28 Disember, 2012

Artritis reaktif   - Ini adalah sifat keradangan bernanah pada sendi, pembangunan yang berlaku sebagai akibatnya genitourinary   atau jangkitan usus .

Jika kita menganggap semua penyakit reumatik, ia adalah artritis reaktif, juga dikenali sebagai Penyakit Reiter ini Ia dianggap sebagai penyakit yang paling biasa dalam kategori ini. Nama "artritis reaktif" muncul pada tahun 1969, dan merupakan tindak balas kepada perkembangan jangkitan dalam badan, yang ditunjukkan oleh radang sendi.

Selalunya, diagnosis ini berlaku pada kanak-kanak lelaki semasa remaja dan anak-anak muda. Menurut statistik perubatan, artritis reaktif berlaku di 86, 9 pesakit bagi setiap 100,000 orang.

Punca artritis reaktif

Selalunya pembangunan artritis reaktif berlaku terhadap Jangkitan Chlamydia . Penyakit Reiter ini pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan Chlamydia Ia terbentuk dalam kira-kira 80% kes. Jangkitan Chlamydia berlaku melalui hubungan secara langsung dengan pembawa jangkitan. Chlamydia juga boleh berjangkit daripada haiwan. Cara transmisi - udara, seksual, debu di udara, dan kenalan sehari-hari. Zzarazhenie berlaku semasa peredaran janin melalui jalan lahir daripada ibu yang dijangkiti. Jika jangkitan chlamydia biasanya seseorang itu tidak nyata gejala kelihatan. Kadang-kadang ada rasa tidak selesa dan sakit semasa kencing, kehadiran cecair dari alat kelamin.

Satu lagi patogen Reiter - mikroorganisma usus. Ini Salmonella . Yersinia . Campylobacter . Shigella , Yang boleh dijangkiti kontrak dengan orang yang dijangkiti, najis, apabila menerima makanan tercemar. Dalam luka-luka ini pada manusia ada yang sangat berat cirit-birit .

Walau bagaimanapun, manifestasi artritis reaktif ditandai dengan tidak bermakna semua orang-orang yang mempunyai apa-apa jangkitan. Menurut beberapa kajian, penyakit ini berlaku hanya pada orang yang mempunyai gen khas - HLA B 27. Oleh itu, punca artritis reaktif masih dikaji.

Gejala

Dengan kekalahan artritis reumatoid pada lelaki yang ditunjukkan kursus yang lebih teruk penyakit ini berbanding wanita. Ia menyatakan bahawa selepas menjalani jangkitan seks reaktif lelaki arthritis sakit sembilan kali lebih kerap daripada wanita. Tetapi selepas jangkitan usus berlaku pada kira-kira kejadian yang sama.

Gejala-gejala artritis reaktif diperhatikan pada manusia selepas kira-kira 2-4 minggu selepas mengalami jangkitan seksual atau usus. Artritis reaktif pada kanak-kanak dan orang dewasa yang paling sering gejala urethritis Kemudian berkembang konjunktivitis Dan nota terakhir artritis   sendi. Biasanya, konjunktivitis ditunjukkan jabatan neobilnye. Sesetengah pesakit (kira-kira satu daripada empat) hadir pada perubahan kulit. Luka-luka yang kebanyakannya berlaku pada ruam kulit, luka-luka mukosa rongga mulut.

Gejala-gejala artritis reaktif disimpan dalam pesakit manusia tempoh masa yang berbeza. Ia berlangsung dari tiga bulan ke satu tahun. Secara umumnya pada masa ini disimpan tanda-tanda ringan urethritis dan konjunktivitis dan keradangan menjejaskan satu atau dua sendi. Sebagai contoh, keradangan boleh menjadi sendi pinggul, sendi lutut. Kadang-kadang, bagaimanapun, artritis reaktif pergi sangat keras, dan dengan ketara menghadkan aktiviti fizikal, bergerak dalam artritis kronik . Dalam kes ini, pesakit secara aktif mencari peluang untuk menghapuskan penyakit ini dengan mengamalkan rawatan remedi kaum. Pada mulanya, walau bagaimanapun, ia perlu dilakukan diagnosis kualitatif penyakit dan diberikan preskripsi doktor.

Bermula artritis reaktif biasanya akut: suhu badan meningkat secara mendadak, keadaan umum dengan ketara merosot. Terdapat kehilangan sendi besar daripada kaki: terutamanya menderita daripada penyakit pergelangan kaki, lutut, tumit, interphalangeal, sendi metatarsophalangeal, kerosakan sendi tangan berlaku kurang kerap.

Jari-jari kaki yang paling biasa terjejas, yang membangunkan bengkak, yang secara beransur-ansur meliputi seluruh jari. Kulit di jari menjadi ungu-biru. Selain arthritis pada pesakit dengan penyakit ini membangunkan enthesopathies Reiter. Yang dikenali sebagai keradangan tendon yang berlaku di tempat-tempat di mana tendon melampirkan kepada tulang. Selalunya fenomena ini terdapat di dalam kawasan tumit. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit di tulang belakang.

Jika rawatan sindrom Reiter ini berlaku tepat pada masanya, gejala hilang dalam tempoh yang agak singkat. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa artritis reaktif menjadi kronik.

