15 Mac 2012

Aneurysm   - Satu keadaan di mana terdapat penonjolan dinding arteri Dalam kes-kes jarang - urat . Ini berlaku akibat regangan atau penipisan arteri. Memandangkan proses ini nampaknya karung aneurysmal, kadang-kadang memampatkan tisu yang terletak berhampiran. Biasanya aneurisme - satu fenomena yang wujud. Pada kelahiran penyakit ini tidak dikesan, perkembangan kanak-kanak berlaku secara normal. Aneurisme sudah jelas akibat penyakit di mana saluran darah menjadi semakin nipis. Juga, penyakit ini boleh menjadi akibat daripada trauma atau kecederaan saluran darah dan kemunculan dijangkiti darah beku . Selalunya, aneurisme adalah dijumpai semasa rengenologicheskogo ultrasound atau kemalangan. Dengan serta-merta selepas pemasangan diagnosis seperti itu perlu diambil, kerana apabila pendarahan berlaku pendarahan Yang boleh membawa kepada kematian. Apabila anda melanggar orang aneurisme merasakan kesakitan, tekanan darah jatuh mendadak.

Berlaku juga memperoleh aneurisme, tetapi manifestasinya adalah lebih biasa bagi orang-orang dalam usia yang lebih tua - selepas lima puluh tahun. Orang-orang di usia muda diperolehi aneurisme yang timbul akibat daripada kecederaan. Terdapat beberapa jenis aneurisme.

Aneurisme otak

Aneurisme otak , Juga dikenali sebagai aneurisme intrakranial Pembentukan ini yang berlaku pada saluran darah serebrum. Secara beransur-ansur meningkat, ia dipenuhi dengan darah. Selalunya terdapat tekanan bahagian cembung aneurisme kepada tisu otak pada saraf. Namun keadaan yang paling berbahaya untuk manusia aneurisme otak pecah, kerana yang terdapat pendarahan dalam tisu otak.

Jika saiz aneurisme adalah kecil, maka untuk pendarahan, dia tidak boleh memimpin. Patologi ini muncul dalam hampir mana-mana kawasan otak. Walau bagaimanapun, sering didapati di tempat di mana cawangan berlepas dari arteri, iaitu antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak.

Selalunya aneurisme muncul sebagai akibat daripada kehadiran keabnormalan kongenital dinding kapal. Kadang-kadang aneurisme otak berlaku dalam orang yang mempunyai masalah tertentu sifat genetik. Ini penyakit tisu perantara . gangguan peredaran darah . polisistik buah pinggang .

Di samping itu, punca aneurisme dalam saluran darah otak yang sebelum ini menerima kecederaan kepala, tekanan tetap darah tinggi, kanser, penyakit berjangkit, aterosklerosis dan beberapa penyakit lain sistem vaskular. Oleh kemunculan aneurisme adalah tidak berniat jahat dan ketagihan.

Pakar-pakar hari ini membezakan tiga jenis aneurisme otak. Sacculated aneurisme - Satu beg bulat penuh dengan darah, pengancing ke tempat di mana saluran darah cabang. Jenis ini aneurisme, juga dikenali sebagai "buah" aneurisme kerana struktur, yang paling banyak diedarkan. Patologi ini adalah khas untuk orang dewasa.

Dengan aneurisme sisi   terdapat sejenis tumor dinding saluran darah. Membentuk fusiform aneurisme   Ia berlaku akibat daripada pengembangan dinding kapal di kawasan tertentu.

Terdapat juga sebuah klasifikasi aneurisme mengikut saiz mereka. Jika saiz aneurisme adalah kurang daripada 11 milimeter diameter, aneurisme adalah kecil, sederhana dipanggil aneurisme dengan diameter 11-25 mm, gergasi - lebih daripada 25 mm.

Penyakit ini boleh menimpa seseorang pada sebarang usia. Sedikit lebih kerap patologi ini di kalangan wanita adalah tetap.

Ia adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa aneurisme dan pecah, masing-masing, pendarahan boleh berlaku pada setiap satu daripada jenis aneurisme otak. Mencetuskan aneurisme yang pecah otak boleh menjadi faktor yang berbeza: tekanan darah tinggi, alkohol, kokain dan lain-lain.

