2 Jul 2012

Kekurangan vena   - Ia adalah penyakit yang terjadi pada manusia akibat daripada kegagalan, injap vena dalam. Penyakit ini didapati pada hari ini sangat sering, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini merebak tanpa disedari untuk masa yang lama. Sebagai statistik perubatan, kekurangan vena yang kronik menjejaskan kira-kira 60% daripada penduduk umur bekerja. Tetapi hanya satu per sepuluh daripada pesakit menerima rawatan yang mencukupi penyakit ini. Pada asasnya masalah ini, pesakit yang beralih kepada pengamal perubatan. Oleh itu, adalah penting untuk mewujudkan pakar diagnosis yang betul.

Sebab kekurangan vena

Sejak pembangunan kekurangan vena secara langsung berkaitan dengan bipedalisme, kebanyakan orang telah melihat ia kekurangan kronik vena anggota bawah .

Punca Global kekurangan vena adalah beberapa ciri-ciri hidup rakyat moden. Pertama sekali, jumlah aktiviti fizikal , Tempat tinggal tetap dalam duduk atau berdiri dalam kerja-kerja harian. Di samping itu, punca-punca penyakit tertentu adalah ciri-ciri yang wujud dalam status hormon dan sistem kardiovaskular, yang menimbulkan kemerosotan aliran vena darah. Pembangunan kekurangan vena yang kronik sering hasil daripada faktor yang sama yang mencetuskan ungkapan seseorang Vena varikos Dan trombosis   urat yang dalam di kaki.

Adalah penting untuk ingat bahawa memprovokasi faktor kekurangan vena adalah merokok, dan juga kehamilan . Rogol juga mesti mempunyai depan saudara-saudara vena varikos.

Dengan usia, orang yang meningkatkan risiko kekurangan vena: ia sering terjadi pada orang yang berumur lebih daripada 50 tahun. Penyakit ini adalah yang paling sering didiagnosis di kalangan wanita.

Mekanisme kekurangan vena

Injap vena mempunyai kedua-dua dalam Dan dalam urat cetek . Jika pesakit yang dibangunkan trombosis vena dalam, tersumbat lumen berlaku. Dan jika selepas beberapa ketika lumen dipulihkan proses recanalization . Tetapi jika lumen urat dikurangkan, injap mereka tidak boleh diperolehi semula. Akibatnya, urat kehilangan keanjalan mereka, membangun fibrosis. Dan sebagai akibat dari kemusnahan urat injap dalam pesakit berhenti aliran darah.

Secara beransur-ansur, pesakit membangun kekurangan vena yang kronik. Jika terdapat kerosakan pada injap vena yang dalam di kaki, aliran darah terbalik dalam urat berlaku secara bebas, kerana fungsi utama injap - mencegah aliran songsang darah melalui urat kaki. Hasilnya, peningkatan tekanan darah, dan plasma melalui tisu dinding vena sekitar kapal. Kain beransur-ansur menjadi lebih padat, dengan itu memerah kapal kecil di pergelangan kaki, tulang kering. Hasil daripada proses ini adalah iskemia Kerana yang pesakit mempunyai kudis Yang dianggap salah satu daripada gejala utama kekurangan vena.

Tanda-tanda kekurangan vena

Menurut statistik, subcompensated   dan decompensated   bentuk kekurangan vena yang kronik menjejaskan kira-kira satu dalam setiap tujuh orang di dunia. Jika kekurangan vena yang kronik sebenarnya seseorang membangunkan kegagalan venolimfaticheskaya sebagai disebabkan oleh peningkatan tekanan vena juga akan meningkatkan beban pada salur limfa.

Kekurangan vena boleh dimanifestasikan dalam pelbagai cara. Sebagai peraturan umum, seseorang yang mengadu sakit di kaki, perasaan yang berterusan susah hati petang kaki bengkak, yang hilang pada waktu pagi. Apabila pesakit kekurangan vena beransur-ansur menjadi kasut biasa rendah beliau, seperti yang ditandakan bengkak. Pada waktu malam, pesakit boleh mengelirukan sawan . Juga, menukar warna kulit pada kaki yang lebih rendah, kulit tidak begitu elastik seperti sebelum ini. Vena varikos dilihat, walaupun di peringkat awal penyakit ini, mereka mungkin tidak ditunjukkan. Di samping itu, pesakit berasa keletihan yang berterusan, kebimbangan.

