran utama dalam pesakit penyakit berjangkit, dan muncul sebagai komplikasi sekunder seperti jangkitan biasa, dan berjangkit organ sasaran penyakit.

Jika kejadian mengesan keradangan pada selaput otak, penyakit ini adalah meningitis dibahagikan kepada sifat umum dan terhad. Oleh itu,   meningitis basal   Ia berlaku pada asas otak, meningitis convexital   - Pada permukaan hemisfera serebrum.

Bergantung kepada kelajuan permulaan dan perkembangan selanjutnya meningitis penyakit ini dibahagikan kepada kilat . tajam   ( lembap ) subakut . kronik .

Menurut etiologi membezakan meningitis virus . bakteria . kulat . meningitis protozoa .

Gambar klinikal meningitis

Penyakit-penyakit yang telah berpindah ke dalam bentuk kronik ( sarcomatosis . sarcoidosis . sifilis . toksoplasmosis . leptospirosis . megakaryoblastoma . brucellosis   et al.), boleh berkhidmat sebagai sejenis dorongan kepada pembangunan meningitis.

Jangkitan meninges boleh berlaku hematogenous, perineural, lymphogenous, cara chrezplatsentarnym .  Tetapi pada dasarnya penghantaran meningitis dibawa oleh titisan udara atau sentuhan .  Apabila mod kenalan jangkitan patogen boleh sampai ke selaput otak kerana kehadiran jangkitan bernanah telinga tengah, sinus, kehadiran keabnormalan gigi, dan lain-lain .  Sebagai pintu masuk bagi jangkitan meningitis muncul mukosa hidung, bronkus, saluran gastrousus .  Mendapat apa-apa cara ke dalam badan, patogen merebak melalui limfa atau hematogenous kepada selaput otak .  Manifestasi klinikal meningitis disertai dengan kehadiran edema dan keradangan pada selaput otak dan tisu otak bersebelahan, gangguan peredaran mikro dalam saluran serebrum .  Oleh kerana terlalu banyak rembesan cecair serebrospina dan penyerapan semula perlahan boleh mengganggu tahap normal tekanan intrakranial   dan edema otak berlaku.

Manifestasi perubahan patologi dalam bernanah meningitis, yang akut, patogen adalah bebas. Selepas patogen menembusi melalui selaput otak oleh darah atau limfa, keradangan memberi kesan kepada semua ruang subaraknoid otak dan saraf tunjang. Jika zon mempunyai penyetempatan yang jelas jangkitan, keradangan bernanah mungkin terhad.

Apabila jangkitan berlaku pembengkakan membran dan bahan otak. Kadang-kadang ada yang mendatar convolutions otak kerana kehadiran dalaman Hidrosefalus . Pesakit dengan meningitis virus serous diperhatikan pembengkakan membran otak dan bahan-bahan, di samping memperluaskan ruang minuman keras.

Tanda-tanda meningitis

Tidak kira apa etiologi penyakit, gejala meningitis umumnya sama dalam bentuk yang berbeza daripada penyakit ini.

Jadi, tanda-tanda meningitis berbaring tanda-tanda obscheinfektsionnymi: pesakit rasa seram sejuk, demam, demam, tanda-tanda keradangan dalam darah periferal (peningkatan ESR , Pilih leukocytosis ). Dalam beberapa kes, boleh menyebabkan ruam kulit. Pada peringkat awal meningitis di kalangan pesakit mungkin mengalami kadar jantung yang perlahan. Tidak dalam pembangunan ciri-ciri ini digantikan dengan meningitis tachycardia . Lelaki itu adalah terganggu dan menjadi irama pernafasan lebih kerap.

