Jun 9, 2012

Sindrom Raynaud   Ia dipanggil gangguan menyebabkan penyempitan teruk saluran darah kulit yang berlaku pada manusia akibat kuat tekanan   atau pendedahan kepada sejuk. Penyakit ini dinamakan sempena Maurice Raynaud, yang menyifatkan penyakit itu pada tahun 1862. Gangguan ini adalah datang tiba-tiba, watak vasospastic. Ia tergolong dalam penyakit sistemik tisu penghubung. Penyakit ini, menurut anggaran pelbagai, mengalami 3 hingga 5% daripada penduduk. Serangan sindrom lebih kerap memberi kesan kepada wanita. Biasanya, sindrom Raynaud ditunjukkan di kemudian seseorang, selepas 35 tahun. Pada masa yang sama, penyakit Raynaud boleh berlaku pada orang dalam usia lima belas.

Sindrom Raynaud   - Adakah satu manifestasi yang dipanggil Fenomena Raynaud . Dalam bidang perubatan, fenomena ini biasanya dibahagikan kepada dua jenis. Penyakit Raynaud   ditakrifkan sebagai fenomena Raynaud utama tersebut. Ciri-ciri yang berakhir, tanpa mengira keadaan lain. Antara jumlah bilangan kes keadaan ini penyakit Raynaud mengambil masa kira-kira 90% kes.

Sindrom Raynaud ditakrifkan sebagai fenomena Raynaud sekunder, kerana pada dasarnya patologi ini menyatakan dirinya sebagai sebahagian daripada penyakit lain.

Punca sindrom Raynaud

Sebab-sebab bagi memprovokasi satu manifestasi manusia sindrom Raynaud, selalunya pelbagai penyakit. Terdapat bukti bahawa sindrom Raynaud boleh berlaku pada orang di bawah 70 penyakit.

Keadaan ini adalah khas untuk sesetengah pesakit penyakit reumatik : systemic lupus erythematosus . scleroderma . dermatomyositis . artritis reumatoid . Penyakit Sjogren . periarthritis nodular   dan sindrom lain. Raynaud juga dimanifestasikan dalam penyakit vaskular : aterosklerosis menghapuskan . postthrombotic atau   sindrom trombotik . Mengiringi sindrom ini dan beberapa s abolevaniya darah : hemoglobinuria datang tiba-tiba . cryoglobulinemia . thrombocytosis . pelbagai myeloma .

Terdapat juga konsep Sindrom Raynaud Profesional Yang boleh berkembang sebagai akibat dari getaran, hipotermia kuat dan tetap, serta bekerja dengan PVC. Kejadian sindrom neurogenik Raynaud   Ia berhubung, biasanya dengan pemampatan berkas neurovascular dengan algodistrofii pembangunan, sindrom carpal tunnel. Apa yang dipanggil sindrom dadah Raynaud   timbul sebagai reaksi kepada pengambilan ubat-ubatan tertentu - ergotamine . Serotonin . beta-blockers , Dengan pendedahan ubat antitumor, dan lain-lain. Selepas penyediaan dibatalkan, perbuatan itu pada dasarnya hilang.

Juga menyebut beberapa penyakit yang boleh menyebabkan gejala-gejala sindrom Raynaud pada manusia.

Gejala sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud ditunjukkan dalam bentuk serangan, di mana terdapat kekejangan saluran darah pada kulit. Selalunya sindrom ini dimanifestasikan dalam jari-jari kaki dan tangan, di Bol kes yang jarang berlaku - di paras bahu, hidung, bibir, lidah. Selalunya, orang yang menderita penyakit ini tidak sedar mereka mempunyai gejala-gejala sindrom Raynaud, mempercayai bahawa apa-apa reaksi hanya reaksi kepada pendedahan kepada sejuk. Dalam serangan itu, secara beransur-ansur menukar warna kulit: ia menjadi putih pada asalnya, kemudian bertukar biru, dan selepas serangan itu, ia diperhatikan kemerahan. Di peringkat pertama serangan pucat teruk kulit berlaku akibat daripada aliran keluar tajam darah. Pada peringkat kedua kulit biru berlaku sebagai reaksi kepada kekurangan oksigen. Pada peringkat ketiga, pemulihan aliran darah dan kemerahan sengit polkrova kulit. Kadang-kadang, seseorang tidak mungkin berlaku semasa semua peringkat serangan itu.