Hasil daripada pendarahan otak boleh berlaku pada manusia strok pendarahan , Kerosakan serius kepada sistem saraf dan membawa maut. Ia juga mungkin semula pecah-daripada aneurisme atau pembangunan berikutnya aneurisme baru dalam saluran darah otak. Selalunya ia berlaku disebabkan oleh pecah aneurisme pendarahan subaraknoid, yang seterusnya membawa kepada Hidrosefalus . Dalam keadaan ini CSF   Ia terkumpul di dalam ventrikel otak yang kemudian memberi tekanan kepada tisu otak.

Komplikasi pendarahan juga boleh berlaku vasospasm Iaitu, penyempitan saluran darah. Dalam kes ini, aliran darah ke kawasan-kawasan tertentu otak merosot, yang membawa kepada kerosakan tisu atau strok.

Gejala aneurisme otak

Pada asasnya, apabila aneurisme otak menyatakan gejala-gejala tidak muncul sehingga, sehingga ada yang pecah aneurisme, atau entiti yang menjadi sangat besar. Apabila aneurisme berlaku tekanan yang besar pada tisu dan saraf. Sebagai akibat, sakit yang nyata di mata, boleh berkala kekejangan orang lumpuh   satu pihak. Seseorang boleh menjadi visi mendung, murid-murid membesar. Jika terdapat pecah aneurisme, seperti gejala, yang kuat dan secara tiba-tiba sakit kepala , Muntah-muntah, penglihatan berganda . Pesakit mungkin tidak sedarkan diri. Perlu diingatkan bahawa sifat sakit kepala dalam kes ini terutamanya tajam dan sengit. Kadang-kadang seseorang merasa "amaran" sakit kepala untuk beberapa hari sebelum pecah aneurisme. Apabila anda memecahkan aneurisme yang juga boleh berlaku serangan dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh jatuh ke dalam yang . Dalam kehadiran gejala-gejala berkenaan ke doktor harus dihubungi dengan segera.

Diagnosis aneurisme otak

Aneurisme serebrum sering dikesan semasa kaji selidik yang berkaitan dengan diagnosis penyakit lain. Apabila aneurisme biasanya kaji selidik yang dijalankan selepas berlakunya pendarahan subaraknoid untuk mengesahkan diagnosis. Kapal penyelidikan dengan menggunakan kaedah x-ray yang dikenali sebagai angiografi . Apabila angiogram intraserebrum boleh melihat perubahan yang berlaku dalam arteri atau vena dan untuk mengetahui sama ada atau musnah arteri mengecil.

Menggunakan tomografi berkomputer mencatatkan prestasi mendedahkan aneurisme otak atau pendarahan selepas pecah aneurisme.

Pengimejan resonans magnet membolehkan untuk mendapatkan gambaran yang bermaklumat otak. Menjalankan magnetik resonans angiografi menyediakan imej yang terperinci saluran darah otak.

Jika doktor mengesyaki sesuatu aneurisme yang pecah, pesakit boleh diberikan kepada analisis bendalir serebrospina. Menggunakan jarum cecair serebrospina pembedahan untuk analisis diekstrak dari ruang subaraknoid.

Rawatan dan prophylaxis aneurisme serebrum

Pada pesakit dengan aneurisme pecah ia tidak selalu. Oleh itu, mereka yang mempunyai aneurisme kecil didiagnosis, ia perlu kekal di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor dan memastikan bahawa apa yang dinamik peningkatan aneurisme dan sama ada gejala-gejala lain berkembang. Pemerhatian ini dibuat untuk tidak terlepas masa yang apabila anda perlu memulakan rawatan kompleks aneurisme. Doktor sentiasa mengambil kira bahawa setiap kes, aneurisme adalah unik, jadi memilih pendekatan yang betul untuk rawatan aneurisme ditentukan oleh saiz, jenis dan kedudukan. Juga, doktor diperlukan untuk memberi perhatian kepada umur pesakit, kehadiran penyakit tertentu, kebarangkalian pecah aneurisme, keturunan. Ia adalah penting untuk memberi perhatian kepada risiko di mana rawatan aneurisme.