Peringkat-peringkat kekurangan vena

Untuk membezakan tiga peringkat kekurangan vena yang kronik. Ini adalah peringkat pampasan dan decompensation subcompensation. Dalam peringkat pertama penyakit   seorang lelaki dilihat hanya kecacatan kosmetik iaitu vena varikos boleh dilihat dan telangiectasia. Untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat ini menggunakan kaedah memainkan peranan penting penyiasatan, dan dijalankan ujian khas. Ujian ini membolehkan untuk menilai keadaan injap, patensi vena dalam. Tambahan pula, dalam proses yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit flebomanometriya, phlebography, imbasan ultrasound.

Dalam peringkat kedua penyakit (subindemnification)   seseorang telah dimanifestasikan gangguan trofik mempunyai, pada peringkat ini boleh balik. Pada peringkat ini, pesakit mengadu sakit yang berterusan, manifestasi kejang kaki, keletihan yang teruk, gatal-gatal kulit. Kadang-kadang ada pigmentasi kulit itu boleh hadir ekzema . Banyak pesakit dengan peringkat subcompensation pergi ke doktor dengan aduan kecacatan kosmetik, kerana pada peringkat ini keadaan perubahan vaskular sudah kelihatan.

Dalam Peringkat ketiga kekurangan vena (decompensation)   gangguan trofik berlaku tidak boleh diubah. Man mengalami gejala untut, ulser vena. Dalam sejarah pesakit boleh bermakna thrombophlebitis vena dalam . varicosity . PE .

Ia menyediakan empat bentuk yang berbeza daripada kekurangan vena: varikos . sakit edematous . peptik   dan bercampur-campur . Setiap membentuk gejala kedua-dua umum dan khusus yang nyata kekurangan vena.

Komplikasi kekurangan vena yang kronik

Komplikasi yang paling biasa ditunjukkan ketidakcukupan vena yang kronik - satu shin gangguan tisu trofik Yang progresif dalam alam semula jadi. Pada mulanya dilihat hyperpigmentation Yang mana tidak lama kemudian berkembang kepada ulser vena dalam. Selain komplikasi tempatan penyakit jauh menimbulkan reaksi. Oleh kerana urat kaki dalam jumlah darah yang beredar menjadi lebih kecil pada pesakit dengan kekurangan kronik vena kegagalan jantung boleh berlaku. Kehadiran dalam produk pereputan badan tisu menimbulkan reaksi alahan Sebab yang dermatitis . ekzema vena .

Diagnosis kekurangan vena yang kronik

Dalam proses diagnosis penyakit doktor dipandu oleh fakta bahawa kekurangan vena sebenarnya adalah gejala yang berasaskan kegagalan injap dan dinding kapal dalam urat cetek dan dalam kaki. Proses diagnostik adalah penting untuk menentukan peringkat penyakit ini pada masa ini berlaku dalam pesakit.

Tambahan pula, dalam proses diagnosis ini telah dipilih oleh bentuk kekurangan vena yang kronik. Pada mulanya, pakar menarik perhatian kepada kehadiran beberapa tanda-tanda penyakit: bengkak kaki, sakit biasa, kekejangan malam di otot betis, kehadiran pigmentasi di bahagian bawah tibia, dan juga ekzema, dermatitis dan ulser trofik.

Terutamanya digunakan dalam diagnosis kaedah pemeriksaan ultrasonik: ultrasound duplex, Doppler ultrasound. Untuk menjelaskan punca-punca gejala kekurangan vena yang kronik, boleh menjalankan venography.

Rawatan kekurangan vena yang kronik

Hari ini, rawatan kekurangan vena dihasilkan menggunakan teknik yang diberikan dan penyakit vaskular yang lain - varices . sindrom postthrombophlebitic .

Matlamat terapi penyakit ini adalah, di atas semua, pemulihan aliran darah di dalam urat. Akibatnya, ia dikurangkan dan arus limfa Hilang perubahan trofik boleh balik. Secara aktif mengamalkan penggunaan kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan kekurangan vena.

Rawatan konservatif daripada kekurangan vena terdiri dalam memohon fizmetodov siri dan farmaseutikal. Apabila penggunaan bersepadu dana ini kesan rawatan yang akan menjadi yang paling tinggi. Tambahan pula, ia adalah penting untuk menentukan faktor-faktor yang secara langsung memberi kesan kepada perkembangan penyakit risiko, ada dalam setiap kes tertentu. Ini mungkin kehamilan, berat badan, tekanan tertentu di tempat kerja. Setiap pesakit perlu memahami kemungkinan kemajuan selanjutnya kekurangan vena yang kronik dan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan proses ini.