Selalu perhatikan simetri perubahan warna kulit   di kedua-dua kaki. Tempoh serangan biasanya kira-kira 20 minit. Walau bagaimanapun, kadang-kadang fenomena Raynaud diperhatikan dalam pesakit selama beberapa jam. Apabila seseorang menjelma serangan sindrom Raynaud, kulitnya sentiasa sejuk, juga kadang-kadang merasakan mati rasa tajam, kehilangan rasa pelbagai peringkat, kesemutan di kaki terjejas oleh ribut.

Pada asasnya, dalam patut sindrom sakit Raynaud berlaku selepas akhir serangan itu. Di samping itu, pesakit berasa demam   dan pecah diperhatikan kulit hyperthermia. Dari masa ke masa, pesakit menampakkan perubahan trofik: mengurangkan turgor kulit, hujung jari ditarik atau leper, terdapat luka yang sembuh untuk masa yang lama.

Penyakit ini sering berkembang dari masa ke masa. Pada mulanya menyifatkan gejala hanya di hujung beberapa jari, tetapi kemudian mereka sudah berlaku pada semua jari, biasanya tanpa menjejaskan hanya ibu jari.

Dalam tempoh selama serangan dan jari kaki, dan tangan boleh ditunjukkan mengikut jenis gambar marmar, yang dipanggil livedo reticularis .

Selain tanda-tanda gejala penyakit sindrom Raynaud ditunjukkan oleh kebas, menyejukkan kulit, mungkin juga manifestasi kesakitan. Antara kejadian manusia berus sering kekal cyanotic, kulit sejuk pada mereka.

Diagnosis sindrom Raynaud

Terdapat kaedah umum dan khusus diagnosis sindrom Raynaud. Penyakit ini Raynaud didiagnosis dengan penghapusan segala penyakit di mana sindrom ini boleh nyata itu sendiri. Pengecualian penyakit hendaklah mengesahkan dan pemerhatian selanjutnya. Pesakit kajian adalah capillaroscopy untuk mengesan dan menjelaskan jenis luka-luka vaskular kulit. Di samping itu, proses diagnostik diberikan analisis makmal darah.

Menjalankan pembekuan membolehkan anda mencari maklumat yang diperlukan tentang sifat-sifat darah. Di samping itu, dalam beberapa kes untuk diagnosis fenomena Raynaud adalah dinasihatkan untuk menjalankan imunologi dan kajian radiologi. Kadang-kadang ia juga menjalankan kajian jari aliran darah menggunakan ultrasound Doppler, angiografi dan kaedah lain.

Terdapat juga beberapa kriteria perubatan jelas mengenai yang asas dan mewujudkan diagnosis. Ia adalah kehadiran vasospasm, yang disebabkan oleh pendedahan kepada tekanan atau sejuk; simetri penyetempatan serangan vaskular: kehadiran denyutan arteri biasa yang palpated; manifestasi berkala serangan vaskular dalam tempoh dua tahun yang lalu atau lebih.

Rawatan untuk sindrom Raynaud

Rawatan yang berkesan fenomena Raynaud adalah bergantung kepada sejauh mungkin untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan ungkapan sindrom, dan juga untuk memberi kesan ke atas mekanisme yang mencetuskan gangguan dalam operasi kapal.

Pegawai perubatan perlu memberikan pesakit di tempat pertama untuk mengelakkan hipotermia, berhenti merokok, tidak berkomunikasi dengan pelbagai bahan kimia, dan untuk memberi amaran kepada faktor-faktor lain, memprovokasi manifestasi vasospasm. Dalam beberapa kes, agak dramatik menukar beberapa syarat-syarat pekerjaan atau berpindah ke tempat di mana iklim lebih panas, dan fenomena Raynaud hilang dengan sendiri.