Sebagai sindrom meningeal ditunjukkan loya dan muntah-muntah, sakit kepala Takut, cahaya, hipersensitiviti kulit, kehadiran ketegaran otot leher, dan tanda-tanda .  Dalam kes ini, gejala pertama meningitis muncul sakit kepala bahawa penyakit ini menjadi lebih sengit .  Manifestasi penyebab sakit kepala rangsangan reseptor sakit di bahagian meninges dan saluran darah disebabkan oleh pembangunan keradangan, pendedahan kepada toksin dan meningkatkan tekanan intrakranial .  Sifat kesakitan - pecah, sakit boleh menjadi sangat sengit .  Sakit ini boleh setempat di dahi dan di rantau ini berhubung dgn hujung, memberi leher dan tulang belakang, kadang-kadang menjejaskan anggota badan yang .  Walaupun pada awal-awal penyakit ini dalam pesakit itu boleh hadir loya dan muntah-muntah, di mana makanan fenomena ini tidak berkaitan .  Meningitis pada kanak-kanak, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku di kalangan orang dewasa boleh muncul sawan, kehadiran kecelaruan, hasutan .  Tetapi dalam proses membangunkan lagi penyakit ini fenomena ini digantikan oleh pengsan am dan mengantuk . Di peringkat akhir penyakit, fenomena ini kadang-kadang pergi dalam keadaan koma.

Kerana kerengsaan pada meninges diperhatikan ketegangan otot refleks. Dalam kebanyakan kes pesakit hadir Kernig   dan ketegangan leher. Jika penyakit pesakit berlaku dalam bentuk yang teruk, tanda-tanda yang nyata lain meningitis. Oleh itu, kepala pesakit condong ke belakang, menarik perut, meneran dinding anterior abdomen. Di kaki terlentang akan tertarik kepada perut (dipanggil meningeal menimbulkan). Dalam beberapa kes, pesakit ditunjukkan zygomatic gejala spondylitis , Kesakitan Besar bola mata, yang muncul selepas menekan sama ada dengan pergerakan mata. Pesakit tidak bertindak balas terhadap bunyi yang kuat, bunyi bising, bau yang kuat. Perkara yang terbaik dalam keadaan ini seseorang merasa, berbaring di dalam bilik gelap tanpa bergerak dan dengan mata tertutup.

Meningitis pada bayi menjelma tekanan dan membonjol Fontanelle, dan juga tanda-tanda "tergantung" Lesage.

Apabila meningitis adalah manifestasi kemungkinan kesesakan vena, edema saraf optik. Jika penyakit ini adalah sukar, tanda-tanda meningitis boleh diluaskan murid, diplopia, strabismus . Manusia adalah sukar untuk menelan, boleh menyebabkan paresis dan lumpuh anggota badan, koordinasi yang lemah, dan kehadiran gegaran. Gejala-gejala ini menunjukkan kekalahan meningitis dan cengkerang, dan isi otak. Ini mungkin di peringkat akhir penyakit.

Meningitis bakteria biasanya bermula akut, manakala terdapat tanda-tanda meningeal ketara. Pertumbuhan yang lebih perlahan adalah ciri-ciri sahaja meningitis bersakit paru-paru . Dalam kebanyakan kes, bakteria paras gula meningitis diturunkan, dan tahap protein itu - meningkat.

Orang yang lebih tua untuk meningitis mungkin atipikal. Jadi, mungkin tidak ada atau tunjukkan sedikit sakit kepala, tetapi ada menggeletar tangan, kaki, kepala. Terdapat mengantuk, sikap tidak peduli .

Diagnosis meningitis

Biasanya, diagnosis "meningitis" set, dipandu oleh kehadiran tiga simptom meningitis:

- Kehadiran obscheinfektsionnogo sindrom;
- Kehadiran shell (meningeal) sindrom;
- Perubahan keradangan dalam bendalir serebrospina.

Oleh itu, ia adalah mustahil untuk mendiagnosis meningitis, dipandu oleh kehadiran hanya satu sindrom ini. Untuk diagnosis yang betul beberapa keputusan penting dalam virologi, kaedah bakteriologi. Diagnosis meningitis juga dijalankan melalui pemeriksaan visual cecair serebrospina. Pakar ini semestinya mengambil kira keadaan epidemiologi secara keseluruhan, dan ciri-ciri klinikal.