Komplikasi

Apabila penyakit itu doktor artritis reaktif mengatakan prognosis yang baik untuk kehidupan yang normal dan menyimpan fungsi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang tidak menggalakkan yang memburukkan prognosis. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai exacerbations terlalu kerap sindrom artikular, kehadiran keturunan kecenderungan kepada penyakit reumatik, pembawa HLA-B27 gen , Tiada kesan terapi. Hasil maut dalam penyakit ini amat jarang berlaku. Punca-punca utama kematian adalah komplikasi, memprovokasi kekalahan hati manusia. Untuk mengelakkan pembangunan komplikasi itu, ia adalah perlu untuk menjaga rawatan tepat pada masanya dan wajar penyakit dan pemantauan berkala oleh pakar reumatologi pakar.

Diagnostik

Dalam proses diagnosis reaktif doktor arthritis mulanya menjalankan kajian pesakit. Untuk mewujudkan diagnosis dalam kes-kes penyakit Reiter ini pada manusia boleh berdasarkan bukti jangkitan yang berlaku pada pesakit pada masa akan datang. Juga, doktor mengkaji manifestasi klinikal, menggunakan makmal dan kaedah instrumental peperiksaan. Kajian ini perlu memberi tumpuan kepada kehadiran luka-luka di mata manusia, saluran kencing, kulit dan sendi. Wayar dan analisis kehadiran patogen dalam badan pesakit. Semasa ujian makmal menggunakan darah, najis, pelepasan dari saluran kemaluan. Dalam beberapa kes, diamalkan menjalankan pemeriksaan X-ray sendi yang terjejas.

Dalam kes ini ia adalah penting bukan sahaja mengesahkan diagnosis artritis reaktif, tetapi juga untuk mengecualikan kehadiran sebab-sebab lain yang mencetuskan pembangunan artritis.

Rawatan

Memulakan rawatan artritis reaktif, doktor akan memasukkan matlamat untuk membasmi jangkitan, menyembuhkan penyakit atau untuk mencapai keadaan pengampunan stabil. Penyakit Reiter ini perlu dirawat di hospital. Penyakit rawatan Reiter ini dijalankan dengan menggunakan kaedah konservatif. Dalam rawatan ini penyakit dalam kedua-dua lelaki dan wanita mencadangkan penggunaan antibiotik Ubat bukan steroid anti-radang, glukokortikoid juga kadang-kadang digunakan. Apabila gejala radang reda, pengamal terapi fizikal, kursus urut. Ciri-ciri bagaimana untuk merawat penyakit ini, ke atas seorang individu mata asas pakar perubatan.

Antibiotik - salah satu kaedah utama untuk rawatan, pilihan mereka hendaklah berasaskan kepada ciri-ciri chlamydia hidup atau mikroorganisma lain yang mencetuskan jangkitan. Secara umum dalam rawatan penyakit ini digunakan tetracyclines . macrolides . fluoroquinolones . Walau bagaimanapun, memandangkan ketoksikan ubat anti-bakteria tertentu dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh chlamydiae, kanak-kanak terpakai hanya macrolides. Bagaimanapun, ambil perhatian bahawa rawatan antibiotik berkesan dalam perjalanan akut penyakit. Jika artritis reaktif menjadi kronik, agen anti-bakteria tidak mempunyai kesan yang diingini.

Pada masa yang sama dalam rawatan artritis chlamydial kronik menggunakan pelbagai dadah immunomodulatory. Rawatan-rawatan ini boleh dijalankan hanya di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Dadah dalam kumpulan ini membantu untuk meningkatkan daya tahan keseluruhan organisma dan sifat-sifat perlindungannya.

Tetapi bukan sahaja menghilangkan Chlamydia adalah satu-satunya syarat untuk penyembuhan. Antigen   Mikroorganisma disimpan di dalam badan untuk jangka masa yang lebih lama daripada pemandu. Oleh itu adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan secara berkala. Kadang-kadang anda perlu mengulangi kursus rawatan dengan ubat-ubatan anti-bakteria dan immunomodulators .

Tambahan pula, jika rawatan simptomatik diperlukan pesakit diberikan. NSAID ditetapkan untuk melegakan kesakitan dalam tempoh yang akut. Dos ubat-ubatan tersebut bergantung kepada umur pesakit.

Steroid ubat antiinflammatory mempunyai kesan-kesan anti-radang yang kuat, ditugaskan supaya jika keperluan untuk segera menghentikan kesakitan, atau komplikasi aktiviti penyakit ini. Apabila kortikosteroid artritis reaktif ditadbir antara articularly.

Kecuali sindrom artikular   diburukkan lagi, dan dengan itu memegang Enthesopathy pergerakan terhad tulang belakang, amalan menerima ubat mmunopodavlyayuschih. Mereka juga diberikan jika rawatan standard tidak berkesan. Rawatan ubat-ubatan tersebut boleh bertahan selama beberapa tahun, tetapi memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Jika sakit sendi berterusan untuk jangka masa yang lama, mereka mesti dilindungi daripada tekanan. Tetapi kemudian, selepas keradangan sembuh, ia perlu secara beransur-ansur memulihkan aktiviti fizikal. Rawatan penyakit ini biasanya berlangsung selama kira-kira 4-6 bulan.

Pencegahan

Kaedah pencegahan utama artritis reaktif wujud. Ia adalah perlu untuk mengambil semua langkah-langkah untuk mencegah bermulanya penyakit. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada gaya hidup sihat, kebersihan, rawatan chlamydia, serta pencegahan dijangkiti penyakit jangkitan kelamin. Tumpuan akut dan kronik jangkitan perlu dirawat dengan segera.

Langkah-langkah pencegahan sekunder melibatkan pencegahan penyakit itu. Ia adalah penting untuk mengelakkan ubat diri dan masa untuk menghubungi pakar.