Dalam kes lain, rawatan sindrom Raynaud melibatkan penggunaan ubat-ubatan seperti ubat-ubatan mempunyai kesan vasodilating. Dalam kes ini, ubat yang berkesan mempunyai kesan - antagonis kalsium. Selalunya, pesakit ditugaskan untuk menerima nifedipine . corinfar . kordafena . Lebih-lebih lagi, yang digunakan dalam terapi, dan lain-lain penghalang kemasukan kalsium: diltiazem . verapamil . nicardipine .

Jika pesakit memegang sindrom Raynaud progresif, di mana ia adalah rawatan dinasihatkan Vazaprostanom . Dadah ini ditadbir oleh intravena, kadar tersebut adalah dari 10 hingga 20 campuran. Selepas kemasukan ketiga ubat mula bertindak ke atas keadaan pesakit, tetapi yang paling ketara keberkesanannya selepas kursus penuh rawatan. Kekerapan penyitaan, jangka masa dan intensiti mereka berkurangan. Kesan dadah dikekalkan, biasanya untuk 4 hingga 6 bulan dan kadar penerimaan, ia adalah dinasihatkan untuk mengulangi dua kali setahun.

Juga semasa terapi kombinasi penyakit ini adalah perencat ACE digunakan, iaitu penyediaan captopril . Penerimaan ubat ini ditetapkan untuk tempoh yang lama - dari enam bulan hingga setahun. Dos di mana pesakit mengambil dadah, telah dipilih secara individu oleh doktor yang merawat. Juga dalam rawatan sindrom Raynaud berkenaan ketanserin Yang sebahagian besarnya ditetapkan kepada pesakit usia lanjut.

Selain ubat-ubatan dalam rawatan sindrom Raynaud dikenakan ubat-ubatan yang meningkatkan sifat-sifat umum darah, mengurangkan kelikatan. Ini pentoxifylline . dipyridamole   dan ubat-ubatan lain.

Pendekatan untuk rawatan penyakit ini harus menjadi kompleks. Setiap pesakit perlu sedar bahawa rawatan sindrom Raynaud boleh bertahan selama beberapa tahun, dan oleh itu ia adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang dipunyai oleh kumpulan yang berbeza.

Dalam perjalanan terapi kompleks juga digunakan aplikasi rawatan tempatan oleh penyelesaian 50-70% dimetil sulfoxide di kawasan-kawasan yang terjejas ketika serangan penyakit. Aplikatsii seperti yang berkesan sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan dengan vaskular dan tindakan anti-radang.

Pegawai perubatan perlu memberi perhatian kepada sama ada terdapat dalam rawatan kesan sampingan: bengkak, mual, sakit kepala, alahan. Dalam kes kehadiran fenomena seperti dos dikurangkan atau dibatalkan sepenuhnya.

Terapi tambahan pula, dalam rawatan sindrom Raynaud, dan lain-lain telah berjaya digunakan - fisioterapi, psikoterapi, rawatan haba, elektroforesis, akupunktur , Refleksologi. Juga, apabila penyakit ini ditunjukkan memegang urutan.

Sangat jarang berlaku dalam keadaan ini, ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan rawatan pembedahan yang melibatkan penyingkiran yang terletak bersebelahan dengan berpenyakit saraf arteri.

Dalam kebanyakan kes, bahaya bukan sindrom Raynaud. Ramai pesakit tidak bimbang kerana manifestasi terlalu sengit penyakit ini. Walau bagaimanapun, menyedari bahawa dalam kes-kes yang paling sukar, perkembangan sindrom Raynaud membawa kepada pembangunan gangren   dan pemotongan seterusnya anggota badan yang terjejas.

Mencegah sindrom Raynaud

Pada masa ini, tidak ada kaedah maju untuk pencegahan utama sindrom Raynaud. Sebagai kaedah pencegahan sekunder adalah penting untuk mengelakkan pendedahan satu faktor manusia yang mencetuskan pembangunan vasospasm. Tambahan pula, sebagai pencegahan sekunder digunakan sindrom ubat Raynaud, yang bertujuan untuk penyakit pengampunan asas.

Orang yang terdedah kepada sindrom Raynaud, harus pada musim sejuk memakai sarung tangan panas dan sarung kaki, but kalis air, minum teh panas dan minuman lain. Ia juga dinasihatkan tidak menyalahgunakan minuman yang mengandungi kafein, yang, seperti nikotin, memprovokasi vasoconstriction.