9 Februari 2013

Systemic lupus erythematosus   - Penyakit Sistemik autoimun yang memberi kesan kepada saluran darah dan tisu penghubung. Jika keadaan biasa sistem imun badan menghasilkan antibodi Yang mesti menyerang organisma asing yang masuk ke dalam tubuh, maka dalam lupus sistemik pada manusia, sebilangan besar antibodi untuk sel-sel badan, dan juga komponen mereka. Oleh yang demikian, ternyata imun proses keradangan kompleks, pembangunan yang membawa kepada kekalahan beberapa sistem dan organ. Dengan perkembangan lupus terjejas hati . kulit . buah pinggang . paru-paru . sendi Dan sistem saraf .

Jika ia memberi kesan hanya kulit didiagnosis lupus discoid . Kulit lupus erythematosus melahirkan tanda-tanda yang jelas kelihatan walaupun dalam gambar. Jika penyakit ini memberi kesan kepada organ-organ dalaman seseorang, dalam kes ini, diagnosis yang menunjukkan orang itu suatu menjelma systemic lupus erythematosus . Menurut statistik perubatan, gejala lupus kedua-dua jenis (dan bentuk sistemik dan discoid) adalah kira-kira lapan kali lebih biasa di kalangan wanita. Ini lupus penyakit boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi ia adalah yang paling kerap penyakit memberi kesan kepada rakyat dalam kumpulan umur bekerja - antara 20 dan 45 tahun.

Punca

Sehingga kini, sebab-sebab yang tidak jelas, yang menyebabkan penyakit ini. Doktor cenderung untuk versi yang nilai tertentu, dalam kes ini faktor keturunan, kesan ke atas virus manusia, ubat-ubatan tertentu, dan ultraungu radiasi. Ramai orang yang mempunyai penyakit ini pada masa lalu mengalami reaksi alahan kepada makanan atau ubat-ubatan. Jika seseorang mempunyai saudara-mara yang mempunyai sejarah lupus, kemungkinan kenaikan penyakit. Tertanya-tanya sama ada lupus berjangkit, harus sedar bahawa penyakit ini tidak boleh dijangkiti, tetapi beliau mewarisi jenis yang resesif, iaitu, dalam beberapa generasi. Oleh itu, rawatan lupus perlu mengambil kira kesan daripada semua faktor-faktor ini.

Lupus boleh mencetuskan pembangunan berpuluh-puluh ubat, tetapi penyakit ini muncul dalam kira-kira 90% daripada kes-kes selepas rawatan hydralazine . kuinin, dan procainamide . phenytoin . isoniazid . Dr. penicillinamine . Tetapi selepas berhenti penyakit ini adalah kumpulan wang tersebut atas mereka sendiri.

Penyakit di kalangan wanita semakin merosot dengan ketara pada bulan itu, selain lupus boleh berlaku akibat daripada kehamilan . penghantaran . Oleh itu, pakar-pakar telah dipilih kesan hormon seks wanita apabila berlaku lupus.

Lupus   - Sejenis manifestasi batuk kering kulit, ia merangsang ungkapan Mycobacterium tuberculosis.

Gejala

Jika pesakit lupus discoid membangun, ruam kulit asal warna merah yang tidak menyebabkan orang yang gatal-gatal dan kesakitan. Jarang lupus discoid di mana terdapat luka terpencil kulit menjadi lupus sistemik, di mana telah memberi kesan kepada organ dalaman.

Gejala dimanifestasikan dalam systemic lupus erythematosus boleh mempunyai pelbagai kombinasi. Ia boleh mencederakan otot, sendi, ulser mulut muncul. Khas untuk lupus sistemik dan ruam di muka (atas hidung dan pipi), yang mempunyai bentuk rama-rama. Kulit adalah sangat sensitif kepada cahaya. Di bawah pengaruh sejuk mengganggu aliran darah di jari kaki ( Sindrom Raynaud ).

