Penerangan pada terlewat 2013/01/02

Agonis dopamin reseptor. Bahan aktif adalah terbitan daripada ergot alkaloid dan merangsang reseptor dopamin D2-pusat dan periferi. Prinsip asas bertujuan untuk kesan menekan penyusuan fisiologi Perencatan rembesan hormon prolaktin, normalisasi kitaran haid , Mengurangkan bilangan dan saiz sista pada payudara (dicapai dengan menghapuskan ketidakseimbangan antara tahap estrogen dan prostesterona), seterusnya mengelakkan peningkatan rembesan hormon pertumbuhan. Bromocriptine dalam dos yang besar mampu merangsang reseptor dopamin di dalam teras hitam otak, striatum corpus, sistem mesolimbic, hipotalamus. Dadah ini menghalang rembesan hormon ACTH dan hormon pertumbuhan, mempunyai kesan antiparkinsonian. Pentadbiran dos tunggal menyebabkan penurunan prolaktin dalam 2 jam, kesan antiparkinsonian   didaftarkan melalui 30-90minut, penurunan hormon pertumbuhan - 2 jam. Bromocriptine boleh didapati dalam bentuk dos tablet.

Petunjuk:

Arahan untuk penggunaan bromocriptine dadah mengesyorkan prescribers pada keadaan prolaktinzavisimyh dan penyakit: jika amenorea   (termasuk latar belakang galaktorei ), Kegagalan fasa luteal, oligomenoree , Dadah hyperprolactinemia (kesan antihipertensi dan bahan). Dadah ini ditetapkan bagi prolaktinnezavisimom kemandulan wanita : Kitaran anovulatory (sebagai tambahan kepada antiestrogen rawatan) sindrom ovari polisistik . The prahaid dadah sindrom ditetapkan bagi payu dara, dengan bengkak yang disebabkan oleh fasa tertentu kitaran haid, gangguan mood, kembung perut. Bromocriptine dalam hyperprolactinemia ditunjukkan pada lelaki: hypogonadism prolaktinzavisimy   (kehilangan libido, oligospermia, mati pucuk).

Apabila ubat prolactinoma ditetapkan dalam terapi kompleks makro prolaktin dan microadenomas dalam kelenjar pituitari; preoperatively untuk mengurangkan jumlah tumor yang boleh memudahkan penyingkiran berikutnya. Selepas itu, bromocriptine digunakan pada tahap yang tinggi prolaktin. Ubat Acromegaly ditadbir dalam kes khas sebagai alternatif kepada terapi radiasi atau pembedahan. Dadah ini menghalang penyusuan, ia boleh digunakan untuk menghentikan atau menghalang selepas bersalin penyusuan selepas pengguguran di mastitis karena baru melahirkan , Untuk sebab-sebab perubatan, di bawah kebengkakkan selepas bersalin payudara. Bromocriptine ditetapkan untuk Patologi payudara benigna: payudara shotty , Cystic dan perubahan nodular sifat berbahaya, mastalgia . Dadah ini ditunjukkan untuk penyakit Parkinson (Parkinson postentsefaliticheskogo semua peringkat dan penyakit Parkinson idiopathic).

Kontra:

Bromocriptine tidak ditetapkan untuk tekanan darah tinggi selepas bersalin, gestosis, intoleransi kepada bahan aktif, penyakit sistem kardiovaskular, chorea Gettingtona , Gegaran Familial, tekanan darah rendah, psikosis dalaman Penyakit ulser saluran penghadaman, penyakit hati, gegaran penting . Pada masa terapi antihipertensi, penyusuan susu ibu, Parkinson   dengan tanda-tanda demensia, sambil membawa bromocriptine kehamilan ditetapkan dengan berhati-hati.

Kesan-kesan sampingan:

Sembelit, loya, hypotension orthostatic , Pening, muntah, meningkat mengantuk, sakit kepala, tindak balas alahan, mulut kering, dyskinesia , Halusinasi, hasutan, gangguan penglihatan, kekejangan di otot betis, ruam kulit, orokandidoz , Penyakit periodontal, dan tindak balas alergi. Terapi jangka panjang boleh menyebabkan pengsan, kekeliruan, pendarahan gastrousus   (kehadiran darah dalam muntah, najis hitam), ulser peptik, fibrosis retroperitoneal   (kelemahan, hilang selera makan, sakit epigastric, loya, muntah, kerap membuang air kecil).

Overdose:

Ditunjukkan oleh halusinasi, sakit kepala, penurunan tekanan darah. Ia adalah disyorkan bahawa pentadbiran parenteral metoclopramide.

