Mac 8, 2012

Batuk kering   - Satu penyakit yang bersifat berjangkit, kejadian yang mencetuskan Mycobacterium tuberculosis. Dalam pembangunan penyakit ini dapat dilihat dengan jelas Alahan sel Granuloma tertentu dalam banyak organ-organ dan tisu, serta gambaran klinikal polimorfik.

Mengenai batuk kering dikenali dalam masa yang paling kuno. Dan pada masa ini pengedarannya adalah masalah yang serius dengan titik perubatan dan sosial pandangan. Menurut statistik, setiap tahun di dunia mengalami batuk kering kira-kira lapan juta orang, dengan tiga juta pesakit meninggal dunia. Kejadian yang telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini. Pakar memetik beberapa sebab yang membawa kepada keadaan ini. Ini adalah penurunan umum dalam taraf hidup, yang negatif memberi kesan kepada kualiti makanan; kemerosotan dan penurunan dalam bilangan langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi batuk kering; dan kemunculan strain baru, yang menunjukkan rintangan yang tinggi kepada terapi tertentu.

Menyebabkan TB

Tuberculosis berlaku akibat daripada pendedahan manusia mycobacteria . Menurut statistik, kira-kira 92% daripada kes-kes penyakit ini menimbulkan bakteria Mycobacterium tuberculosis Dalam kes-kes lain yang berlaku di bawah pengaruh M. bovis . Satu ciri ciri agen penyebab batuk kering adalah bentuk kayu. Bakteria ini - ia organisma aerobik . Suhu optimum bagi kebanyakan kewujudannya - 38 ° C. Ia tumbuh dengan baik di dalam media yang mengandungi telur, kentang, susu, gliserin. Agen penyebab batuk kering mempamerkan rintangan yang tinggi kepada pelbagai faktor, ia tidak mati apabila terdedah kepada alkohol, asid, alkali. Walau bagaimanapun, dalam cahaya matahari langsung dan ultraungu sinar kuman TB yang terbunuh dalam beberapa minit. Pada suhu 70 ° C kematian berlaku dalam tempoh 30 minit dan semasa mendidih patogen mati dalam masa lima minit. Ia juga memberi kesan yang amat buruk kepada beliau mempunyai beberapa alat yang digunakan untuk membasmi 5% larutan formalin, penyelesaian 5% asid karbol, penyelesaian 2% daripada peluntur.

Tanda-tanda TB muncul sama sering pada orang umur yang berbeza, kedua-dua di kalangan bayi dan pada pesakit yang lebih tua. Sumber utama jangkitan, sebagai peraturan, adalah orang-orang yang sakit, dan juga daging dan susu dari haiwan yang mempunyai TB. The batuk kering yang paling biasa dihantar oleh jangkitan titisan . Dalam kes yang jarang berlaku lebih laluan pemakanan mungkin. Terdapat juga kemungkinan jangkitan oleh transplacental, apabila jangkitan dihantar kepada janin seorang wanita hamil. Faktor-faktor yang menyumbang kepada penghantaran jangkitan, perlu dipanggil hubungan yang berpanjangan dengan pembawa bakteria wujud dalam keadaan sosial yang lemah, kekurangan zat makanan, kegagalan dalam fungsi sistem imun. Contagiousness tidak tinggi dan bergantung kepada keadaan tinggal pertahanan. Untuk penyebaran tibi tidak kira bermusim dan kekerapan.

Selalunya mendapat risiko TB kumpulan tertentu daripada penduduk. Di tempat yang pertama boleh mendapatkan pembawa TB   Jangkitan HIV   dan Orang yang mempunyai penyakit-penyakit lain yang boleh melemahkan sistem imun manusia. Juga berisiko tinggi dijangkiti dari mereka yang rapat dengan pesakit TB, orang-orang yang tidak lulus pemeriksaan perubatan dalam masa, penagih dadah, arak atau orang yang tidak mempunyai tempat tinggal tetap. Risiko jangkitan juga merupakan rakyat yang melawat negara ini, di mana terdapat kepekatan yang tinggi kes-kes penyakit ini dalam bentuk aktif.

Walaupun fakta bahawa TB biasanya tidak disebut penyakit berjangkit Sehingga lima puluh peratus daripada orang-orang yang mempunyai hubungan yang rapat dengan MBT, dijangkiti jangkitan. Walau bagaimanapun, jangkitan TB tidak bermakna bahawa penyakit ini akan berkembang. Bentuk yang nyata batuk kering berlaku hanya dalam 5-15% kes, dalam kes-kes lain jangkitan pada manusia ialah pembentukan kekebalan tidak steril.

Sumber yang paling biasa jangkitan tidak dapat ditentukan. Satu lagi ciri TB pada kanak-kanak: muda kanak-kanak itu dijangkiti, lebih besar risiko untuk mendapat batuk kering.

