Jun 1, 2012

Trombosis vena dalam   - Satu penyakit yang dicirikan oleh pembentukan darah beku (iaitu darah beku ), Yang mewujudkan halangan kepada aliran darah yang normal. Menurut pemerhatian pakar-pakar perubatan, trombosis vena dalam anggota badan yang lebih rendah adalah patologi lebih biasa daripada trombosis   urat yang setempat di tempat-tempat lain. Darah beku boleh di dalam dan cetek urat . Tetapi permukaan thrombophlebitis   Ia adalah penyakit yang kurang serius. Pada masa yang sama, trombosis vena dalam perlu dirawat segera, kerana provokasi oleh komplikasi penyakit ini boleh menjadi sangat berbahaya kepada manusia.

Punca-punca trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam anggota bawah berlaku pada seseorang di bawah pengaruh gabungan beberapa faktor. Pertama sekali, ia adalah kehadiran kerosakan kepada lapisan dalam dinding pembuluh darah, yang timbul akibat daripada kimia, tindakan mekanikal, alahan atau berjangkit. Juga, pembangunan trombosis vena dalam bergantung kepada pencabulan sistem pembekuan darah dan memperlahankan aliran darah.

Di bawah pengaruh keadaan tertentu mungkin peningkatan kelikatan darah. Jika anda mempunyai halangan tertentu kepada dinding aliran darah vena merosot, menyebabkan kemungkinan pembekuan darah meningkat secara mendadak. Setelah di dinding terdapat thrombus urat kecil, keradangan membangun, dinding urat yang rosak dan akan terus, dan akhirnya muncul latar belakang kepada lain-lain jenis trombus.

Prasyarat terus kepada kemunculan trombosis vena dalam adalah kehadiran genangan dalam urat kaki. Genangan ini adalah disebabkan oleh pergerakan yang rendah dan imobilitas semua manusia untuk tempoh masa yang panjang.

Oleh itu, faktor-faktor yang dapat "lari" pembangunan penyakit ini, adalah penyakit berjangkit, kehadiran kecederaan dan operasi, terlalu banyak melakukan senaman fizikal. Trombosis vena dalam sering berlaku pada pesakit yang telah bergerak untuk masa yang lama selepas pembedahan, dengan beberapa penyakit saraf dan terapeutik, ibu-ibu muda selepas bersalin. Faktor teruk juga sering menjadi penyakit malignan, penggunaan pil hormon oral, menyebabkan peningkatan yang nyata pembekuan darah, yang dipanggil hypercoagulable .

Jika seseorang itu terlalu lama memegang kaki tempoh diturunkan ke bawah dalam kedudukan yang tetap, kebarangkalian membangun bertambah penyakit mendadak. Hari ini, di negara-negara Barat juga menentukan istilah " TV thrombophlebitis "(Satu akibat daripada duduk lama di depan TV) dan" ekonomi sindrom kelas "(Satu akibat daripada penerbangan yang kerap dan panjang). Dalam kedua-dua kes, faktor utama penyakit ini menjadi penginapan yang berpanjangan dalam pose seorang lelaki dengan kaki bengkok.

Dalam beberapa kes aliran darah di dalam urat mendalam rosak kerana rupa Penyakit Buerger ini .

Dalam kebanyakan kes, ia memberi kesan kepada trombosis lebih rendah anggota badan. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa trombosis terbentuk dalam urat dalam tangan. Dalam kes ini, sebab-sebab apa-apa keadaan adalah untuk mencari kateter vena dalam tempoh yang lama, kehadiran pacemaker yang diimplan atau kardiofibrillyatora, kemunculan tumor malignan dalam urat, beban terlalu berat pada tangan (dilihat kebanyakannya dalam atlet).

Terdapat lain-lain faktor-faktor risiko yang penting yang mempengaruhi kepada trombosis vena dalam. Antaranya harus diperhatikan anestesia . Ada kajian menunjukkan bahawa penggunaan anestesia umum dengan penenang otot lebih kerap menimbulkan trombosis vena dalam anggota badan yang lebih rendah daripada teknik bius serantau.

Satu lagi faktor penting - obesiti . Orang yang mempunyai berat badan yang berlebihan Ia adalah lebih cenderung untuk mengalami gejala trombosis selepas pembedahan.

Faktor umur dalam kes ini, juga memainkan peranan yang menentukan. Selepas orang yang lebih tua menjadi, lebih mengurangkan mobiliti keseluruhan dan, oleh itu, aliran darah diganggu, menjadi saluran darah kurang elastik.

Jika pesakit sudah mempunyai sejarah peristiwa trombotik, kemungkinan-paparan semula bertambah beberapa kali.

Tanda-tanda trombosis vena dalam

Gejala DVT berlaku kompleks gejala yang menunjukkan mendadak timbul melanggar aliran keluar vena, manakala aliran masuk darah arteri disimpan.

Tidak kira di mana ia adalah setempat pesakit trombosis mungkin mengalami sianosis   dan edema   terjejas anggota badan, paparan penuh dengan kesakitan , Meningkatkan suhu   kulit, yang menyatakan dirinya dalam negara. Orang yang mungkin merasa bahawa urat subkutaneus yang penuh sesak, dan kesakitan boleh berlaku dalam perjalanan berkas vaskular.

