17 Februari 2013

Sindrom Guillain Barre   (juga dikenali sebagai Polyradiculitis akut ) - A polyradiculoneuropathy radang akut Yang gangguan watak vegetatif dinyatakan, lembap paresis , Pelanggaran sensitiviti.

Oleh yang demikian, lelaki itu berada dalam keadaan penyakit penuh   atau imobilitas separa . Secara beransur-ansur, dalam perjalanan untuk mendapat penyakit yang seseorang kehilangan keupayaan untuk mengambil barang-barang tangan . menelan . mengangkat kelopak mata   et al. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku. GBS   yang disahkan di seluruh dunia, dan menyatakan dirinya di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya ia berlaku pada lelaki, tetapi tiada perbezaan yang ketara dalam kejadian penyakit ini di jantina yang berbeza adalah tidak tetap.

Punca

Orang pertama yang menerangkan penyakit ini dalam 1916 . neurologi dari Perancis G. Guillain   dan J. Barre , Nama-nama yang penyakit ini dipanggil kemudian. Tetapi masih tiada maklumat yang tepat mengenai sebab-sebab kejadiannya. Pada asasnya, penyakit ini berkembang akibat daripada sebelum ini dapat dilihat dalam pesakit dengan jangkitan akut. Terdapat andaian bahawa menimbulkan penyakit penapis orang yang lewat . Namun, kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa Sindrom Guillain Barre   Ia mempunyai sifat alahan .

Penyakit ini dianggap proses autoimun Di mana terdapat kemusnahan tisu saraf. Oleh yang demikian, sistem imun mula " perjuangan "Dengan badan sendiri dan menjana antibodi beberapa sarung saraf molekul. Terdapat kerosakan pada saraf dan akar saraf, yang terletak di persimpangan sistem saraf periferal dan pusat. Ia bukan kekalahan otak dan saraf tunjang. Penyakit ini mula berkembang di bawah pengaruh virus. Dalam kes ini, penyakit yang paling biasa bermula dengan kemusnahan organisma cytomegalovirus . Virus Epstein-Barr Dan juga bakteria. Tindak balas imun untuk penembusan agen asing berlaku apabila keadaan normal badan. Tetapi dalam beberapa kes, kegagalan berlaku sebagai tindak balas kepada mereka sendiri dan sel-sel lain. Oleh itu, sistem kekebalan tubuh melawan terhadap badan.

Gejala

Gejala Sindrom Guillain-Barre   pada mulanya dinyatakan kelemahan umum Dan demam   dan subfebrile sakit di tangan dan kaki . Sakit juga boleh dipakai kayap watak. Namun lambang GBS adalah jelas rasa lemah otot di kaki . Distal, kedua-dua tangan dan kaki, ditunjukkan paresthesia Dalam beberapa kes mereka juga muncul di sekitar mulut dan lidah. Kadang-kadang ada kelemahan pada otot muka dan saraf muka yang lain dan gangguan autonomi. Sifat pelanggaran motor   pada mulanya ditunjukkan di kakinya, dan kemudian - dan berpindah ke tangannya. Kadang-kadang gejala yang biasa di sindrom ini menyerupai tanda-tanda myopathy .

Jika pembangunan Sindrom Guillain-Barre   ditanda saraf kumpulan kerosakan bulbar Kemudian tanpa tepat pada masanya rakyat bantuan pernafasan pernafasan boleh mati.

Disebut sebagai pelanggaran watak vegetatif Yang muncul chilliness dan kesejukan kaki distal, satu fenomena yang hiperhidrosis . Dalam perkembangan penyakit yang teruk kadang-kadang diperhatikan melanggar fungsi pelvis, menampakkan pengekalan kencing. Gejala ini biasanya berlangsung selama 3-5 hari .

Polyradiculitis akut Biasanya berkembang lebih dua hingga empat minggu, selepas itu keadaan manusia adalah stabil, dan peningkatan berlaku. Bukan sahaja diagnosis bentuk akut penyakit ini Tetapi subakut Dan kronik . Dalam kebanyakan kes, ia adalah satu prognosis yang baik, tetapi kadang-kadang penyakit ini berkembang mengikut jenis menaik Lumpuh Landry ini Di mana lumpuh   perlindungan otot lengan . batang   dan otot bulbar .

Diagnostik

Untuk keputusan itu adalah baik, ia adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan permulaan yang tepat pada masanya terapi beliau. Pada mulanya, pakar mesti melakukan siasatan terperinci, di mana menentukan bagaimana terdapat peningkatan gejala, yang ditunjukkan tanda-tanda. Satu kriteria penting untuk diagnosis Sindrom Guillain Barre   dianggap kelemahan otot pada tangan dan / atau kaki Mempunyai watak yang progresif, dan areflexia mengotot .