Dalam usaha untuk pembedahan tidak diperlukan dalam kekurangan vena daripada anggota badan yang lebih rendah dan pada masa akan datang, ia adalah penting untuk mematuhi semua peraturan pencegahan pembangunan selanjutnya kekurangan vena, memohon terapi mampatan . Mampatan dilakukan dengan menggunakan pembalut elastik membalut kaki, memakai stoking mampatan khas. Pakaian dalam mampatan perlu dipilih hanya selepas berunding dengan doktor anda, kerana terdapat empat kelas jersi.

Sama-sama rawatan yang penting ubat phlebotropic dadah. Rawatan kemampuan yang ketara boleh mengurangkan keadaan pesakit. Untuk rawatan perubatan kekurangan vena yang kronik dalam kebanyakan kes, yang dilantik oleh persediaan bioflavonoids . Tindakan mereka adalah terutamanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Walaupun pesakit mengambil ubat-ubatan untuk tempoh yang lama, mereka tidak memberi kesan negatif pada badan. Jika rawatan yang dijalankan di peringkat pembayaran, terapi ubat-ubatan tersebut lepas daripada satu hingga dua bulan, dan berulang 2-3 kali setahun. Pada peringkat Tempoh subcompensation kenaikan rawatan hingga empat bulan. Peringkat ketiga kekurangan vena dirawat dengan kursus enam bulan rawatan dengan ubat-ubatan bioflavonoids, selepas itu dos dikurangkan separuh.

Setakat ini, sebahagian besar daripada rawatan penyakit ini dijalankan dengan penggunaan persediaan berdasarkan diosmina   dan hesperidin . Mereka adalah yang paling berkesan apabila digunakan secara serentak. Tambahan pula, diosmin digunakan untuk mencegah kekurangan vena.

Dengan kaedah operasi rawatan kekurangan vena kini terpaksa hanya 10% daripada kes-kes, kerana terapi konservatif sangat boleh meningkatkan kualiti hidup dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, seringkali memerlukan rawatan pembedahan pesakit yang perlu untuk menetapkan kecacatan kosmetik - vena varikos.

Terdapat beberapa kaedah yang biasa digunakan pembedahan terapi kekurangan vena. Oleh itu, kemungkinan menghapuskan vena varikos konglomerat, ligation tempat di mana Vienna hip subkutaneus mengalir ke dalam urat femoral. Mengikut prosedur yang lain, yang dilakukan dalam pemotongan tibia dilakukan dan ligation urat perforating. Operasi ini dilakukan apabila pesakit didiagnosis kekurangan injap urat perforating.

Pelaksanaan operasi yang dipanggil Babcock memegang luka pada awal paha urat saphenous. Selepas itu, urat varikos jenis siasatan dengan hujung bulat. Penghujungnya dipaparkan dalam lutut dengan nada yang tetap.

Dengan perkembangan pesakit dengan kekurangan vena vena varikos kadang-kadang digunakan sclerotherapy . Prosedur ini digunakan untuk rawatan sejak zaman purba. Teknik ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam urat bahan khas yang menggalakkan serangan kimia di dinding urat dan melekat berikutnya dan imperforate. Tetapi kaedah ini mempunyai ciri-ciri manifestasi penyakit itu, komplikasi thromboembolic. Sclerotherapy ditetapkan jika vena varikos pesakit yang berkaliber kecil dan sederhana. Prosedur ini telah dijalankan dengan menggunakan tempatan anestesia .

Juga untuk merawat kekurangan kronik vena amalan pemakaian pembedahan laser, penyingkiran endoskopik vena varikos. Kaedah rawatan perlu ditawarkan hanya oleh pakar selepas kajian terperinci dan diagnosis.

Pencegahan kekurangan vena yang kronik

Untuk mengelakkan pembangunan kekurangan vena yang kronik, ia adalah perlu untuk menghalang manifestasi penyakit yang mencetuskan perkembangan selanjutnya. Cara-cara mencegah penyakit seperti melibatkan penggunaan stoking mampatan, aktiviti fizikal setiap hari dengan beban yang mencukupi berkala meninggikan kedudukan kaki, serta rehat biasa semasa duduk berpanjangan atau berdiri. Pada separuh masa memanaskan badan perlu dilakukan atau untuk beberapa waktu untuk mengadakan anggota badan dalam kedudukan yang selesa yang tinggi. Dalam beberapa kes, ia adalah dinasihatkan untuk secara berkala mengambil kursus dadah phlebotropic . Untuk mengelakkan masalah dengan salur mesti sentiasa memilih hanya kasut sesuai, percuma dan stabil. Wanita tidak boleh memakai kasut tumit tinggi.