Mei 21, 2011

Sebagai penyakit adalah angina dikenali sejak zaman perubatan purba. Istilah ini berasal daripada perkataan Latin angere   - Squeeze memerah. Dengan penyakit ini, banyak luka-luka yang berkaitan daripada orofarinks itu. Walaupun mereka berbeza dari segi etiologi, mereka berkongsi tanda-tanda lazim dan mereka jatuh di bawah istilah - sakit tekak.

Angina   - Penyakit berjangkit biasa, yang mempunyai ciri-ciri keradangan akut komponen lymphadenoid cincin pharyngeal. Manifestasi yang paling biasa penyakit ini adalah tawaran tempatan khusus dengan tonsil. Menurut klasifikasi standard angina dibahagikan kepada tiga jenis: utama . menengah   dan tertentu . The Angina utama termasuk biasa, mudah atau cetek angina, yang penyakit radang akut yang mempunyai tanda-tanda hanya cincin lymphadenoid tekak. Menengah adalah angina simptomatik. Ini termasuk luka-luka dalam tonsil demam berdarah . Difteria , Mononucleosis berjangkit dan lain-lain penyakit berjangkit akut. The Angina menengah juga terpakai luka-luka dalam penyakit darah - leukemia . agranulocytosis   dan lain-lain. Jenis ketiga termasuk penyakit yang disebabkan oleh jangkitan tertentu - angina kulat . Angina Vincent .

Angina Utama

Angina utama adalah salah satu penyakit yang paling kerap saluran pernafasan atas. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa muda sehingga 35 tahun, terutamanya mungkin mempunyai watak wabak bermusim. Wabak adalah lebih kerap berlaku di kawasan bandar, sebagai sumber penyakit ini adalah orang yang positif, kepadatan penduduk yang besar menyumbang kepada penyebaran penyakit ini.

Virus yang menyebabkan angina utama dalam kebanyakan kes perbuatan kumpulan streptokokus hemolitik ß-A . Juga, ejen boleh menjadi aurococcus   atau pneumokokus . Tetapi dalam 85% daripada penyakit ini berlaku apabila ia dijangkiti streptococci. Pembawa jangkitan ini dilepaskan ke dalam alam sekitar adalah sebilangan besar patogen yang disebarkan oleh titisan udara, dan juga isi rumah, hubungan dan laluan pencernaan. Ia adalah sekumpulan orang streptococci paling mudah, terutama di zaman kanak-kanak.

Perjalanan penyakit dan diagnosis angina

Fokus utama keradangan ditubuhkan pada tisu limfoid daripada orofarinks itu. Punca-punca predisposing kepada penyakit yang berkenaan tempatan dan hipotermia umum, berdebu dan mencemarkan atmosfera, meningkatkan kekeringan premis, imuniti dikurangkan, dan lain-lain Dalam kebanyakan kes, angina membangun selepas SARS Yang mengurangkan fungsi perlindungan saluran udara epitelium dengan itu membuka jalan jangkitan.

Yang pertama amygdala rosak srodnennoy kerana tisu limfoid dengan beberapa struktur antigen daripada streptokokus itu. Toksin yang bahan buangan mikrob memasuki aliran darah, sekali gus menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf dan kardiovaskular. Oleh itu angina dicirikan bukan sahaja oleh tempatan orofarinks kerosakan tisu dan kemerosotan keadaan umum pesakit.

Masa pengeraman bagi penyakit ini adalah di antara 10-12 jam untuk 2-3 hari., Disifatkan oleh bermulanya akut sakit, demam, menggigil, dan berlakunya sakit apabila menelan. Semua ini, bersama-sama dengan peningkatan dalam nodus limfa dan gejala utama angina.

Jika anda mengesyaki Strep tekak , An diagnosis yang tepat ditubuhkan mengikut picture, pharyngoscope dan makmal kajian klinikal. Untuk menjelaskan patogen yang dibawa diagnostik tambahan angina, iaitu ujian makmal bakteriologi dan serologi tanaman lendir dari orofarinks itu. Semua data ini diperlukan untuk menentukan kelas penyakit dan pentadbiran rawatan yang berkesan.

Klasifikasi angina

Bergantung kepada sejauh mana angina dibahagikan kepada beberapa jenis. Penentuan penyakit juga bergantung kepada jenis kecederaan dan sebagainya terpencil bluetongue . folikel . lacunary   dan bernanah   atau nekrotik   sakit tekak. Untuk manifestasi umum memancarkan cahaya, sederhana dan teruk bentuk penyakit. Corak Faringoskopicheskaya dan keterukan beberapa gejala bergantung kepada apa klasifikasi angina. Dalam beberapa kes, bergantung kepada kelas dan tahap penyakit.