Ruam timbul di muka dalam kira-kira separuh daripada pesakit lupus. Ruam ciri dalam bentuk rama-rama boleh diburukkan lagi jika ia terdedah kepada cahaya matahari langsung.

Kebanyakan pesakit dalam pembangunan gejala SLE dicatatkan Artritis . Dalam kes ini, artritis menampakkan rasa sakit, bengkak, rasa kekakuan pada sendi kaki dan tangan, ubah bentuk mereka. Kadang-kadang sendi lupus terjejas supaya untuk artritis reumatoid .

Ia juga boleh berlaku Vaskulitis   (radang saluran darah), yang membawa kepada terjejas bekalan darah ke tisu dan organ. Kadang-kadang ia berkembang pericarditis   (radang pada selaput jantung), dan pleurisy   (radang membran paru-paru). Pada masa yang sama pesakit itu menyatakan kemunculan kesakitan teruk di dada yang menjadi lebih ketara apabila seseorang itu mengubah kedudukan badan atau menarik nafas panjang. Kadang-kadang SLE memberi kesan kepada otot dan injap jantung.

Perkembangan penyakit ini akhirnya boleh menjejaskan buah pinggang, kemusnahan yang dipanggil SLE   lupus nefritis . Bagi negeri tertentu mempunyai ciri-ciri tekanan darah tinggi, protein dalam air kencing. Oleh yang demikian, boleh membangunkan kegagalan buah pinggang, yang mana seseorang itu dialisis penting atau pemindahan buah pinggang. Buah pinggang akan terbabit dalam kira-kira separuh daripada pesakit lupus eritematosus sistemik. Dengan kekalahan saluran penghadaman terdapat fenomena cirit-birit, dalam kes yang jarang, pesakit berkenaan serangan berkala sakit perut.

Dalam proses patologi mungkin terlibat dalam lupus dan otak ( cerebritis ), Mengakibatkan psikosis , Personaliti berubah, kemunculan sawan, dan dalam kes-kes yang teruk - yang koma . Selepas penglibatan periferal saraf sistem saraf hilang fungsi tertentu, yang membawa kepada kehilangan sensasi dan kelemahan otot ditakrifkan kumpulan. Nodus limfa Peripheral dalam kebanyakan pesakit sedikit membesar dan menyakitkan pada rabaan.

Botak   (keguguran rambut) - sebagai fenomena ciri dalam perkembangan SLE. Di samping itu, terdapat kerapuhan kuku, manifestasi bedsores.

Selalunya, pesakit dan meluahkan aduan biasa, menyatakan paparan kecil demam , Kelemahan Besar, hilang selera makan. Demam menunjukkan penentangan terhadap sulfonamides   dan antibiotik Tetapi sensitiviti ditanda glukokortikoid .

Bentuk penyakit ini

Memandangkan perjalanan klinikal penyakit ini, tiga varian penyakit: akut . subakut   dan kronik   bentuk.

Dengan akut   SLE disambut secara berterusan Berulang perjalanan penyakit. Banyak gejala berlaku penentangan terhadap terapi awal dan aktif ditanda. Pesakit meninggal dunia dalam tempoh dua tahun selepas bermulanya penyakit ini. Yang paling biasa subakut   SLE, apabila gejala meningkatkan agak perlahan-lahan, tetapi mereka sedang berkembang. Seseorang dengan borang ini penyakit ini hidup lebih lama daripada di akut SLE.

Kronik   Borang - varian benign penyakit, yang boleh berlaku selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, dengan menggunakan terapi berkala boleh mencapai remisi jangka panjang. Selalunya, dalam bentuk ini kulit yang terjejas dan sendi.

Bergantung kepada aktiviti tiga tahap diperuntukkan berbeza. Dengan minimum   aktiviti proses patologi dalam pesakit diperhatikan sedikit penurunan dalam berat badan, suhu badan yang normal, pada kulit yang mempunyai luka discoid, terdapat sindrom bersama, nefritis kronik, polyneuritis.