Pesakit dalam yang terdapat tanda-tanda kerengsaan meningeal, lumbar tusukan harus dilakukan. Semasa prosedur ini, bendalir serebrospina untuk melanjutkan pelajaran diambil menggunakan jarum halus, yang diperkenalkan di bahagian bawah belakang. Ditentukan oleh keadaan semasa CSF Ia ditentukan oleh bilangan besar sel-sel ( pleocytosis ), Serta sejauh menukar komposisi mereka. Digunakan dan ujian khas yang boleh menentukan perbezaan antara meningitis bakteria dan virus.

Komplikasi meningitis

Oleh kerana meningitis bakteria dalam kerosakan otak manusia boleh berlaku. Oleh itu, komplikasi yang paling teruk penyakit ini adalah epilepsi , Pekak, terencat akal pada kanak-kanak meningitis. Jika anda tidak memulakan rawatan yang betul dan tepat pada masanya untuk meningitis, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. Dalam kes-kes yang teruk, kematian berlaku dalam tempoh beberapa jam.

Rawatan meningitis

Dalam rawatan meningitis ia adalah sangat penting, pertama sekali, untuk menentukan dengan tepat apa patogen mencetuskan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini perlu dirawat hanya di hospital. Meningitis virus biasanya berlaku agak mudah, jadi ia adalah sangat disyorkan bahawa banyak minuman pesakit air untuk mengelakkan dehidrasi. Untuk rawatan meningitis digunakan analgesik, antipiretik. Pada asasnya orang pulih dalam masa dua minggu.

Dalam meningitis bakteria, terutamanya apabila ia menimbulkan meningokokus , Rawatan perlu diberikan dan menghasilkan sangat segera. Jika pesakit disahkan menghidap meningitis bakteria, ia digunakan terutamanya untuk rawatan antibiotik profil luas. Ubat yang paling biasa digunakan bagi cara penyakit ini adalah penisilin . Menurut para penyelidik, alat ini boleh memusnahkan kira-kira 90% daripada punca-punca meningitis. Juga, rawatan segera dengan penisilin ditetapkan kepada pesakit dengan maklumat terperinci mengenai bernanah meningitis.

Juga untuk merawat meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa menggunakan dadah yang boleh mengurangkan tekanan intrakranial bermakna dengan kesan antipiretik. Selalunya dalam rawatan yang dilantik sebagai nootropics, antioksidan , Dadah yang merangsang aktiviti aliran darah serebrum.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa jika orang dewasa yang pulih daripada meningitis tidak selalu memerlukan pengawasan yang berterusan oleh pakar perubatan masa depan, meningitis pada kanak-kanak - alasan untuk berjumpa dengan doktor anda secara berkala dan selepas rawatan selesai.

Pesakit yang menginap di peringkat pemulihan, adalah penting untuk mengelakkan beban berat kedua-dua fizikal dan emosi, tidak terlalu lama dalam cahaya matahari langsung, minum banyak air dan cuba untuk makan garam sedikit. Alkohol patut dihapuskan sama sekali.

Pencegahan meningitis

Setakat ini, vaksin telah digunakan dengan jayanya terhadap beberapa punca meningitis (vaksin pneumokokal, Haemophilus influenzae). Adalah penting untuk ingat bahawa vaksinasi memberi kesan yang agak ketara dalam melindungi daripada meningitis, bagaimanapun, tidak menjamin seratus peratus amaran jangkitan. Walau bagaimanapun, walaupun dia dijangkiti penyakit itu, seseorang yang telah diberi vaksin, telah sakit dengan meningitis dalam bentuk yang lebih lembut. Selepas suntikan vaksin   sah selama tiga tahun.

Ia juga penting sebagai kaedah pencegahan meningitis mematuhi peraturan asas kebersihan setiap hari. Ia adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada biasa mencuci tangan, barang-barang peribadi (gincu, pinggan mangkuk, berus gigi, dan lain-lain) Adakah tidak boleh digunakan untuk diberikan kepada orang lain. Dalam kes hubungan yang rapat dengan pesakit dengan meningitis, ia adalah penting untuk segera menghubungi doktor. Pakar boleh menetapkan ubat tertentu untuk pencegahan.