Catarrhal angina   Ia dicirikan oleh luka-luka cetek tonsil. Jika terdapat pharyngoscope curahan meresap terang, bengkak tonsil. Pesakit demam gred rendah (37, 0-37, 5 "C), perubahan kecil dalam darah dan tanda-tanda mabuk ringan. Penyakit Bluetongue angina berlangsung 1-2 hari, selepas itu gejala sakit tekak hilang, atau penyakit ini menjadi bentuk yang lain.

Lacunar tonsillitis   dicirikan oleh luka-luka tonsil dalam jurang. Pharyngoscope menunjukkan curahan ketara, bengkak pada tonsil dan jurang pengembangan. Dalam tonsil mendedahkan plak bernanah. Ia terbentuk daripada jurang nanah berserabut mungkin dalam bentuk poket kecil atau filem. Filem kuning-putih boleh dikeluarkan dengan mudah tanpa meninggalkan kesan pendarahan dan adalah setempat semata-mata pada tonsil tidak merebak di luar mereka. Dalam bentuk ini catarrhal angina pas lebih kerap daripada yang lain.

Follicularis Angina   Ia mempunyai gambaran yang jelas tentang "langit berbintang" - raying penutup epitelium, membarah folikel. Ia adalah khas untuk ini bentuk kekalahan radas folikel tonsil. Pemeriksaan itu mendedahkan kekalahan mendalam tonsil, mereka hypertrophied, bengkak dan ditutup dengan membarah folikel yang mempunyai penampilan yang putih-kuning entiti kecil.

Jika folikel dan lacunar pesakit angina, yang lebih kuat menyatakan mabuk , Suhu badan meningkat kepada 39-40 "C. Oleh itu, tanda-tanda utama angina dilengkapkan dengan kelemahan, sakit kepala, sakit di bahagian jantung, otot dan sendi. In vitro kajian menunjukkan leukocytosis darah, dan kesan protein dalam air kencing, eritrosit .

Angina Necrotic   Ia tidak sama dengan lain-lain bentuk gejala penyakit yang lebih pedih dan lebih teruk. Dalam bentuk ini pharyngoscope penyakit ini ia mendapati pada daerah yang terkena tonsil, ditutup melanjutkan jauh ke dalam lapisan membran mukus. Ia mempunyai permukaan yang kasar diadu kuning kehijauan atau kelabu. Laman-laman tersebut adalah pepejal, dan selepas penghapusan pendarahan permukaan. Selepas penolakan kawasan nekrotizirovanyh adalah kelemahan yang mendalam dalam tisu tonsil. Selalunya nekrosis diperluaskan kepada lidah, belakang tekak dan pada.

Gejala bentuk necrotizing angina memburukkan lagi keadaan keseluruhan pesakit adalah stabil demam Sering berulang-ulang muntah, kebingungan, demam. Ujian darah makmal mendedahkan leukocytosis, leukocyte peralihan tajam ke kiri, neyrofilez ditanda. Bentuk penyakit ini lebih cenderung untuk membawa kepada komplikasi.

Komplikasi jangkitan tonsil mungkin awal atau lewat. Dalam kes pertama penyakit yang berlaku semasa penyakit, mereka adalah disebabkan oleh keradangan merebak ke organ berdekatan. Komplikasi ini adalah peritonzillit, resdung, otitis, bernanah Peritonsillar, dan lain-lain Komplikasi lewat tonsillitis adalah penyakit yang disebabkan dalam 3-4 minggu, mereka mempunyai asal berjangkit-alergi - sendi penyakit sendi , Reumatik penyakit jantung, selepas streptococcal glomerulonephritis .

Rawatan bentuk utama angina

Rawatan angina dilakukan pada setiap pesakit luar di peringkat cahaya dan bentuk rumit penyakit. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dikehendaki untuk dimasukkan ke hospital di klinik penyakit berjangkit. Ditugaskan untuk terapi perubatan, rawatan tempatan, diet ringan, minum banyak cecair. Ubat yang utama yang digunakan dalam rawatan adalah antibiotik, yang menetapkan kursus 5-7 hari. Terapi antibiotik termasuk fenoksimetilpenitsilin atau Amoxicillin   dengan asid Klavutanik, juga boleh ditadbir cephalosporins, macrolides, seperti erythromycin, dan sulfonamides.

Rawatan tempatan angina diadakan membilas dengan penyelesaian antiseptik, ia boleh menjadi furatsilin dan decoctions herba dengan sifat-sifat sama - chamomile, calendula, Wort St John. Pengairan juga digunakan ubat-ubatan seperti tonsil kameton . ingalipt . sebidin . Untuk kegunaan topikal dan fuzafunzhin, ambazone, gramicidin dan lain-lain. Bilas penyingkiran berkesan plak bernanah, yang tonsillitis berbeza.

Ia adalah penting untuk mematuhi rawatan pencegahan, pengasingan pesakit diperlukan dalam usaha yang akan mencegah jangkitan tersebar di kalangan manusia dalam hubungan dengan pesakit. Untuk mencegah penyakit yang disyorkan pengerasan badan, menghapuskan perengsa seperti habuk, asap, kekeringan yang berlebihan di udara. Sudah tiba masanya untuk menghapuskan poket jangkitan kronik, sebagai contoh, karies Resdung.