Hari ini menggunakan dua jenis rawatan pembedahan aneurisme serebrum: dibuat Keratan   dan aneurisme stalemate . Pembedahan tersebut dianggap sebagai agak kompleks dan mewakili risiko yang besar. Proses pelaksanaan boleh memberi kesan kepada saluran darah yang lain, risiko serangan selepas pembedahan.

Selain itu, pembedahan boleh menjalankan endovaskulyanoy embolisasi . Prosedur ini boleh dilakukan beberapa kali dalam hidup seseorang.

Kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurisme setakat di sana. Orang-orang yang telah didiagnosis dengan "aneurisme otak," sangat perlu berhati-hati memantau tahap tekanan untuk berhenti merokok dan penggunaan dadah. Langkah berjaga-jaga perlu diambil untuk ubat-ubatan yang nipis darah, seperti aspirin . Penerimaan mereka mungkin hanya selepas berunding dengan doktor anda. Wanita yang mengalami aneurisme, ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor mengenai kemungkinan penggunaan pil perancang.

Prognosis aneurisme pecah adalah sangat bergantung kepada apa yang umur pesakit, kerana keadaan kesihatannya memuaskan, jika dia mempunyai apa-apa penyakit lain, serta faktor-faktor lain. Tempoh penting dalam tempoh masa dari pecah aneurisme untuk peruntukan bantuan profesional. Lebih awal diagnosis dijalankan dan rawatan dimulakan, prognosis yang lebih baik.

Pemulihan selepas pecah aneurisme otak bermula dari beberapa minggu ke beberapa bulan.

Aneurisme jantung

Aneurisme jantung   - Ia adalah salah satu komplikasi yang paling serius myocarditis . infarksi miokardium Dan selepas kecederaan. Apabila aneurisme berlaku terhad jantung membonjol dinding hati, yang sebelum ini beberapa perubahan. The gondok nadi jantung yang paling biasa berlaku di kalangan mereka yang telah mengalami serangan jantung, kerana pembangunan penyakit ini adalah secara langsung berkaitan dengan kekurangan zat makanan atau integriti otot jantung.

Jika peredaran koronari rosak untuk masa yang lama, di kawasan tertentu nekrosis miokardium berlaku. Kemudian bahagian ini menggantikan plastik berserabut, dan parut itu. Terdapat klasifikasi aneurisme hati: mereka biasanya dibahagikan kepada tajam . subakut   dan kronik . Jika kita melihat bentuk aneurisme, kemudian lepaskan saccate . meresap . cendawan   aneurisme.

Manifestasi aneurisme akut berlaku infarksi miokardium apabila dalam tempoh minggu pertama. Kemudian necrotizing bahagian dikurangkan jantung diregangkan disebabkan oleh pendedahan kepada tekanan Intraventricular. Beliau akhirnya buncit bulges dikawasan. Fenomena ini berlaku disebabkan oleh kehadiran beberapa faktor - tinggi Tekanan Darah , Nekrosis meluas. Walau bagaimanapun, ia menjadi pelanggaran tegas keamanan serta-merta selepas infarksi miokardium.

Beberapa minggu kemudian parut berlaku gentian otot necrotic, dan aneurisme menjadi kronik. Selepas beberapa ketika temboknya pekat.

Aneurisme subakut lebih jarang yang berlaku di kawasan rapuh tisu parut.

Apabila aneurisme jantung diganggu kerjanya. Orang semakin teruk keadaan, ia adalah pembangunan kegagalan ventrikel kiri akut, yang kemudiannya menjadi jumlah yang kronik. Bertakung darah di atrium kiri, arteri pulmonari tekanan darah meningkat. Beransur-ansur, hipertropi dinding ventrikel, meningkatkan jantung.