Pembangunan TB

Batuk kering   dan batuk kering extrapulmonary   Ia berkembang dalam tiga peringkat. Jangkitan manusia yang pertama berlaku, maka dibangunkan dalam laman web utama tertentu organ penyakit, maka penyakit ini merebak dan gejala muncul batuk kering manusia baru.

Selepas jangkitan, patogen secara beransur-ansur menembusi ke limfa dan saluran darah dan diedarkan di seluruh tubuh manusia. Selepas 4-8 minggu selepas jangkitan pada manusia perhatikan ujian tuberculin positif.

Ciri utama jangkitan TB adalah keupayaan untuk menyelamatkan nyawa yang mampu patogen dalam tumpuan utama. Dalam keadaan yang berdaya maju ia boleh kekal selama beberapa tahun, dan dalam beberapa kes - untuk akhir hayat. Sebaliknya, selepas penurunan ketara dalam imuniti disebabkan oleh beberapa penyakit tumpuan boleh pergi ke peringkat yang aktif dan orang yang menunjukkan tanda-tanda batuk kering.

Gejala bersakit paru-paru

Gejala TB langsung bergantung kepada bahagian anggota tubuh yang diperkenalkan mycobacteria, telah ada menjadi komplikasi, serta faktor-faktor lain. Tuberculosis sedang membangunkan agak perlahan-lahan, kadang-kadang sakit boleh bertahan selama beberapa dekad.

Gejala TB tidak dilihat pada orang yang dibangunkan batuk kering terpendam . Oleh yang demikian, mereka tidak menyebarkan penyakit. Pesakit batuk kering aktif   Gejala bergantung kepada di mana ia sedang membangunkan jangkitan - di paru-paru atau di bahagian-bahagian badan yang lain. Batuk kering menyatakan dirinya pada manusia dan boleh membangunkan secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kes ini, seseorang mungkin melihat kemunculan beberapa gejala, tetapi tidak membuat spekulasi mengenai perkembangannya. Dalam bentuk ini TB salah satu daripada gejala utama penyakit ini ialah batuk, Meludah di mana lendir tebal, kadang-kadang bercampur dengan darah. Apa-batuk berterusan lebih daripada dua minggu. Di samping itu, tanda-tanda TB paru-paru adalah demam dan bersinar di malam hari . demam . Lelaki itu sentiasa berasa lemah dan letih, dia kehilangan selera makan, masing-masing, cepat berkurangan berat badan. Di samping itu, pesakit bimbang tentang kuat sesak nafas   dan sakit di bahagian dada.

Batuk kering pada kanak-kanak dan remaja adalah yang paling sering dilihat dalam bentuk utama dan berkembang selepas jangkitan organisma bakteria batuk kering tidak menghidap penyakit ini. Yang paling biasa antara bentuk batuk kering utama ditemui Tuberculosis nodus limfa intrathoracic . Dalam proses membangunkan batuk kering ia adalah yang paling kerap paru-paru pesakit. Pada penyakit masa yang sama extrapulmonary berlaku akibat penyebaran hematogenous jangkitan batuk kering daripada tumor utama. Dalam kes ini pesakit berlaku gejala kebanyakannya mabuk dan tanda-tanda watak keradangan tempatan adalah dinyatakan untuk tahap yang lebih rendah.

Pada masa yang sama, lebih muda kanak-kanak itu, semakin tinggi risiko bentuk tempatan dan umum yang teruk penyakit.

Bentuk Tuberculosis

Yang paling biasa berlaku mengikut bentuk batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Mabuk bersakit paru-paru . Borang ini adalah yang paling sering dilihat pada kanak-kanak dan remaja. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak umur prasekolah, dan juga pada kanak-kanak sekolah rendah. Untuk manifestasi penyakit ini mempunyai ciri-ciri cepat marah, keletihan, masalah dengan selera makan dan tidur. Semasa pemeriksaan pakar menarik perhatian kepada kulit pucat, kehilangan berat badan, mikropoliadeniyu. Kadang-kadang ini bentuk penyakit yang berkenaan manifestasi erythema Nodosum , Radang konjunktiva dan kornea, Artritis reaktif   et al. Dalam diagnosis dalam kes ini yang paling penting adalah pengesanan ujian tuberculin bengkok. Proses membangunkan jangkitan boleh bertahan selama bertahun-tahun, dalam gelombang. Kadang-kadang ia adalah mungkin untuk pemulihan diri dan pembentukan imuniti.

Kompleks batuk kering Utama . Bentuk batuk kering sebelum bermulanya komplikasi berlaku tanpa gejala. Ia boleh didapati hanya dalam perjalanan pemeriksaan menggunakan X-ray. Walau bagaimanapun, seperti komplikasi penyakit ini mungkin radang paru-paru dan lain-lain. Jika aliran yang positif penyakit, pesakit menjelma kalsifikasi tumpuan caseous dalam paru-paru dan nodus limfa. Jika aliran itu rumit, ia boleh membangunkan penyebaran hematogenous, penyebaran lymphogenous, serta membentuk rongga.