Cara penggunaan:

Tablet bromocriptine ditadbir oleh mulut, semasa makan; sehari tidak melebihi 100 mg. Apabila kemandulan wanita, penyelewengan haid   - 2-3 kali sehari selama 1, 25 mg; ketidakberkesanan jumlah ubatan meningkat kepada 5-7 dan 5 mg sehari (berganda - 2-3). Terapi ini dijalankan untuk pemulihan penuh ovulasi atau sebelum normalisasi kitaran haid. Untuk mengelakkan rawatan berulang boleh terdiri daripada beberapa kitaran berturut-turut. Apabila sindrom prahaid   Bromocriptine Richter ditadbir pada hari ke-14 kitaran haid dalam dos 1, 25 mg. Sebelum bermulanya haid jumlah dadah secara beransur-ansur meningkat sehingga 5 mg setiap hari. Apabila hyperprolactinemia pada lelaki   ubatan ditadbir 2-3 kali sehari selama 1, 25 mg, dengan peningkatan yang beransur-ansur untuk 5-10mg setiap hari. Dengan prolactinoma 2-3 kali sehari untuk 1, 25 mg untuk mencapai pengurangan yang mencukupi prolaktin dalam darah.

Dengan acromegaly   regimen rawatan awal termasuk tiga kali mengambil ubat pada dos 1, 25 mg; lagi boleh meningkat kepada 20 mg. Untuk penindasan penyusuan pada hari pertama bromocriptine ditadbir dua kali pada 1, 25 mg, diikuti oleh 2 5 mg 2 kali sehari selama dua minggu. Untuk menghentikan penyusuan, ubat yang ditetapkan untuk beberapa jam sebelum menggugurkan kandungan atau melahirkan anak. Rembesan mungkin sedikit susu dalam 2-3 hari selepas pemberhentian ubat.

Bromocriptine mengambil dos 2, 5 mg semasa kebengkakkan selepas bersalin payudara; pengulangan kemungkinan prosedur dalam 6-12 jam sekali .  Apabila memulakan regimen rawatan selepas bersalin mastitis adalah skim yang serupa dalam penindasan penyusuan, lagi menetapkan antibiotik .  Dalam benign penyakit payudara bromocriptine mengambil masa tiga kali sehari 1, 25 mg, dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos harian untuk 5-7, 5 mg .  Dalam penyakit Parkinson memastikan ketahanan optimum ubatan dicapai dos minimum jawatan pada hari pertama - 1, 25 mg .  Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dadah, kesan terapeutik yang mencukupi dicapai dalam 6-8 minggu .  Jika tiada kesan yang diingini boleh meningkatkan jumlah harian ubat untuk 2 5 mg setiap hari .  Apabila mendaftar kesan sampingan yang ketara dadah mengurangkan jumlah harian .  Selepas penstabilan boleh kembali kepada dos awal .  Pesakit dengan gangguan pergerakan ciri menerima levodopa, ia adalah disyorkan untuk mengurangkan dos levodopa dalam rawatan bromocriptine .  Oleh itu, ia adalah mungkin untuk mencapai pemansuhan lengkap levodopa .

Arahan khas:

Rawatan awal untuk mencegah rasa loya dan muntah adalah disyorkan untuk menetapkan satu antiemetic ubat 1 jam sebelum menerima bromocriptine. Ia memerlukan pemantauan berkala penunjuk negeri fungsi sistem hepatik, tahap tekanan darah. Dadah ini memberi kesan kepada prestasi aktiviti yang kompleks, pengurusan kenderaan, penumpuan. Rawatan ini boleh mempercepatkan proses penyambungan semula kerja ovari   selepas bersalin, kerana doktor yang merawat perlu memaklumkan kepada pesakit untuk mengelakkan konsep selepas bersalin awal. Sekiranya kehamilan terapi ubat dihentikan, kecuali keperluan rawatan yang melebihi potensi risiko kepada janin. Semasa rawatan disyorkan bromocriptine kontraseptif bukan hormon .

Apabila diagnosis kehamilan pada latar belakang adenoma pituitari Selepas tamat rawatan memerlukan pemantauan berkala adenomas, termasuk semestinya kajian bidang visual. Sebelum rawatan tumor benigna kelenjar susu adalah perlu untuk menghapuskan sifat malignan tumor dan apa-apa proses kanser dalam badan. Bromocriptine dalam rawatan acromegaly dengan penyakit ulser seiring saluran penghadaman tidak dilantik. Para pakar perubatan yang merawat perlu menjelaskan kepada pesakit tentang keperluan untuk memaklumkan kepada doktor dan memaklumkan kakitangan perubatan sekiranya berlaku pelbagai gangguan saluran gastrousus. Semasa rawatan memerlukan penjagaan gigi yang menyeluruh. Apabila kekeringan di dalam mulut, jangan berhenti untuk lebih daripada 2 minggu, doktor perlu dirujuk. Maklum balas kepada bromocriptine dadah menunjukkan keberkesanan ubat.

Interaksi dadah:

Bromocriptine mampu meningkatkan kesan ubat antihipertensi, levodopa ; mengurangkan keberkesanan pil perancang. Haloperidol Selegiline, procarbazine, furazolidone, perencat MAO, loxapine, metoclopramide, methyldopa, alkaloid ergot, phenothiazines, thioxanthine, reserpine, molindone meningkatkan risiko kesan sampingan dengan meningkatkan kepekatan dalam plasma darah. Mencadangkan pengurangan 50% dalam dos dadah manakala terapi ritonavir . Disulfiramopodobnye Kemasukan etanol menyebabkan tindak balas seperti kemerahan kulit, sakit dada, muntah-muntah, tachycardia , Loya, kabur penglihatan, batuk refleks, berdenyut sakit kepala, sawan .