Untuk gejala trombosis vena dalam tidak ciri kekakuan pada sendi dan perubahan dalam sensitiviti. Kebanyakan pesakit tanda-tanda semasa trombosis periflebita   dan aseptik radang urat darah .

Dengan vena dalam kekalahan kaki yang lebih rendah   untuk mewujudkan diagnosis, biasanya yang paling sukar, kerana manifestasi klinikal penyakit ini amat sukar didapati. Secara umum, penyakit ini tidak boleh menyebabkan kebimbangan di pesakit, dan kadang-kadang doktor. Gejala yang paling biasa dalam trombosis vena shin berlaku hanya tidak sakit kuat di dalam otot anak lembu, yang boleh menjadi lebih sengit dalam proses berjalan atau menggerakkan kaki ke kedudukan menegak. Di hadapan edema kaki distal diagnosis penyakit ini dipermudahkan. Secara umumnya, bengkak berlaku di buku lali. Apabila trombosis vena dalam kaki yang lebih rendah adalah pelanggaran yang kuat aliran keluar vena, dengan itu, gejala menjadi lebih ketara.

Gejala yang berlaku apabila trombosis urat femoral Ia bergantung kepada bagaimana merapatkan lumen kapal dan trombus diedarkan. Secara umum, dalam bentuk ini daripada gejala penyakit muncul lebih cerah. Pesakit meningkatkan jumlah tulang paha dan tulang kering, ada sianosis kulit, pada tibia dan tulang paha distal berlaku lanjutan daripada urat saphenous. Boleh meningkatkan inguinal yang nodus limfa Ia membangunkan hyperthermia kepada 38 darjah.

DVT kelaziman yang berbeza akut dan tempoh proses patologi. Dalam keadaan ini penyetempatan thrombi diperhatikan bukan sahaja di mana dinding kapal rosak dan dalam lumen kapal. Aliran darah disekat.

Selalunya, kira-kira 50% kes, pembangunan dalam darah trombosis vena mengalir dari badan perforating dalam urat subkutaneus, dengan itu, terdapat trombosis asimptomatik. Hakikat bahawa lelaki itu mengalami trombosis, kadang-kadang menunjukkan kehadiran cagaran vena yang besar di bahagian abdomen, di shin, paha, pada sendi pinggul.

Komplikasi trombosis vena dalam

Sebagai komplikasi trombosis vena dalam pesakit yang akhirnya boleh muncul kekurangan vena yang kronik Kerana yang pembangunan edema kaki, trofik terjejas. Sebaliknya, ini membawa kepada ekzema . Lipodermatosclerosis , Rupa ulser trofik .

Komplikasi yang paling berbahaya bagi seseorang trombosis vena dalam dianggap embolisme pulmonari . Dengan perkembangan penyakit ini adalah keping berkembar darah beku, yang bergerak melalui saluran darah ke paru-paru, dan masuk ke arteri embolisme pulmonari mencetuskan ia. Hasil daripada aliran darah terjejas di arteri paru-paru ialah pembangunan pernafasan akut dan kegagalan jantung. Ia adalah penuh dengan kesan-kesan maut. Jika terdapat penyumbatan cawangan kecil arteri paru-paru, yang menjelma pesakit infarksi paru-paru .

Diagnosis trombosis vena dalam

Diagnosis trombosis vena dalam memegang phlebologist pakar. Pada mulanya, selepas berunding dan pemeriksaan pesakit adalah sampel BCF khas menggunakan pembalut elastik. Dalam usaha untuk menilai secukupnya ciri-ciri aliran darah dalam urat dalam, kaedah venography, pengimbasan dupleks dan diagnosis ultrabunyi urat kaki. Untuk maklumat mengenai keadaan peredaran mikro digunakan rheovasography kaki yang lebih rendah.

Rawatan trombosis vena dalam

Melalui rawatan trombosis vena dalam, pastikan anda mengambil kira lokasi, kekerapan, tempoh penyakit dan keterukan penyakit ini.

Matlamat terapi adalah trombosis beberapa saat takrifan. Pertama, satu tugas yang penting dalam kes ini ialah keperluan untuk menghentikan penyebaran lanjut trombosis. Adalah penting untuk diagnosis ini untuk mengelakkan pembangunan thromboembolism paru-paru Untuk menghentikan pembangunan edema, dengan itu menghalang kemungkinan gangren   dan seterusnya - kehilangan anggota badan. Tidak ada gunanya kurang penting yang perlu dipertimbangkan pemulihan patensi urat untuk mengelakkan kemunculan penyakit postthrombophlebitic. Ia juga penting untuk mengelakkan manifestasi berulang trombosis, menjejaskan prognosis penyakit.