Tuberculosis bronchoadenitis . Penyakit ini juga dikenali sebagai Tuberculosis nodus limfa intrathoracic . Ia adalah yang paling sering ditunjukkan oleh bentuk tempatan batuk kering utama kanak-kanak. Disebabkan oleh peningkatan nodus limfa diperah pokok tracheobronchial. Jika pesakit mempunyai tempat bronchoadenitis berbeza, manifestasi penyakit ini akan serak, pertussoid, tanda-tanda mabuk akut atau kronik. Dalam perkembangan penyakit meningkat nodus limfa, mengembangkan rangkaian vena di bawah kulit dada, dan lain-lain. Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu X-ray dan prosedur dijalankan. Sebagai komplikasi keadaan ini boleh dipecahkan patensi bronkus membangunkan pleurisy Tuberculosis bronkus. Jika penyakit positif semasa, pesakit menjelma kalsifikasi nod limfa. Jika untuk beberapa boleh membangunkan rumit oleh penyebaran hematogenous, penyebaran lymphogenous, serta membentuk rongga.

Batuk kering disebarkan . Penyakit ini berlaku akibat daripada spread hematogenous luas jangkitan batuk kering. Awal penyakit ini, sebagai peraturan, adalah demam, dan kemudian dengan cepat muncul gejala mabuk. Lelaki itu mengadu batuk yang kering dan sesak nafas. Diagnosis batuk kering yang dijalankan oleh radiografi. Pada masa yang sama kahak sering tidak membawa hasil kerana kekurangan yang terdapat daripada mycobacteria. Juga mengesahkan transbronchial diagnosis biopsi . Komplikasi keadaan ini boleh anemia . kegagalan kardiopulmonari , Tayangan hematogenous dalam organ-organ yang berbeza, dan lain-lain.

Kencing batuk kering dan kemaluan . Hari ini, ia adalah bentuk ini batuk kering extrapulmonary adalah yang paling meluas. Penyakit ini juga ditakrifkan sebagai batuk kering buah pinggang Oleh kerana badan-badan ini dalam kes ini yang paling sering terjejas. Tanda-tanda batuk kering buah pinggang adalah sama dengan tanda-tanda keradangan bukan tertentu sistem kencing. Diagnosis dibuat dengan memeriksa budaya air kencing bakteriologi, ujian tuberculin diubahsuai, ujian darah dan kajian lain saluran kencing dan buah pinggang. Sebagai komplikasi batuk kering buah pinggang boleh membangunkan penyempitan ureteral, batuk kering gua buah pinggang. Jika rawatan yang dijalankan pada masa, hasil akan menggalakkan. Dalam kes terapi yang tidak mencukupi boleh membangunkan pyonephrosis   dan, sebagai akibatnya, batuk kering buah pinggang berlaku nephrectomy.

Tibi tulang dan sendi . Selalunya, batuk kering tulang dan sendi memberi kesan kepada kanak-kanak pada usia yang awal. Dalam tibi tulang paling kerap berlaku mengalahkan tulang belakang tengah. Oleh kerana hakisan permukaan anterior badan vertebra mereka secara beransur-ansur reda, dan akhirnya membangunkan dilafazkan kyphosis   tanpa Scoliosis . Apabila batuk kering tulang pesakit mengadu had ketara mobiliti, sakit, bengkak tulang belakang yang melanda. Jika batuk kering tulang dan sendi berlangsung, lebih proses patologi hasil untuk tulang belakang yang lebih rendah. Batuk kering yang sering memberi kesan kepada lutut dan pinggul sendi. Terutama batuk kering tulang dan sendi ialah manifestasi kemusnahan tulang dan tulang rawan tisu dinyatakan kemudian. Oleh itu, dalam proses X-ray kajian perubahan dalam tulang belakang dan sendi tidak boleh dikesan. Oleh itu, diagnosis adalah penting untuk mengenal pasti tapak utama jangkitan. Akibat daripada penyakit pesakit ini sering membentuk bonggol, contracture sendi yang terjejas, dan hasilnya, hilang upaya awal.

Meningitis bersakit paru-paru . Satu bentuk yang jarang batuk kering, yang sering berlaku pada kanak-kanak pada usia yang awal. Pada peringkat awal, kanak-kanak mula mengubah tingkah laku, nyata beberapa tanda-tanda kemalasan umum, demam gred rendah. Dalam perkembangan penyakit kanak-kanak itu mengalami fotofobia, sakit kepala, mengantuk , Sawan. Kemudian memberi kesan kepada saraf kranial, membangunkan koma . Komplikasi meningitis bersakit paru-paru mungkin tekanan darah tinggi-hydrocephalic sindrom, edema serebrum. Jika anda tidak merawat penyakit, kematian datang tidak dapat dielakkan.