Bagi prognosis rawatan di catarrhal angina prognosis adalah baik dalam semua kes. Terutamanya dengan cepat penyakit ini apabila masa mula rawatan. Prognosis yang baik dan merawat folikel dan lacunar angina. Namun, mereka boleh membawa kepada pembangunan tonsillitis kronik . Komplikasi yang teruk dipindahkan angina nekrotik sebarang bentuk kerumitan. Komplikasi yang paling biasa seperti sakit sendi stayut glomerulonephritis .

Angina menengah dan khusus

Angina Menengah membangunkan sebagai penyakit seiring dalam luka-luka berjangkit lain. Sebagai angina utama, keradangan akut cincin tekak limfa, atau unsur-unsur yang berasingan, sering tonsil.

Angina berlaku dalam penyakit seperti campak . demam berdarah . difteria . adenoviral   dan jangkitan herpes . sifilis   dan lain-lain. Menengah juga merangkumi sekumpulan angina berlaku apabila agranulocytosis   dan leukemia . Gejala angina dalam bentuk sekunder dan kursus tidak sangat berbeza dari angina utama, tetapi terhadap penyakit-penyakit lain adalah bentuk yang lebih teruk daripada gejala dan tahap.

Khusus sakit tekak tidak disebabkan oleh streptococcus dan patogen lain. Bergantung kepada gambar klinikal perubahan dan rawatan penyakit. Penyakit-penyakit itu timbul akibat penurunan fungsi perlindungan organisma, kerap menggunakan antibiotik, keletihan.

Angina kulat   Ia berlaku terhadap latar belakang penyakit-penyakit lain, terutamanya selepas rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan anti-bakteria dalam tonsillitis kronik. Patogen kulat yis angina Candida albicans Dalam banyak kes, mereka disertai oleh cocci patologi. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak.

Gejala asal kulat angina menyatakan sedikit. Keadaan umum pesakit tidak mengalami hampir yang ketoksikan sangat lemah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh mengemukakan demam dan sakit kepala ringan, kadang-kadang berasa terharu. Tanda-tanda tempatan adalah terhad kepada hyperemia tekak kecil dan kesakitan sederhana di tekak. Tetapi kesakitan itu tidak boleh sama sekali. Sedikit peningkatan nodus limfa, pada rabaan mereka hampir tidak terperi sakitnya. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran plak putih atau kuning-putih pada tonsil, mukosa pipi dan lidah. Plak diedarkan dalam bentuk titik-titik atau pulau-pulau, ia boleh dikeluarkan dengan mudah.

Angina pseudomembranous   atau Angina Vincent   juga berkaitan dengan angina tertentu. Patogen adalah fusiform kayu Plaut-Vincent Vincent pallidum. Selalunya kesan kepada pesakit immunocompromised, hypovitaminosis, mabuk kronik, kelemahan dan keletihan badan yang tidak mempunyai fungsi perlindungan yang mencukupi. Penyakit ini dicirikan oleh kekalahan berat sebelah tonsil.

Pada hari pertama agnina Simanovskiy Plaut-Vincent-menyatakan dirinya oleh fakta bahawa tonsil yang terjejas dibentuk, curdled atau plak filmy, kelabu warna kotor putih atau kehijauan. Selepas penyingkiran beliau kekal sebagai permukaan pendarahan, yang dilindungi dengan mekar lagi. Selepas 4-5 hari di tempat-tempat yang terjejas terdapat kawah ulser, yang masih hidup, tidak meninggalkan kecacatan. Ulser boleh menjejaskan gerbang lelangit dan lelangit lembut.

Tanda-tanda utama angina adalah hampir tidak wujud. Tiada tanda-tanda mabuk, demam, kecuali manifestasi tempatan, hanya ada peningkatan dalam wilayah nodus limfa . Ujian darah makmal mendedahkan hanya leukocytosis sedikit.

Rawatan bentuk tertentu angina

Angina kulat, pertama sekali, memerlukan penghapusan dadah anti-bakteria, yang telah dilantik sebelum ini. Luangkan rawatan Nystatin , Levorin digabungkan dengan membasuh tonsil adalah ubat yang sama. Dilantik terapi pemulihan dan vitamin B dan C, K. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang lama, berulang yang kerap, ia adalah disyorkan pembedahan tonsil.

Rawatan angina Vincent dilakukan dalam negara. Ditugaskan membilas 0, 1% ethacridine penyelesaian laktat dan kalium permanganat, kadang-kadang dengan penyelesaian yang lemah hidrogen peroksida. Ulser mukus terjejas berlumur 2% metilena penyelesaian biru atau 1% - asid borik. Apabila berlarutan antibiotik yang ditetapkan, terutamanya penisilin .