Selalunya apabila keadaan ini berlaku sakit jantung yang boleh bertahan beberapa jam dan beberapa hari. Sakit melakukan senaman menjadi lebih sengit, mereka tidak boleh dikeluarkan ubat tahan sakit   dan GTN . Sakit tajam digantikan dengan keadaan sihat. Kadang-kadang seseorang merasa berkala lemas , Sesak nafas. Kulit pucat muka, secara beransur-ansur ditunjukkan edema paru-paru, yang dicirikan oleh batuk berulang dan pernafasan yang bising. Dengan edema meningkatkan muncul berdehit kuat, kahak berlebihan, batuk menjadi lebih kuat. Sering disertai dengan aneurisme yang tromboendokarditom . demam gred rendah . tachycardia .

Terdapat juga risiko serangan jantung dalam bidang aneurisme. Ia berlaku secara tiba-tiba, pesakit menunjukkan pucat tajam, peluh sejuk. Kulit di muka dengan cepat menjadi cyanotic, dalam urat leher darah tidak melimpah. Tubuh sangat sejuk, cepat hilang kesedaran. Dengan cepat, kematian berlaku. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku antara hari ke-2 dan ke-9 penyakit.

Juga, disebabkan oleh aneurisme mungkin berubah rentak jantung, membangun fibropericarditis .

Dalam peralihan aneurisme dalam borang yang kronik pesakit mempunyai masalah lain. Dari semasa ke semasa, dalam hati merasakan hot flashes atau pudar, orang yang menderita sesak nafas   dan kelemahan, ternyata pening . Pada mulanya, apabila terdapat aneurisme kronik tachycardia Kemudian mengembangkan dinding ventrikel. Hati tumbuh dalam saiz, dan sedikit kemudian terdapat tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisme hati dijalankan melalui pemeriksaan electrocardiographic dan melalui pemeriksaan X-ray dada.

Rawatan aneurisme jantung - ia adalah satu tugas yang sangat sukar. Ia dijalankan secara eksklusif di hospital. Rawatan utama adalah pembedahan untuk pemotongan dan jahitan untuk menutupnya daripada kecacatan dinding jantung. Walau bagaimanapun, operasi ini dijalankan hanya jika kehadiran komplikasi penyakit.

Sebagai langkah berjaga-jaga hati aneurisme masa yang penting untuk mendiagnosis infarksi miokardium, dan untuk menyediakan satu pendekatan yang baik kepada rawatan dan pemulihan pesakit.

Aneurisme aorta

Lazim aneurisme aorta   Ia berkembang di dalam abdomen, lebih jarang - di rantau toraks. Juga kadang-kadang didiagnosis aneurisme arteri lain - popliteal   arteri karotid . Femoral . serebrum . koronari   arteri. Dalam kebanyakan kes, aneurisme yang terbentuk dalam arteri bercabang lokasi di mana dinding kapal terdedah kepada tekanan yang lebih teruk dan, dengan itu, sering cedera. The aneurisme sebab arteri adalah yang paling sering ditentukan oleh aterosklerosis, dalam kes-kes jarang, ia dikaitkan dengan berlakunya kecederaan. Aliran darah arteri diganggu, ia boleh menjadi aliran gelora darah yang menggalakkan pembentukan darah beku dan plumbum. Oleh kerana komplikasi aneurisme aorta sering timbul kegagalan buah pinggang .

Jika diameter aneurisme adalah kurang daripada 5 cm, pecah aneurisme seperti jarang. Oleh itu, bagi merawat pesakit menggunakan alat-alat yang menurunkan tekanan darah. Ia digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pecah. Ia adalah penting untuk mempunyai kajian berkala untuk melihat dinamik aneurisme. Jika ia meningkat terlalu cepat, pesakit boleh diberikan pembedahan. Juga, pembedahan yang ditetapkan, jika diameter aneurisme yang lebih besar daripada 5 sentimeter.

Dua kaedah rawatan pembedahan aneurisme aorta abdomen. Yang pertama adalah untuk memegang memotong di perutnya dan menjahit rasuah ke dalam aorta. Kaedah kedua diperkenalkan melalui arteri femoral dengan kateter stent. Ia dipasang di aorta. Kedua-dua operasi adalah rumit dari sudut pandangan teknikal. Rawatan yang sama digunakan dan aneurisme aorta toraks.