Dengan purata   suhu badan aktiviti tidak melebihi 38 darjah, berat badan sederhana hilang, kulit kelihatan erythema exudative, terdapat juga pericarditis kering, polyarthritis subakut, radang paru-paru kronik, gomerulonefrit meresap, entsefalonevrit.

Dengan maksimum   SLE suhu badan aktiviti boleh melebihi tanda 38, seseorang kehilangan banyak berat badan, kulit muka yang terjejas dalam bentuk "rama-rama", kata arthritis, Vaskulitis paru-paru, sindrom nefrotik, entsefalomieloradikulonevrit.

Apabila lupus eritematosus sistemik berlaku krisis lupus Siapakah yang mempunyai manifestasi tertinggi proses aktiviti lupus. Krisis merupakan ciri bagi apa-apa penyakit, ketika manifestasi perubahan nyata parameter makmal, diketepikan gangguan obschetroficheskie, pengaktifan gejala.

Lupus

Ini jenis lupus adalah satu bentuk lupus. Agen penyebab yang - Mycobacterium tuberculosis. Dalam penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kulit muka. Kadang-kadang kerosakan yang merebak ke kulit bibir atas, mukosa mulut.

Pada peringkat awal, pesakit mempunyai benjolan batuk kering tertentu, merah atau kuning-merah, yang mempunyai diameter 1-3 mm. Lebam tersebut terletak pada kulit kumpulan yang terjejas, dan selepas ulser kebinasaan mereka kekal tepi bengkak. Kemudian kerugian kesan kepada membran mukus mulut, tulang patah di septa interdental itu. Akibatnya, gigi menjadi longgar dan gugur. Bibir pesakit bengkak, keruping saniopurulent dilindungi, retak muncul pada mereka. Meningkatkan dan menjadi nodus limfa lebih padat. Selalunya, poket lupus mungkin rumit dengan penambahan jangkitan sekunder. Kira-kira 10% daripada ulser lupus ozlokachestvlyayutsya.

Dalam proses diagnosis digunakan vitropression dan menjalankan penyelidikan kuar.

Ubat yang digunakan untuk rawatan dadah dan dos yang tinggi vitamin D2 . Kadang-kadang sinar-X penyinaran diamalkan, fototerapi. Dalam beberapa kes, ia adalah dinasihatkan untuk memadam batuk kering tumpuan pembedahan.

Diagnostik

Memandangkan hakikat bahawa pesakit lupus terdapat pelbagai yang sangat luas gejala, kami membangunkan kriteria khas yang digunakan dalam proses diagnostik. Jika anda mempunyai empat atau lebih gejala sebelas yang disenaraikan, anda boleh bercakap tentang kebarangkalian diagnosis "lupus."

Menilai gejala berikut: ruam pada muka dalam bentuk "rama-rama"; ruam discoid (kulit merah, yang kemudian boleh muncul parut); kepekaan yang tinggi (ruam selepas terdedah kepada matahari); kudis pada membran mukus hidung, mulut dan tekak; penyakit buah pinggang; arthritis; pleurisy / pericarditis; kerosakan otak; perubahan dalam parameter makmal (mengurangkan jumlah leukosit eritrosit, platelet darah, kehadiran antibodi khusus untuk reaksi positif palsu sifilis ).

Juga diambil kira keputusan analisis biokimia, Biopsi   tisu.

Rawatan

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan lupus. Oleh itu, rawatan yang dipilih untuk mengurangkan gejala, untuk menggantung proses radang dan autoimun.

Dengan NSAID boleh mengurangkan keradangan, dan juga untuk mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, persediaan kumpulan ini Propafenone boleh menyebabkan kerengsaan perut, dan, sebagai akibatnya, gastritis   dan ulser . Di samping itu, ia mengurangkan pembekuan darah.