Doktor menyatakan simetri kekalahan pasti, pelanggaran undang-undang, saraf kranial, gangguan autonomi. Perkara yang penting ialah kekurangan demam   pada hari-hari awal penyakit ini. Proses diagnostik adalah penting untuk menentukan kehadiran biasa penceraian protein-sel di dalam cecair serebrospina. Semasa tusukan, terdapat kepekatan yang tinggi protein.

Polyradiculoneuritis Guillain   ( Guillain-Barre ) Mempunyai beberapa ciri-ciri yang serupa dengan gejala penyakit lain. Adalah penting untuk membezakan tanda-tanda dari Botulism . myasthenia . lumpuh Yang timbul akibat daripada menerima antibiotik . Ia juga penting untuk membezakan penyakit ini dengan luka-luka saraf tunjang dan batang otak, myelitis melintang . porfiriynoy polyneuropathy   dan lain-lain. Bagi tujuan ini, kajian makmal dijalankan, melantik kaedah tambahan pemeriksaan pesakit. Khususnya, dalam kes-kes yang disyaki GBS   Satu kajian komposisi cecair serebrospina . rheotachygraphy . Jika cecair serebrospina adalah tahap yang tinggi protein selepas minggu pertama penyakit atau meningkatkan kandungan, dan kemudian kita boleh bercakap tentang disyaki Sindrom Guillain Barre . Ia juga menyiasat ciri-ciri komposisi sel.

Rawatan

Rawatan penyakit Guillain-Barre   diadakan sejurus selepas diagnosis. Satu kaedah berkesan rawatan dianggap sebagai plasmapheresis   dengan pentadbiran intravena immunoglobulin . Pesakit GBS   sebahagiannya dikeluarkan plasma darah , Ditubuhkan elemen dalam soal selidik ini. Juga, semasa rawatan diamalkan penerimaan glukokortikoid   (terutama bagi pesakit yang diberikan prednisolone   1-2 mg / kg per hari) antihistamin   ( suprastin . diphenhydramine ), Penyambut Tetamu vitamin   (terutamanya Kumpulan B ). Juga dalam rawatan kompleks termasuk penerimaan dadah anticholinesterase   ( neostigmine . galantamine ).

Semasa terapi, adalah penting untuk menyediakan berkualiti tinggi penjagaan pesakit Dan terus memantau fungsinya Cardiovascular   dan sistem pernafasan . Lagipun, dengan penyakit yang teruk boleh berlaku dengan cepat kegagalan pernafasan, dan jika tiada rawatan segera boleh membawa maut. Dengan pengurangan dalam kapasiti paru-paru, atau dalam sindrom bulbar diperlukan segera Intubasi   atau trakeotomi Memberi pengalihan penafasan . Dalam proses penjagaan pesakit hendaklah sekurang-kurangnya sekali setiap dua jam dengan teliti menghidupkan pesakit di atas katil.

Jika pesakit mempunyai gejala tekanan darah tinggi Dan tachycardia , Serangan mesti dikeluarkan dengan bantuan menentang-ion kalsium   dan beta-blockers . Untuk mengelakkan tekanan darah meningkat diamalkan oleh pentadbiran cecair intravena untuk besarkan jumlah intravaskular .

Jika dia diperhatikan pengekalan kencing akut Kemudian akibat gangguan refleks boleh berbeza-beza nadi dan tekanan darah. Dengan perkembangan ini penyakit ini adalah perlu untuk menggunakan kateter yg tinggal.

Ia adalah sama penting untuk menyediakan kualiti terapi pemulihan ketika keadaan manusia bertambah baik. Pada masa ini, rancangan pesakit fisioterapi . Ozokerite . urut . parafin   et al.

Jika kita bercakap mengenai ramalan, ia adalah memulihkan kesihatan normal tanpa sebarang kesan yang serius diperhatikan dalam kira-kira 80% daripada orang Yang telah disahkan polyneuropathy, sindrom Guillain-Barre . Walau bagaimanapun, sila ambil perhatian bahawa dalam pemulihan penyakit yang teruk juga akan menjadi lebih panjang dan lebih kompleks. Pesakit sembuh sepenuhnya dan menjalani kehidupan dengan sepenuhnya. Namun seumur hidup pulih daripada GBS   Orang mungkin berasa sedikit lemah di tangan dan kaki.

Keterukan penyakit ini bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan kesan sisa. Kadang-kadang pemulihan adalah kira-kira 1, 5-2 tahun . Tetapi ia berlaku, dan supaya pemulihan tidak berlaku, dan kemudian orang itu bergantung sepenuhnya kepada bantuan orang lain. Gambar ini adalah kira-kira 5-8% daripada kes-kes GBS . Menurut pelbagai sumber, kematian akibat penyakit ini boleh di antara 1 hingga 18%. Kebanyakan orang mati akibat daripada bronchopneumonia   dan sindrom masalah pernafasan .