Untuk rawatan konservatif trombosis vena dalam pesakit, ia adalah wajar untuk meletakkan dalam sebuah jabatan khusus hospital. Sebelum menjalankan pemeriksaan penuh ia perlu mematuhi ketat rehat di atas katil. Tertakluk kepada katil rehat anggota badan trombosis yang terjejas perlu sentiasa dalam kedudukan yang dibangkitkan. Jika tidak ada kemungkinan pemeriksaan penuh dan lengkap pesakit, ia adalah antikoagulan ditetapkan, serta menggunakan hipotermia tempatan semasa unjuran berkas vaskular.

Dalam beberapa kes ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan pembalut elastik, bagaimanapun, untuk mengambil keputusan mengenai permohonan mereka hanya perlu doktor.

Rawatan mendalam trombosis vena ubat cara membayangkan pelantikan tiga kumpulan utama ubat-ubatan. Pertama, ia antikoagulan Kedua, fibrinolytics   dan thrombolytics Ketiga, disaggregants .

Untuk mengelakkan pembekuan gejala baru pesakit biasanya dilantik heparin Dan kemudian menetapkan dia menerima "lembut" antikoagulan ( warfarin ) Bagi tempoh kira-kira enam bulan. Dalam usaha untuk mengesan status pembekuan darah pesakit perlu kerap pembekuan.

Dalam rawatan trombosis vena dalam dengan penggunaan warfarin boleh menjejaskan rawatan pelbagai ubat-ubatan lain yang berkaitan penyakit. Ia tidak boleh tanpa kebenaran doktor untuk menggunakan anti-radang dan kesakitan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Ia juga penting untuk menyemak dengan doktor anda dialu-alukan antibiotik , Agen antidiabetik oral.

Adalah penting untuk mengambil kira fakta bahawa penerimaan ejen thrombolytic mempunyai kesan yang diingini hanya di peringkat awal trombosis. Pada peringkat akhir permohonan ini jenis dadah adalah berbahaya kerana pemecahan yang mungkin thrombus dan embolisme pulmonari berikutnya.

Jika pelanggaran anggota badan yang terjejas Engkau amat ketara, pesakit yang diberikan untuk menjalankan thrombectomy . Kaedah ini melibatkan pembedahan membuang darah beku dari vena. Operasi ini dilakukan hanya apabila terdapat komplikasi pesakit yang mengancam nyawa trombosis vena dalam.

Pencegahan trombosis vena dalam

Kepada penyakit ini telah berkembang, beberapa langkah-langkah pencegahan perlu tahu dan orang-orang yang sudah mengalami trombosis.

Makan dalam trombosis vena pesakit yang terdiri daripada mentadbir kepada diet sejumlah besar buah-buahan mentah dan sayur-sayuran yang mengandungi serat. Ia adalah kerana tisu disintesis fibrotik serat, menguatkan dinding urat. Jangan makan makanan yang sangat pedas dan masin yang boleh menyumbang kepada pengekalan cecair, yang seterusnya meningkatkan jumlah darah. Ia juga tidak digalakkan uporteblyat produk-produk di mana terdapat tahap yang tinggi Vitamin K Kerana mereka menentang rawatan. Dalam kes ini, ia adalah hati, kopi, teh hijau, salad hijau, bayam, kubis.

Wrong adalah pandangan bahawa pesakit dengan trombosis vena dalam perlu sentiasa menghabiskan masa di atas katil. Malah memerlukan rehat di atas katil sahaja berisiko tinggi untuk embolisme pulmonari. Dalam kes lain, berjalan dosed, sebaliknya, mengurangkan kemungkinan pembangunan selanjutnya trombosis dan berulang.

Pada masa yang sama, pesakit trombosis tidak perlu menggunakan sauna, bilik wap, melakukan apa-apa rawatan haba, urut. Semua tindakan ini mencetuskan pengaktifan aliran darah, sekali gus mengisi sistem vena daripada kenaikan darah. Mandi juga tidak digalakkan: pesakit trombosis adalah lebih baik untuk mandi. Dalam keadaan yang teruk juga tidak terdedah kepada cahaya matahari langsung, menggunakan lilin panas penyingkiran rambut.

Untuk mengelakkan manifestasi trombosis vena dalam, orang yang sihat harus cuba untuk menghapuskan semua faktor-faktor risiko yang mungkin: pemakanan yang tidak sihat, tahap yang rendah aktiviti. Tidak kurang pentingnya ialah usaha memerangi obesiti, merokok. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk menyatakan thrombophlebitis. Kadang-kadang orang seperti itu, ia adalah dinasihatkan untuk memakai seluar dalam khas elastik. Pesakit-pesakit dalam tempoh selepas pembedahan perlu memberi perhatian khusus untuk memastikan aktiviti motor awal. Kadang-kadang, selepas campur tangan pembedahan utama pelantikan dos yang kecil Aspirin   dan heparin, yang boleh mengurangkan pembekuan darah.

Satu isu yang amat penting dalam pencegahan trombosis adalah senaman dan sukan. Perkara ini adalah sangat penting untuk mengambil kira rakyat yang kebanyakannya tidak aktif. Walau bagaimanapun, orang yang terdedah kepada urat trombosis tidak perlu menyentuh mengenai sukan yang berkaitan dengan beban pada kaki.