Kesan anti-radang lebih ketara kortikosteroid telah produk-. Walau bagaimanapun, penggunaan berpanjangan dos yang besar juga mencetuskan kesan sampingan yang serius. Pesakit boleh membangunkan diabetes . osteoporosis . obesiti Hadir Katarak , Nota nekrosis sendi besar , Peningkatan tekanan arteri .

Kesan kecekapan yang tinggi pada pesakit SLE dengan luka-luka pada kulit dan mempunyai ubat hydroxychloroquine yang lemah ( Plaquenil ).

Dalam rawatan kompleks juga termasuk ubat-ubatan yang menghalang aktiviti sistem imun manusia. Ejen yang berkesan untuk penyakit yang teruk terjadi apabila melahirkan mendalam. Tetapi penerimaan dana ini membawa kepada anemia, mudah mendapat jangkitan, dan juga pendarahan. Sesetengah ubat-ubatan ini memberi kesan buruk kepada hati, buah pinggang. Oleh itu, ejen imunosupresif boleh digunakan hanya di bawah pengawasan dengan doktor-reumatologi.

Secara umum, rawatan SLE perlu berkhidmat beberapa tujuan. Pertama sekali, ia adalah penting untuk menghentikan konflik autoimun di dalam badan untuk memulihkan fungsi adrenal normal. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan kesan ke atas pusat otak untuk mengimbangi sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik.

Rawatan penyakit ini dijalankan kursus: secara purata ia mengambil masa enam bulan terapi berterusan. Tempohnya bergantung kepada aktiviti penyakit, tempoh dan graviti bilangan yang terlibat dalam proses patologi organ-organ dan tisu-tisu itu.

Jika pesakit membangunkan sindrom nefrotik, rawatan untuk jangka masa yang lebih panjang, dan pemulihan - lebih rumit. Keputusan rawatan bergantung kepada bagaimana pesakit bersedia untuk melaksanakan semua cadangan doktor dan untuk membantunya dalam rawatan.

SLE adalah penyakit serius yang membawa kepada kecacatan dan juga kematian. Namun Orang dengan lupus boleh menjalani kehidupan yang normal, terutamanya dalam tempoh pengampunan. Pesakit SLE perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang boleh menjejaskan perjalanan penyakit, memburukkan lagi ia. Mereka tidak boleh tinggal di matahari untuk jangka masa yang panjang, pada musim panas ialah dengan memakai pakaian berlengan panjang dan memohon pelindung matahari.

Pastikan anda mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, dan mengelakkan pengeluaran mendadak kortikosteroid, kerana perbuatan tersebut boleh membawa kepada gangguan serius penyakit. Pesakit yang rawatan dijalankan dengan penggunaan kortikosteroid atau ejen menekan sistem imun adalah lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, suhu pertumbuhan dia segera perlu memaklumkan kepada doktor. Di samping itu, pakar perlu menjalankan pemantauan berterusan pesakit dan sedar apa-apa perubahan dalam keadaannya.

Wanita hamil dengan systemic lupus erythematosus adalah dalam kategori risiko khas. Sepanjang tempoh seorang wanita membawa kanak-kanak perlu dipatuhi bukan sahaja pakar sakit puan, dan reumatologi. Wanita-wanita yang berisiko tinggi pengguguran, kecenderungan untuk trombosis . Kebanyakan wanita hamil dengan SLE menetapkan aspirin untuk tujuan pencair darah dan immunoglobulin .

Antibodi lupus boleh berjangkit daripada ibu kepada bayi yang baru lahir, kerana itu, nampaknya apa yang dipanggil "lupus neonatal" itu. Bayi itu muncul ruam kulit, tahap darah yang berkurangan eritrosit . leukosit . Platelet . Kadang-kadang kanak-kanak mungkin menjadi batu jantung. Sebagai peraturan, umur enam bulan erythematosus bayi yang baru lahir sembuh, kerana antibodi ibu dimusnahkan.