Lupus . Penyakit ini berlaku akibat penembusan ke dalam kulit riba bonggol kecil. Kulit TB selalunya dilihat sebagai penyakit dalaman menengah. Biasanya, ejen itu masuk ke dalam kulit daripada pusat-pusat batuk kering cara lymphohematogenous. Melalui menembusi rosak jangkitan kulit adalah sangat jarang berlaku. Kulit TB mungkin mempunyai tumpuan   dan disebarkan   bentuk. Diagnosis batuk kering kulit dijalankan dengan mengkaji sejarah, ujian tuberculin, pengasingan Mycobacterium tuberculosis dan kajian lain yang diberikan secara individu. Terdapat juga jenis TB menjejaskan organ-organ lain.

Diagnosis batuk kering

Menghabiskan berkualiti diagnosis batuk kering aktif Pakar terutamanya mengkaji sejarah pesakit, dia menghabiskan peperiksaan fizikalnya. Diagnosis TB memerlukan satu kajian terperinci mengenai gejala - kehadiran batuk, demam, keletihan, dan lain-lain Selain itu, kajian dijalankan budaya kahak. Dalam kes ini, diagnosis yang tepat batuk kering dijalankan dalam kajian, hasil kajian. Untuk memilih ubat yang paling berkesan untuk rawatan batuk kering perlu diuji untuk bakteria.

Di samping itu, dalam kes-kes batuk kering disyaki dijalankan X-ray dada itu. Apa-apa kajian yang diberikan jika ujian kulit tuberculin adalah positif, terdapat pelbagai reaksi untuk percubaan ini, dan jika pesakit mempunyai simptom batuk kering aktif.

Jika anda mengesyaki satu bentuk pendam batuk kering menunjukkan kehadirannya   ujian kulit tuberculin . Juga diagnosis batuk kering dalam kes ini memperuntukkan ujian darah khas.

Untuk mewujudkan diagnosis batuk kering extrapulmonary apabila ia adalah perlu untuk menjalankan satu siri analisis dan kajian. Bergantung kepada diagnosis keadaan TB mungkin termasuk biopsi, budaya air kencing, kajian cecair serebrospina, MRI, CT.

Juga dalam proses diagnosis batuk kering dan extrapulmonary bentuk paru sering menetapkan ujian untuk jangkitan HIV dan analisis hepatitis .

Beberapa analisis tambahan dijalankan sudah semasa rawatan batuk kering.

Di samping itu, pemeriksaan berkala untuk penyakit ini adalah sebaik-baiknya dijalankan bagi mereka kategori orang yang berisiko peningkatan dijangkiti batuk kering.

Pengesanan awal TB pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada kajian terhadap tahap kepekaan tertentu yang memajukan akibat jangkitan oleh mycobacteria. Untuk melakukan ini, dijalankan ujian kulit tuberculin - intradermal Mantoux . Penyelesaian tuberculin Standard disuntik ke permukaan dalam lengan. Selepas beberapa hari pada impian, yang diperkenalkan hyperemia tuberculin ditunjukkan dengan papule di tengah. Ujian Mantoux ditentukan oleh magnitud papules. Menjalankan ujian Mantoux dilakukan pada kanak-kanak berumur 1 tahun hingga 18 tahun. Jika ujian Mantoux adalah positif, kanak-kanak itu perlu diperiksa oleh pakar batuk kering.

Rawatan batuk kering

Rawatan pakar TB TB dijalankan bersama dengan doktor lain. Kaedah utama rawatan batuk kering adalah yang kemoterapi sebab dan akibat. Dalam menjalankan terapi tersebut mesti mengambil kira umur pesakit, bentuk penyakit ini, aktiviti proses. Ia adalah sangat penting dalam rawatan batuk kering untuk memberi perhatian kepada diet yang betul, senaman, gaya hidup secara umum. Rawatan batuk kering - proses ini sangat panjang, jadi ia memerlukan kesabaran. Untuk semua peringkat rawatan penyakit ini boleh mengambil masa sehingga 18 bulan.

Apabila kemoterapi biasanya ditadbir dua atau lebih ubat-ubatan. Terdapat klasifikasi yang pasti ubat-ubatan dengan tindakan anti-TB: bergantung kepada keberkesanan kesan mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Persediaan isoniazid   dan rifampicin   Ia dianggap amat berkesan; kanamycin . streptomycin . biomitsin . ethionamide . ethambutol . Pyrazinamide . protionamid   - Preparty kecekapan purata; asid aminosalicylic   - Bermakna dengan kecekapan yang munasabah.